ランゲルハンス諸島

の ランゲルハンス諸島 膵臓にある細胞の集まりです。それらはインスリンを生成および放出し、血糖値を調節します。

ランゲルハンス諸島とは何ですか？

膵臓はさまざまな種類の細胞で構成されています。腺組織の間には、島に配置された約100万個の細胞クラスターがあり、ランゲルハンス島として知られています。彼らは医師のポール・ランゲルハンスにちなんで名付けられ、ホルモンのグルカゴンとインスリンを介して血糖値を調節する役割を担っています。

解剖学と構造

ランゲルハンス島は、約2000〜3000個の細胞で構成される細胞の集まりです。島は、膵臓組織の質量の約1〜3％を占め、頭部よりも尾部に多く見られます。全体として、4つの内分泌島細胞タイプが区別されます。B細胞はインスリンの産生に関与しています。それらは免疫組織化学によって選択的に示すことができ、電子顕微鏡下で非常に典型的な分泌顆粒と結晶中心を含みます。グルカゴンは、島の外側の領域にあるA細胞によって作られています。それらはB細胞より大きく、島細胞の約20パーセントを占めています。

血中のグルコース濃度が低下すると、A細胞はグルカゴンを放出します。これにより、グルコース放出またはグルコース合成が増加し、血中グルコース濃度が上昇します。 D細胞は、グルカゴンとインスリンの分泌を阻害するソマトスタチンを産生します。 4番目のグループは、膵臓の分泌を阻害する膵臓のポリペプチオールを生成するPP細胞です。 1つの小島は、1〜3つの小島細動脈によって供給されます。これらは、島の外側の領域または中央で毛細血管に分かれることがあります。つまり、島は下または表面から供給されます。血液が膵島を出るいくつかの浄化血管もあります。これらはinsuloacinar門脈血管と呼ばれ、外分泌腺房細胞に開いています。

機能とタスク

グルカゴンとインスリンはどちらも炭水化物代謝に重要ですが、ランゲルハンス島で生産されます。インスリンの助けを借りて、血糖値が低下します。炭水化物が摂取されると、インスリンが放出され、グルコースの利用または吸収が促進されます。インスリンが形成されると、プロインスリンはC-ペプチドとインスリン分子に分けられ、どちらも同じ比率で放出されます。これにより、身体自身のインスリンがまだ生成されているかどうかを判断できます。さらに、インスリンは食欲にも影響を与え、脂肪組織の分解を防ぎます。

インスリンが適切に機能していない場合、非常に高いトリグリセリドレベルが検出されます。完全なインスリン欠乏症がある場合、体は脂肪酸で浸水し、深刻な代謝障害が発生します。インスリンのアンタゴニストはグルカゴンです。グルカゴンは、肝臓でのグリコーゲン分解を促進し、インスリン分泌を刺激します。血糖値が下がったり、タンパク質が非常に豊富な食事を食べたりすると、グルカゴンが放出されます。その後、肝臓でグルコースが放出され、血糖値が再び上昇します。この相互のグルカゴンとインスリン合成は、血糖値が非常に迅速に正常化できることを意味します。

病気

非常に一般的な病気は真性糖尿病（糖尿病）です。糖尿病は、高血糖値と尿中の糖が特徴です。患者はまた、激しい喉の渇き、視力障害、かゆみ、皮膚感染症、および体重減少を訴えます。血糖値が高いと、血管が損傷し、コレステロールや脂肪が蓄積して、心臓発作のリスクが高まります。目が悪化し、盲目になることもあり、腎臓が完全に機能しなくなることもあります。さらに、足や脚の神経が損傷する可能性があるため、軽傷はほとんど気付かれません。

傷が感染すると潰瘍が発生し、糖尿病性足と呼ばれるものにつながります。 1型糖尿病では、B細胞が免疫系によって破壊されているため、インスリンはほとんど放出されません。 2型糖尿病患者では、放出されたインスリンに体が適切に反応できず、インスリンの産生が減少します。このタイプは、通常約56歳まで現れないため、「老齢糖尿病」とも呼ばれますが、過体重の人や血中脂質の高い人にも発症することがあります。ホルモンであるインスリンに対して不感受性があるため、別の形態の糖尿病も妊娠中に発生する可能性があります。

これは、妊娠後に消える病的な耐糖能につながります。続発性糖尿病は、他の疾患の結果として発生します。たとえば、膵臓の疾患、甲状腺機能亢進症、感染症、または長期の薬物使用が原因です。インスリン分泌は、分離された島細胞を移植することによって回復できます。これを行うには、最初に非常に複雑なプロセスで膵島細胞をドナーの膵臓から分離し、次に洗浄します。

次に、細胞はカテーテルの助けを借りて肝臓に洗い流され、そこで血糖の調節を再開します。外来組織が拒絶されないように、免疫抑制（薬物による免疫系の抑制）が必要です。多くの糖尿病患者はインスリンを注射せずに済ますことができますが、成功の期間は比較的限られています。多くの移植レシピエントは約1年後に再びインスリンを必要とするため、膵島細胞移植は糖尿病学ではまだ日常的な手順ではありません。