ベーチェット病

ベーチェット病 またはトルコ人。 ベーチェット病 30歳以上の東南アジアおよびトルコの男性に主に影響を与える再発性免疫疾患です。最も重要な症状は、頻繁に再発するアフタと眼の疾患、特に炎症と膿の蓄積です。治療にはさまざまなオプションが利用できますが、最も重要なのはコルチゾンの投与です。

ベーチェット病とは？

この疾患のリスクグループには、特に30歳以上の男性が含まれ、その起源はトルコまたは東南アジアです。アフタ性潰瘍にかかったらすぐに医師に相談してください。
©ferhaterdem-stock.adobe.com

リウマチ性疾患 ベーチェット病 免疫系に影響を与え、スパートで発生します。この病気として認められる症状は、すでに古くから伝わっています。最初の症状は、口腔粘膜または性器粘膜の口内炎の再発でした。

その後明白な症状のさらなる過程において、眼の疾患、特に、主に前房で発生する膿の蓄積、および虹彩の炎症がある。

皮膚やしこりの発赤、関節の不快感や炎症、動脈血管の閉塞や精巣上体の炎症などのリウマチ症状はめったに説明されていません。脳の炎症は非常にまれに発生し、協調障害、頭痛、痙性、意識障害を引き起こす可能性があります。

ベーチェット病は青年期にも発症する可能性があり、単発性です。病気の発生率は10万人に1人未満です。

原因

この病気は古くから知られていますが、その理由と、トルコや東南アジアで多発する理由はまだ明らかにされていません。しかし、原因については具体的な推測はあるものの、発生場所についての理論は見つかりませんでした。

科学者は、細菌性またはウイルス性の炎症と遺伝的素因および自己免疫疾患の相互作用が、免疫調節が損なわれるほどに体と免疫系を弱めると疑っています。体はそれ自体で炎症と膿の蓄積を分解する能力を欠いているので、これは病気の発生を引き起こします。

症状、病気、徴候

ベーチェット病は、口や生殖器の皮膚の小さな、主に痛みを伴う部分として現れます。これらの口内炎は、個別に、または大きなグループで表示され、さまざまな特性を持っています。彼らはにきび、小胞または触知可能な結節のように見え、触ると痛く、常に炎症を起こしています。しばらくすると、皮膚の領域が瘢痕化し、皮膚が剥がれ落ちます。

ほとんどの場合、影響を受けた人々は創傷治癒の障害に気づき、怪我は二次的な出血、にじみ、感染につながります。皮膚の変化は結膜炎を伴うことが多い。虹彩が腫れ、涙、かゆみ、発赤が生じます。前眼房では、膿の集まりが形成され、最終的には分裂して内側または外側に空になります。

重症例では、患者は炎症の結果として失明します。通常、症状は潜行性に発症し、ベーチェット病の経過とともに増加します。適切な治療により、健康上の問題は数日または数週間以内に収まります。リウマチ性疾患を治療しないと、瘢痕化、慢性的な痛み、免疫系の障害を引き起こす可能性があります。病気はますます気分が悪くなり、その結果、うつ病や劣等感などの感情的な不満がしばしば起こります。

診断とコース

影響を受ける ベーチェット病 彼らは刺激的な創傷治癒行動に気づくので、しばしば医者に目を向けます。傷ついた皮膚は多動性であることがわかり、皮膚の重度の発赤と創傷周辺の水疱があります。この症状は、診察した医師によるベーチェット病の早期診断の主な基準としても機能します。

診断は、いわゆる「猫の肘テスト」を使用して確認されます。そのために、医師は肘の皮膚に0.5 mlの生理食塩水を注入し、その反応を観察します。患者がベーチェット病を患っている場合、過剰な皮膚が結節と炎症を伴う注射に反応します。

この検査で疑いが確認された場合、さらに診断を行うために血液分析を実施して、免疫グロブリンの血中濃度とその作り方を確認する必要があります。

ベーチェット病は再発性の慢性疾患であり、最初は口内炎に現れ、後にさまざまな眼の疾患に現れます。医学的介入がない場合、リウマチ性疾患は失明や脳の重度の炎症を引き起こす可能性があります。

合併症

ベーチェット病はさまざまな不満や合併症を引き起こします。主に、目の炎症を引き起こし、前房に膿が溜まることがあります。この蓄積は、ほとんどの場合、そして最悪の場合、完全な失明に視覚的な問題をもたらします。かゆみと発赤は皮膚に発生し、影響を受ける人の生活の質を著しく制限します。

彼らのほとんどは不快に感じ、しばしばこれらの不満を恥じます。ベーチェット病はまた、自尊心または劣等感の低下をもたらす可能性があります。その結果、患者が心理的な制限やうつ病に苦しむことは珍しくありません。創傷治癒はベーチェット病によっても制限されるため、感染がより頻繁に起こります。

ベーチェット病は薬物療法のおかげで比較的よく治療することができます。原則として、特に問題はありません。しかし、ほとんどの場合、患者は長期にわたる治療に依存しています。同様に、通常、影響を受ける人の平均余命は短縮されません。免疫力が弱まるため、患者はさまざまな病気にかかりやすくなります。

いつ医者に行くべきですか？

この疾患のリスクグループには、特に30歳以上の男性が含まれ、その起源はトルコまたは東南アジアです。アフタ性潰瘍にかかったらすぐに医師に相談してください。口内の歯茎または粘膜の傷みは、検査して治療する必要があります。影響を受けた地域がさらに広がる場合、またはさらに苦情がある場合は、医師の診察を受けてください。炎症、かゆみ、開いた傷、膿の形成がある場合は注意が必要です。重症例では、潜在的に致命的な結果を伴う血液中毒のリスクがあります。痛みが発生したり、傷が拡大したり、無菌の傷の手当てができない場合は、医師の診察が必要です。

