複雑な局所疼痛症候群 スデック病、また 複雑な局所疼痛症候群、CRPSI。 呼ばれる、通常腕や脚に影響を与える慢性的な痛みのまれな形態です。スデック病は通常、けが、手術、脳卒中、心臓発作の後に発症し、その痛みは疾患の最初の原因の重症度に不釣り合いです。
スデック病とは？
©freshidea-stock.adobe.com 'スデック病 通常、腕、脚、手、または足の継続的な灼熱感とズキズキする痛みが特徴です。スデック病の特徴は、時間とともに変化し、人によって異なります。
触覚や寒さに対する感受性、痛みを伴う部位の腫れ、皮膚の温度と色の変化は、スデック病の症状のほんの一部です。髪の変化や爪の成長、関節のこわばり、筋肉のけいれん、体の患部の運動性の低下など、状態はしばしば不可逆的です。
シュデック病は感情的なストレスによって悪化する可能性があります。手足にのみ影響を与え、耐え難いように見える絶え間ない激しい痛みの場合は、すぐに診断されればスデック病から回復する可能性が高まるため、医師に相談する必要があります。
原因
と仮定されます スデック病 神経系と不適切な炎症反応の間の相互作用の障害によって引き起こされます。スデック病には、2つのタイプがあり、兆候や症状は似ていますが、原因は異なります。
1型スデック病は、以前は反射性交感神経性ジストロフィー症候群として知られており、罹患した四肢の神経を直接損傷しなかった病気または損傷の後に発生します。すべての病気の90％以上がこのタイプに属しています。
2型スデック病（カウザルギー）は、神経への直接的な損傷を引き起こします。スデック病の多くの症例は、挫傷、骨折、または切断などの重度の外傷後に発生します。他の外科的傷害、心臓発作、感染症、さらには足首の捻挫でさえ、この状態を引き起こす可能性があります。
症状、病気、徴候
スデック病は通常、最初の負傷した領域の近くの炎症性変化として、初期の段階で顕著です。炎症、発赤、腫れ、過熱の典型的な兆候には、機能制限や過度の痛みが伴います。病気が進行するにつれて、痛みの強さは減少し、影響を受けた人はしばしば完全に痛みがなくなります。
肌は最初は青白くて涼しいですが、後には著しく薄く見えます。結合組織と筋肉が大幅に収縮し、影響を受けた関節が硬直します。最悪の場合、完全に機能しなくなります。この病気は、センサー、運動能力、自律神経系に同等の影響を与えます。感覚障害は、罹患した四肢の領域における異常な感覚と身体の知覚障害として表されます。
痛みは、安静時と運動時の両方で発生する可能性があり、軽いタッチなどの最小の刺激によって引き起こされることがよくあります。罹患した関節の可動性は大幅に制限されており、指の関与は細かい運動能力の喪失に関連しています。
痛みと筋肉の衰弱のために、影響を受けた身体領域は限られた負荷しか受けることができず、より少ない力で動作を実行できます。自律神経系が損傷すると、皮膚への血流が変化し、皮膚の温度と色が変化します。浮腫はしばしば身体の患部に形成され、髪と爪の成長が妨げられる可能性があります。
診断とコース
の診断 スデック病 治療や身体診察の履歴を記録することによって行われます。骨スキャンは、スデック病に関連する骨の変化を診断するために使用できます。
放射性物質を静脈に注入することで、特殊なカメラで骨を見ることができます。交感神経系の検査には、手足への血流を調べるため、または汗の量を測定するための皮膚温度のサーモグラフィーが含まれます。逸脱した結果は、スデック病を示唆している可能性があります。
磁気共鳴画像（MRI）は組織の変化を記録することもできます。スデック病を診断するための病歴の良い準備が勧められます。この目的のために、すべての症状を重大度のメモとともに正確に特定し、期間と時間間隔を記載して文書化する必要があります。
合併症
主に、患者はスデック病による慢性の痛みに苦しんでいます。最悪の場合、これは脳卒中または心臓発作を引き起こす可能性があり、患者にとっても致命的となる可能性があります。影響を受ける人の平均余命は大幅に制限され、スデック病のために減少します。
患者が皮膚の腫れや発赤に苦しむことは珍しくありません。かゆみは皮膚にも起こります。影響を受ける人の四肢はまれに暖かくはなく、振戦も感じることができます。比較的痛みを伴う筋肉のけいれんも起こります。同様に、患者はしばしば身体のさまざまな領域で発生する可能性のある麻痺および感受性障害に苦しみます。
さらに、夜間の痛みは、重大な睡眠の問題を引き起こし、患者を刺激する可能性があります。病気のために生活の質は著しく制限され、低下しています。スデック病の治療は通常因果関係があり、基礎疾患に依存します。さらに、患者はしばしば鎮痛剤の服用に依存しています。一般に、これが平均寿命の低下につながるかどうかは、一般的に予測できません。
いつ医者に行くべきですか？
けがの通常の状態をはるかに超えるけがの後、激しい痛みが長期間にわたって発生する場合は、医師の診察を受けてください。原則として、腕や脚が影響を受けますが、まれにスデック病が体の他の部分に発症することがあります。
皮膚の灼熱感、チクチクする感覚、または触覚過敏症などの感覚障害も医師に提示する必要があります。筋肉のけいれん、筋肉の衰弱、振戦または患部の可動性の制限などの運動障害があっても、治療が必要なスデック病を考慮する必要があります。医師の訪問を促す他の症状としては、患部の水分貯留と激しい発汗があります。特に、体の他の部位よりも著しく冷たくまたは暖かく感じられる場合です。アラームの兆候はまた、患部の髪と爪の成長を加速させる可能性があります。
