胃腸出血

血液が供給されている組織があるすべての場所で、胃腸領域を含む出血が発生する可能性があり、医師はこの用語を総称として使用します 胃腸出血 まとめます。

消化管出血とは何ですか？

胃腸管は、最も複雑で最大の人間の臓器の1つです。腸だけでも約10メートルの長さです。したがって、胃腸出血のための十分なスペースがあります。

胃腸出血と通常の出血または（粘膜）皮膚の損傷を区別するのは、胃酸が含まれる胃と、多数の細菌からなる腸内細菌叢が含まれる腸が、まったく異なる環境を作り出すという事実です。 、出血のケースをもう少し爆発的にします。

胃の粘膜または腸の内壁が損傷すると、そこに住んでいる細菌が誤って血流に入り、損傷した領域の治癒を遅らせる可能性があります。医師は、消化器出血の原因に応じて、さまざまな種類の出血を区別します。

原因

消化管出血は単一の疾患の特徴的な症状ではありません。むしろ、いくつかの異なる原因が考慮されます。

たとえば、出血につながる消化管の機械的損傷は、影響を受けた人が誤って固形の鋭利な物体を食事の上で食べたために発生する可能性があります。特に小腸の粘膜は特に薄く、したがって機械的損傷を受けやすい。

消化管出血の別の原因として、基礎疾患の存在も考えられます。ここでは、クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性的な腸の炎症が考えられます。これらの病気に冒された人々は、免疫系の持続的で誤った方向の反応により、永久に炎症を起こした腸に苦しんでいます。

炎症によって引き起こされた腸の内壁病変は出血し始め、最終的には血便の通過につながります。最悪の場合、消化管出血は、既存の癌腫、すなわち癌（例：胃癌または結腸癌）の徴候である可能性もあります。

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この症状のある病気

• 腸の炎症（腸炎）
• 胃癌
• 逆流性食道炎

• 潰瘍性大腸炎
• 大腸がん
• マロリー・ワイス症候群

• クローン病
• 十二指腸潰瘍
• 食道静脈瘤

典型的な症状と徴候

• 吐き気、場合によっては血を吐く（吐血）
• 胃痛、腹痛、場合によっては腹痛
• 膨満感
• 便中または血便中の血液

診断とコース

胃腸出血の原因は、胃腸領域を外部から見ただけでは特定できません。 X線またはストレスの少ない超音波では、原因、特に胃腸出血の程度に対する信頼できる回答が得られません。

便だけで血液を検出しても、原因を特定することはできません。したがって、胃内視鏡検査または結腸鏡検査の一部として行われるプローブを使用して、胃と腸を内側から検査することが基本的に不可欠です。プローブを口から患者の胃に挿入するか、肛門から大腸と終末小腸（大腸に通じる最後の腸）に挿入します。

プローブにはビデオカメラと手術器具が装備されており、担当医は検査だけでなく組織サンプルを採取することもできます。腫瘍のような組織片がある場合、医師はそれらを取り除き、後で組織学的に、つまり実験室で検査して、胃腸出血の原因を見つけることができます。

合併症

胃や腸での出血は常に体の深刻な警告サインです。便中に明らかに少量の血液がある場合でも、健康診断は不可欠です。純粋な粘膜の炎症、特定の鎮痛剤または無害な痔は出血を引き起こす可能性がありますが、これらの症状は危険な基礎疾患や腫瘍を隠すこともあります。

損傷した血管や腸壁の亀裂などによる激しい急性の出血が発生した場合は、緊急サービスに直ちに連絡する必要があります。嘔吐血、顕著な痛み、黒いタール便も原因をすばやく解明する必要があります。多くの場合、症状はわずかな出血で自然に治まり、心配することは何もありません。

長い目で見れば、見過ごされた失血はパフォーマンスを低下させ、貧血を引き起こしたり、最悪の場合は死を招くことがあります。治療をしないと、影響を受けた人は潰瘍の発生のリスクもあり、潰瘍はしばしば気付かれずに長期間成長し、過去の食事による出血によって時折気づかされるだけです。すべての外科的介入と同様に、治療には一定の基本的なリスクがあります。

それにもかかわらず、胃と腸のための非常に広範囲のミラーリングは非常に試行錯誤されたと考えられています。時折、組織を除去した後、わずかな出血があるかもしれません。消化管の壁は、リーディングチューブの不注意によって重傷を負うことはほとんどなく、その結果、緊急手術が行われます。ただし、診断のための単なる制御介入のリスクは非常に低く、通常は入院することなく外来で行うことができます。

