の 膝関節 人体で最大の関節であり、直立歩行にとって基本的に重要です。この卓越した地位のために、磨耗、損傷、怪我をしやすく、整形外科で医師に診てもらう最も一般的な理由の1つです。
膝関節とは？
の 膝関節 実際には、大腿骨（大腿骨）、脛骨（脛骨）、膝蓋骨（膝蓋骨）の3つの骨で構成される関節です。
解剖学的な観点から、脛骨と腓骨（腓骨）の間の関節も膝の一部ですが、膝関節の実際の動きには関与しません。
膝関節の動きは、基本的に、伸ばす（伸張）と屈曲（屈曲）の間のヒンジの動きと、わずかな回転です。
解剖学と構造
解剖学では、関係する骨に加えて、靭帯、関節包、血管や神経などに沿って走る構造についても説明しています。骨の関節面は軟骨で覆われ、関節包に包まれています。関節包は、滑液を使用して、できるだけ少ない摩擦で関節面間の接触を確立します。
大腿骨の端にある2つの大きなローラー、いわゆる大腿顆は、脛骨のかなり平らな関節面と関節をなしています。脛骨の表面は、2つの半月板によって内側と外側が囲まれています。彼らは大腿骨の関節ローラーのプレーンベアリングを形成し、2つのパンのように中央と外側の関節をフレームで囲み、回転を保証します。 膝関節.
太ももの内側と外側のロールの中間にある十字靭帯は、大腿をすねに接続し、コースで互いに交差しています。前十字靭帯は、上から外側、後ろから下、内側から前に引っ張られます。後十字靭帯は、トップインサイドフロントからボトムアウトサイドバックまで。とりわけ、それらは回転を制限します。 膝関節の両側に外側靭帯があり、膝関節が横に開くのを防ぎます。
膝関節の前には膝蓋骨があり、前大腿筋とすねの前縁の間の腱結合を介して組織（脂肪体）に埋め込まれ、後面が大腿骨に接触してスライドします。
大きな血管と神経はすべて膝のくぼみを通り抜けます。ここでは、膝の後ろの脈が感じられ、下肢と下肢に供給するために必要な構造が怪我から最適に保護されています。いわゆる腓骨神経は、腓骨の頭の上、つまり膝関節の下の外側の外側を非常に浅く走っており、神経圧障害の非常に影響を受けやすい箇所です。
機能とタスク
の 膝関節 ホイールとヒンジのジョイントを組み合わせたホイールアングルジョイントです。 2つの主軸を中心に4つの主な動きが可能です。
伸張と屈曲が主な方向ですが、わずかな屈曲で外旋と内旋が可能です。膝関節が伸ばされると、最大限に張力がかけられた外側の靭帯がこの回転を防ぎます。過伸展は、特別なトレーニングまたは弛緩靭帯でのみ可能です。
下腿は大腿部の後ろまで160度の屈曲角度まで上げることができます。これにより、最終的には、関節の靭帯ではなく、上肢と下肢の軟組織がそれ以上の屈曲を防ぎます。
特定のテストでの動きの程度の記録と靭帯の完全性と機能の記録は、膝関節のあらゆる外科的および整形外科的外傷検査の基礎です。
病気と病気
若者の場合、怪我は前景にあります。靭帯は、スポーツ中、特にスキーやサッカーをしているときに最も頻繁に裂けます。
前十字靭帯は、特に回転運動（スキーが傾いている、サッカー場の地面にある穴など）の場合、非常に危険にさらされている構造です。いくつかの靭帯の複合損傷、例えば前十字靭帯の裂傷、内部半月板の損傷および内部側副靭帯の破裂のいわゆる「不幸なトライアド」。しかしながら、半月板は、一般的な変性（変形性関節症）の一部として破壊されることもあります。
小さな血管が膝関節の損傷でしばしば引き裂かれるので、関節滲出がしばしば起こり、それは、対象の身体診察を医師が困難にします（「あらゆる動きが痛い」）。次に、X線、MRIスキャン、または診断用膝関節標本が、損傷の正確な範囲を特定するために必要になることがよくあります。
高齢者では、膝の変形性関節症は最も一般的な関節の不調の1つです。最初は作用したときにのみ痛み（「初期の痛み」）があり、炎症の増加により短期または長期で永続的な痛みになり、生活の質に深刻な影響を与えます。アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤が最初から効果がある場合は、膝関節の洗浄と、最後に補綴物による関節の置換が必要になることがよくあります。
これは決定的な治癒オプションを表しており、術後数日で痛みを忘れることができますが、治療戦略の最後にのみすべきです。
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