サデック病が疑われる場合の最初の連絡窓口はかかりつけの医師であるべきです。病気は必ずしもすぐに確実に診断できるとは限らないため、詳細を明らかにするために、神経学と整形外科の専門家に紹介されることがよくあります。激しい痛みの場合は、痛みの専門家に相談することをお勧めします；激しい場合には、入院治療を提供することができます。心理療法のサポートも推奨されます。
治療と治療
から治療を開始 スデック病 初期段階では、改善または寛解が可能です。多くの場合、異なる治療法の個別の組み合わせが必要です。シュデック病の症状を治療するには、治療に加えて薬を服用すると効果的です。
単純な鎮痛剤で痛みが緩和されなくなった場合は、オピオイド鎮痛剤の使用をお勧めします。過熱を軽減するために、温熱療法に加えて、さまざまなクリームがスデック病で使用されています。理学療法は痛みを軽減し、運動性を向上させます。慢性疼痛は、神経終末に電気インパルスを適用する（経皮的電気神経刺激）か、脊髄を刺激することで緩和できます。
治療の開始が遅すぎると、患者は多くの場合、生活環境全体を深刻なストレスにさらす可能性があるスデック病のある生活に適応する必要があります。人生にうまく対処するために、影響を受ける人々がより良い身体意識を発達させ、より簡単にリラックスすることができるバイオフィードバックヘルプなどのリラクゼーション技術。スデック病によって引き起こされる痛みは、メンタルヘルスにますます負担をかける可能性があり、ここではセラピストの同伴が推奨されます。
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pain痛み止めの薬見通しと予測
スデック病の予後は、関係者がどのように痛みに対処するかに大きく依存します。病状の治癒に対する肯定的または楽観的な態度は予後を大幅に改善する一方で、最悪の結果への専念が悪化につながることが示されています。影響を受けた人々の80％以上が、優れた多様な治療法のおかげで、もはやスデック病と診断できない状態に達していることを知っておく価値があります。しかし、影響を受けた人々の大多数は依然として痛みを経験しますが、運動障害はありません。
集学的治療は、数か月以内に複雑な局所疼痛症候群で良い結果をもたらすことができます。患者の意志を維持し、説明できないことが多い病気によって自分をコントロールできないようにすることが重要です。患部の可動性を維持する必要があります。同時に、鎮痛剤が使用されることもあり、心理療法のおかげで、患者は苦痛に対処するのに役立つ方法を学びます。治療には数年かかる場合があります。
スデック病に罹患している人々に障害を与える慢性で重篤な経過が可能です。そのような場合、体の患部はその機能を失い、治療はもはや機能を回復するのに十分ではありません。
防止
さまざまな研究により、 スデック病 減らすことができます。手首の骨折後、ビタミンCサプリメントを毎日服用すると、病気のリスクを減らすことができます。脳卒中後の早期の動員もスデック病のリスクを減らすことができます。
最適な痛みの治療は、中枢的および末梢的に作用する方法の組み合わせを提供します。侵襲性疼痛ポンプは高度な自律性を提供し、実質的に中毒性がなく、影響を受ける人々の日常生活を容易にします。これは心理的ストレスを軽減し、痛みの知覚を最小限に抑えます。病気の人は最初にそれを使用する方法を学ぶ必要があります。非薬物による痛みの治療はまた、幸福感を高め、姿勢や拘縮を和らげ、リラックスを確実にします。これらには、冷熱アプリケーション、マッサージ、TENS、穏やかなポジショニング、リラクゼーション運動、アロマセラピーが含まれます。
アフターケア
ほとんどの場合、フォローアップケアは罹患者とその親族を対象としています。なぜなら、併用療法の助けを借りて初めて、患者は痛みにうまく対処することができるので、恐れを言葉で表現し、それによって彼らの環境から寛容を得ることができます。アフターケアの内容は、例えば、痛みに適応した作業管理や移動の方法を学ぶボディセラピーです。
心理療法はまた、患者が痛みに対処し、痛みを統合しながら健康的な行動を実践するのに役立ちます。音楽、ダンス、アート、オートトレーニングなどの追加療法は、痛みの知覚の低下で表される慢性的な痛みの患者のリラクゼーションとストレスの軽減をサポートします。
作業療法の実践では、病人は日常生活の中で補助具を使用することを学び、生活を楽にすることができます。理学療法は、リンパのドレナージをサポートし、リンパの鬱血を防ぎます。リンパの鬱血は、そうでなければ痛みの増加と運動性の低下につながります。
自分でできる
スデック病が早期に発見された場合、症状は薬物治療によって緩和することができます。患者は自然鎮痛剤を服用することにより、薬物療法をサポートすることができます。
自然療法は、聖ヨハネの麦汁カプセルやアフリカの悪魔の爪から作られたお茶などの効果的な準備を提供しています。さまざまなクリームも過敏症を和らげるために使用されます。痛みは、対象を絞ったマッサージで軽減できます。圧迫マッサージや鍼治療によって、身体の動きを和らげることもできます。医師と相談して、漢方薬の方法を使用して症状を緩和することもできます。慢性的な痛みは、リラクゼーション技術の助けを借りて和らげることができます。多くの場合、発作は穏やかな吸入と呼気およびエッセンシャルオイルの使用で鎮静します。
スデック病はメンタルヘルスにも影響を与える可能性があるため、セラピストの同行を常にお勧めします。患者はまた、特に困難な経過または予後不良の場合には、担当医と綿密な協議を続ける必要があります。スデック病がすでにかなり進行している人々は、いかなる場合でも専門医の診療を受けなければなりません。
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