関係者が数週間または数か月以内に繰り返しさまざまな症状に苦しむ場合は、医師に相談する必要があります。小胞が形成される場合、または顔色に他の変化がある場合、これは生物が既存の異常を示していることを示しています。触知できるしこり、もろい皮膚、または手触りの痛みは医師に提示する必要があります。傷の治りが悪い場合や異常な出血がある場合は、医師の診察が必要です。感情的または心理的な問題が発生した場合は、医師の診察も必要です。うつ病の気分や行動の問題は、数週間続くとすぐに医師が評価する必要があります。

治療と治療

診断です ベーチェット病 明確に証明された標準的な治療が開始されます。急性期では、患者の重症度や個々のニーズに応じて、コルチゾンを静脈内または錠剤の形で投与します。コルチゾンは、体内の炎症と影響を受けた細胞の成長を阻害するため、疾患サイクルを中断または弱める可能性があります。

非常に重篤なケースで頻繁に再発する発作では、担当医師が免疫抑制剤の追加または代替投与を決定する場合があります。これらは、免疫細胞の成長を制限したり、DNAの成長をブロックすることにより、免疫システムの機能を低下させます。用量レベルと摂取頻度は、疾患の重症度によって異なります。

コルチゾン療法も免疫抑制剤も両方の準備の組み合わせも機能しない場合、利用可能な最後のオプションはインフリキシマブまたはサリドマイドによる治療です。インフリキシマブはリウマチ性疾患の主要な薬剤です。 Thalodomidは、名前とConterganまたはSoftenonでの否定的な経験の下で知られていましたが、現在の形式で、厳格なセキュリティ管理の下で、治療の良い見通しを約束します。

見通しと予測

ベーチェット病の期間が長くなるにつれて、ベーチェット病の予後は改善します。コースは波状であると説明することができ、口や生殖器にある多くのアフタが加齢とともにまれになります。顔色だけが影響を受けている場合、影響を受けている人の寿命は短くありません。皮膚の変化の結果として生じる不快なものとして知覚される心理的問題は、苦痛のレベルを増加させる可能性があります。まれに、うつ病が発症し、それがなければ予後を悪化させます。

疾患が最初に発生するのが早いほど、ベーチェット病による死亡率は高くなります。特に若い男性と若い大人は、影響を受ける他の誰よりもはるかに高い死亡率を持っています。肺動脈の動脈瘤は、約5分の1の高い死亡率と関連しています。これらが有効になる前に診断されることはめったにないので、予後はそれに応じて不良です。消化管または他の臓器におけるニューロンの関与または潰瘍も、死亡率の増加の一因となる。

ただし、年齢が高くなると、この病気の活動性が低下するため、このリスクグループの予後はますます好都合になります。さらに、影響を受けた人々の約25〜50％が失明したり、視力が著しく制限されたりするため、目が関係している場合、予後は不良です。良い医療はこれを防ぐことができます。

防止

病気の原因はまだ研究されていないため、予防方法は知られていない。しかし、影響を受ける人々は、深刻な病気の経過を防ぐために、可能な限り迅速かつ定期的に医療援助を求めるべきです。

アフターケア

ベーチェット病の治療目標は、血管の自己免疫性炎症を可能な限り完全に抑制することです。原則として、病気の交互にちらつきと鎮静する症状の活動は、時間とともに減少します。眼の炎症、血栓症、神経系または消化管の関与により症状がより顕著になる場合は、輸液や錠剤などの抗炎症薬による長期追跡治療が必要です。

患者が少なくとも2年間不満がなく、症状がない場合、炎症プロセスを低下させるための準備または免疫抑制療法は個々のケースで中止されます。しかし、再発のタイミングと重症度は計り知れないため、ベーチェット病を制御することはしばしば困難です。

したがって、最適な経過観察は自己免疫性血管炎にとって重要です。急性治療段階後のフォローアップ治療措置には、二次症状を特定し、適切なタイミングで新しいフレアを認識するという役割があります。薬物の投与量は、臨床的外観に基づいて個別に調整できます。腸内細菌叢を安定させ、血管を強化する栄養スタイルは、ベーチェット病のフォローアップケアをサポートします。

特に皮膚科医と眼科医による定期的な検査は、皮膚の変化や目の炎症の早期発見を可能にするだけでなく、影響を受ける人々に緊急の質問を明確にするというセキュリティを与えます。ベーチェット病のフォローアップ治療は、治療の成功を永続的に強化し、それを疾患の個々の経過に適応させるための重要な要素です。

自分でできる

この病気は発作で進行するため、自力で万能薬を考案することは困難です。処方された薬を定期的に服用すれば、多くの患者がこの病気に耐えられ、十分耐えられるようになります。一部の病人にとっては、まったく薬なしで対処できる場合もあります。別のエピソードが発生した場合は、重度の痛みが常に伴うため、主治医に何かを緩和するための処方について相談する必要があります。

ベーチェット病にかかっている人は、十分な休息をとってください。十分な睡眠と健康的でバランスの取れた食事も、病気の比較的安定した経過に貢献します。病気の人はまた、自分の体に不要なストレスを保存するために定期的なライフスタイルをリードする必要があります。

さらに、病気の人は自助グループまたは治療グループに参加することをお勧めします。特定の匿名性を提供するいくつかのインターネットフォーラムもあります。このようにして、公式グループでは議論されない可能性のあるトピックについて、誰もが影響を受ける他の当事者とアイデアを交換できます。それはそれぞれの状況で他の人の経験を聞くのに役立ちます。これは自分の感情や恐れに対処するためのより良い方法です。