副腎髄質

副腎は機能的および地形的に副腎皮質（皮質腺性上衣）と 副腎髄質 （メデュラグランデュラスープラレナリス）。副腎髄質は副腎の小さな部分を形成します。アドレナリンとノルアドレナリンは副腎の骨髄で産生されます。

副腎髄質とは何ですか？

副腎は、腎臓の極の上にあるホルモン腺です。副腎で2つの器官が結合しており、重量は約5グラムです。一方ではホルモンが形成される副腎皮質、他方では交感神経系の一部である副腎髄質。副腎髄質は厳密な意味でのホルモン腺ではなく、自律神経系の延長です。

発達の観点から、副腎髄質は交感神経節、つまり交感神経の活動領域に属する神経細胞の蓄積です。交感神経は、戦いと逃避神経としても知られています。それは身体を警戒させ、実行する準備ができています。たとえば、交感神経活動が増加すると、心臓の鼓動が速くなり、気管支が拡張します。

解剖学と構造

副腎髄質は副腎皮質に囲まれた副腎内にあります。発生学的には、副腎髄質は、いわゆる神経堤から来ています。胚発生では、この構造は主に末梢神経系の構造を生み出します。したがって、副腎髄質は神経系の一部から発生します。

これが、副交感神経系の高度に特殊化された神経細胞であるクロム親和性細胞が副腎髄質に見られる理由です。クロマフィンA細胞（タイプI）とクロマフィンN細胞（タイプII）は区別されます。細胞はクロム塩で簡単に染色できるため、クロマフィンと呼ばれます。副腎髄質の細胞の80％はA細胞、20％はN細胞です。細胞は、最も細い血管（毛細血管と細静脈）の周りにグループまたはストランドで配置されます。

機能とタスク

副腎髄質、特にクロム親和性細胞の機能を考えると、なぜ細胞がA細胞およびN細胞と呼ばれるのかがすぐに明らかになります。カテコールアミンアドレナリンは副腎髄質のA細胞で生成され、ホルモンまたは神経伝達物質ノルアドレナリンはN細胞で生成されます。アドレナリンは、エピネフリンとも呼ばれ、ストレスホルモンとして知られており、アミノ酸L-フェニルアラニンとL-チロシンから合成されます。

アドレナリンによって心拍数が増加し、血圧が上昇し、気管支が拡張され、深呼吸が可能になります。さらに、エネルギーは脂肪の分解（脂肪分解）とグルコースの放出と生成を通じて提供されます。血液循環は集中化されているため、重要な臓器や脚と腕の筋肉に血液が供給されます。しかし、胃腸の活動は抑制されます。

アドレナリンは、神経刺激やその他のホルモン、たとえばコルチゾールレベルの上昇を通じて放出されます。トリガーは、ストレス、けが、炎症、または低血糖値です。血中のアドレナリンの濃度が高すぎる場合、生産は再び負のフィードバックメカニズムによって生理学的に阻害されます。ノルエピネフリンとしても知られているノルエピネフリンは、酵素ドーパミンヒドロキシラーゼを使用してドーパミンから生成されます。ビタミンCは補因子としてここで重要な役割を果たしています。ノルアドレナリンはアドレナリンと関連していますが、その化学構造にはメチル基がないため、アドレナリンとは異なる効果を持つ場合があります。

ノルアドレナリンの主な作用場所は、細動脈、つまり血流中の小動脈です。ノルアドレナリンは、これらの血管の収縮（血管収縮）を引き起こします。これは血圧の増加につながります。しかし、このホルモン効果よりも重要なのは、神経伝達物質としてのノルアドレナリンの機能です。交感神経系では、ノルエピネフリンがシナプスの伝達物質として働きます。神経伝達物質の助けを借りて、興奮をある神経細胞から他の（神経）細胞に伝達することができます。アセチルコリンに加えて、ノルエピネフリンは自律神経系における最も重要な神経伝達物質です。ノルエピネフリンは、特にストレス時に副腎髄質から放出されます。

病気

褐色細胞腫は、主に副腎髄質に見られる腫瘍であり、副腎髄質の最も一般的な疾患でもあります。ほとんどの場合、褐色細胞腫はホルモン活性であり、これはアドレナリン、ノルアドレナリン、まれにドーパミンを産生することを意味します。褐色細胞腫の主な症状は、アドレナリンとノルアドレナリンの両方が血管を狭めることによって血圧を上昇させるため、高血圧です。

腫瘍は常にホルモンを均一に産生するとは限りません。アドレナリンまたはノルアドレナリンがスパートで大量に血液に繰り返し入ると、発作のような血圧危機につながる可能性があります。これらは恐怖感、発汗、レース心を伴います。発作は、例えば、排便時に腹部圧迫を作動させることによって、またはニコチンを消費することによって引き起こされ得る。

褐色細胞腫の両方の形態で、頭痛、吐き気、嘔吐および加速パルス（頻脈）も発生します。褐色細胞腫の診断は、尿中のホルモンの分解産物を測定することによって行われます。治療は腫瘍組織の外科的切除から成ります。真性糖尿病、アミロイドーシス、ポルフィリン症または長期のアルコール乱用などのさまざまな病気は、副腎髄質の活動低下を引き起こす可能性があります。長期にわたる一定のストレスも副腎疲労の引き金となる要因として議論されています。

活動性の低い副腎髄質は、慢性疲労、エネルギー不足、うつ病などの症状に現れます。影響を受ける人々は、免疫系の感染症、アレルギー、障害の再発に苦しんでいます。彼らは非常に貧弱な集中力とかなり短い注意スパンを持っています。消化が不規則で、特にすぐに立ち上がるとめまいが起こります。副腎疲労の特徴は、ストレスが治まるにつれて症状が改善することです。たとえば、休暇中の症状ははるかに穏やかです。