いつ医者に行くべきですか？

消化管出血の症状が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。つまり、吐き気や嘔吐血、激しい胃の痛み、血便が出た場合は、必ず医師の診察を受けてください。これはまず、X線または超音波を使用して、出血の原因である可能性がある胃腸管に損傷があるかどうかを判断します。医師は、消化管内の出血の程度を調べることもできます。

患者の便に血液が入っている場合は、通常、胃腸管をプローブで検査することは避けられません。そのような胃または結腸鏡検査の一部として、原因としてのポリープはすでに取り除くことができます。胃内視鏡の場合、医師は口からプローブを挿入しますが、結腸鏡検査の場合、肛門に挿入します。腫瘍が原因であると疑われる場合は、プローブを使用して組織サンプルを採取することもできます。プローブは、良性または悪性の性質について検査室で検査されます。

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治療と治療

消化管出血の治療方法は、具体的な原因によって異なります。出血が胃や腸への機械的損傷によって引き起こされた場合、損傷の原因が取り除かれれば、創傷は自然に治癒します。胃腸粘膜は1日のうちに数グラムの組織を更新します。その結果、負傷した部位が急速に治癒します。

ここで可能な最良の治療は、抗炎症物質の投与、または失血を減らすために抗凝固薬の使用を控えることです。一方、慢性的な腸の炎症の場合、影響を受ける人は彼の病気に対する一般的な推奨事項を遵守しなければならず、極端な場合には、輸液を介して栄養補給しなければなりません。

胃腸管をバイパスすることにより、慢性炎症が再び落ち着き、胃腸出血が治まるまで、それを回避する必要があります。必要に応じて、免疫抑制剤をここに投与することができます。これにより、炎症の原因、つまり出血を抑えることができます。つまり、自分の免疫システムです。消化管出血の治療方法は一概には言えませんが、出血の種類や原因によって異なります。

見通しと予測

機械的損傷が胃腸出血の原因である場合、その後の経過は損傷の原因と程度に大きく依存します。滑らかな金属製の物体を飲み込むと、通常は軽傷になり、すぐに治まります。自然に異物が排泄されます。鋭利な先のとがったものや、ガラス片や割れたガラスは危険です。このような異物は生命にかかわる内部傷害を引き起こし、緊急手術を必要とする可能性があります。

胃腸出血の原因が分からない場合、患者は徹底的な検査が行われることを期待しなければなりません。次に、大腸内視鏡検査の一部として、胃腸領域をプローブで内側から検査します。病理学的変化が見つかった場合、医師は適切な治療を開始します。

胃潰瘍および腸潰瘍には、適切な治療法があります。しかし、しばしばクローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性疾患も症状の原因となります。慢性疾患の治療法は常に可能とは限りませんが、関連する症状を緩和することができます。

ただし、消化管出血もがんの兆候である可能性があります。大腸がんを現在治癒できる唯一の方法は手術です。化学療法や放射線療法などの他の方法では、治療の長期的な成功しか保証できません。

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防止

胃腸出血は独立した疾患ではありませんが、常に基礎疾患または胃腸領域の損傷に関連しているため、他の基礎疾患を防ぐことによってのみ回避できます。もちろん、消化管出血のいくつかの原因、特に実際の原因が医学的に証明されていないもの、例えばクローン病の場合などは予測できません。健康的で、繊維が豊富で多様な食事と、多くのスポーツや運動は、健康的な胃腸管を維持するのに非常に役立ちます。

自分でできる

胃腸出血の原因は、常に出血が胃、腸、またはおそらく両方の部位に影響するかどうかと同様に、医学的に解明されるべきです。原因は主に体内の炎症過程です。胃出血の場合、自助は除外されます。しかし、あなた自身の消化プロセスは改善することができます。

胃と腸のどちらが影響を受けるかに関係なく、両方の領域が消化プロセスに関与しています。既存の出血の場合は、刺激性のある食品-スパイスが熱すぎる-や、熱くなりすぎる食事は避けてください。同様に、アルコールは体内の炎症過程を促進します。食べ過ぎでも胃や腸に負担をかけます。ほとんどの場合、一日に数回の少量の食事を取ることが推奨されます。食事の約30分前にコップ1杯の水を飲むこと、および食事中の飲み物を避けることは、消化プロセスにとって有益です。このようにして、必要な胃酸がさらに希釈されることはなく、体は刺激されてさらに生成することもありません。

運動とリラクゼーションの段階も有益です。動きは、消化器系だけでなく、代謝全体を刺激します。リラックスの段階-ヨガや気功などの練習テクニックによって積極的に形成することもできます-は、血中のコルチゾン含有量を減らし、セロトニンの放出を増やします。セレンなどの微量栄養素の摂取は、体が炎症過程を遅らせるのにも役立ちます。バッハの花療法などの代替の治療法も、日常生活のストレスに対して試すことができます。