子宮内発育遅延

なので 子宮内発育遅延 出生前発達障害と呼ばれています。子宮内発育遅延の同義語は 出生前のジストロフィー そして 胎児肥大.

子宮内発育遅延とは何ですか？

の中に 子宮内発育遅延 子宮（子宮）内の胎児の成長に病理学的遅延があります。影響を受ける子供は、SGAの子供と呼ばれます。 SGAは「在胎期間の小さい」の略です。子宮内発育遅延（略してIUGRとも呼ばれます）は、胎児の体重とサイズが10パーセンタイルを下回ると発生します。

IUGRの原因は遺伝的であるか、環境要因の影響を受ける可能性があります。原因は子供と母親の両方にある可能性があります。子宮内発育遅延は通常、出産前の妊娠中または妊娠後期に発見されます。すべての死産の約4分の1は子宮内発育遅延によるものです。発育遅延は、胎児の代謝変化につながる可能性があるため、罹患した子供は死亡のリスクが高くなります。

原因

IUGRの1つの胎児の原因は染色体異常です。染色体異常は、ゲノムに影響を与える染色体異常です。最も一般的な異常は21トリソミーで、ダウン症候群としても知られています。無形成や形成不全などの奇形も、成長の遅延につながる可能性があります。ウイルスが母親から子供に伝染すると、胎児の発達と成長に影響を与える可能性があります。

胎盤から伝染します。風疹、トキソプラズマ、または性器ヘルペスによる母親の感染症は、子供に特に高いリスクをもたらします。子宮内発育遅延も胎盤に起因する可能性があります。成長遅延の一般的な原因は、複数の妊娠です。

スペースによっては、1人以上の子供で成長障害が発生する可能性があります。胎盤機能不全も子供の成長に影響します。急性胎盤不全は、急性循環障害に起因します。慢性胎盤機能不全は、妊娠中の母親の慢性疾患によって引き起こされます。

妊娠中に高血圧とタンパク尿が発生した場合、子癇前症は通常存在します。子癇前症の胎児合併症は子宮内発育遅延です。成長遅延の母性の原因は自己免疫疾患と腎臓病です。母親の妊娠糖尿病も、胎児の成長に悪影響を与える可能性があります。

酸素が少なすぎると、胎児も遅れて成長します。そのような低酸素症は、貧血、心血管疾患、または肺疾患によって引き起こされる可能性があります。妊娠中の高血圧、アルコール乱用、喫煙も胎児にダメージを与え、発育遅延につながります。子宮内発育遅延のリスクがあるため、一部の薬物は妊娠中は禁忌です。

症状、病気、徴候

IUGRは2つの形式に分けることができます。非対称的な形状は70％の確率で発生します。最初は体重のみが発達障害の影響を受けます。身長は普通ですが、ウエスト周りが縮みます。子供は皮下脂肪組織が少なすぎて、その結果、非常に小さくて薄い体ができますが、その比率は頭と一致しません。

子宮内発育遅延の対称形では、胎児の体重と長さが減少します。頭囲は体の他の部分に適切な比率ですが、全体的な体の成長は正常値に対応していません。子宮内発育遅延は、子供の代謝に劇的な変化をもたらす可能性があります。

これらの代謝障害は出生後に悪化し、後年の特定の慢性疾患のリスクを高めます。冠状動脈性心臓病（CHD）は、これらの疾患の1つです。この現象は、胎児プログラミングとも呼ばれます。

妊娠中の次善の状態は、胎児の不可逆的な病気への感受性につながります。子宮内発育遅延は、臓器の構造変化、細胞数の変化、血液供給量の変化、細胞受容体数の変化をもたらします。子供たちは最初はこれらの変化を十分に補うことができますが、生活の中で、彼らはIUGRの影響を受けていない子供よりも頻繁に病気を発症します。

診断と疾患の経過

子宮内発育遅延は通常、超音波検査中の妊娠第二期または第三期の出産前ケア中に検出されます。いわゆるフェトメトリーは超音波で行われます。胎児は子宮内で測定されます。日常的なパラメータには、頭囲、両側頭頂の直径、胎児腹部の周囲、および大腿骨の長さが含まれます。

異常があれば、さらに検査を行います。これらの検査には、ドップラー超音波検査と胎児血液ガス分析が含まれます。胎児の血液ガス分析は、子供の血管内の酸素レベルをチェックします。心電図検査は、胎児の心臓活動を記録および監視するために使用されます。羊水穿刺が行われることがあります。ここで、羊水は、羊膜を穿刺することによって胚盤胞から除去されます。

胚の遺伝病は、羊水の特別な検査を通して明らかにすることができます。母親が感染している疑いがある場合、TORCH血清学が行われます。 TORCH複合体は、妊娠中に胎児に広がる可能性があるさまざまな感染症について説明しています。研究室では、母親の血液をトキソプラズマ、コクサッキーウイルス、梅毒、HIV、パルボウイルスB19、リステリア症、風疹、サイトメガリ、単純ヘルペスウイルスについて検査します。

合併症

この病気では、子宮で成長遅延が発生します。原則として、この疾患は出産後に重大な結果的損傷を引き起こし、それにより平均余命が大幅に減少します。主に、患者は体重が大幅に減少します。同様に、体のさまざまな長さは変形する可能性があり、内臓への損傷が発生します。

成長障害のために代謝障害も発生する可能性があり、成人期にさまざまな合併症を引き起こします。ほとんどの場合、この疾患の症状を完全に克服することはできません。つまり、平均余命が短くなり、出産後の患者が感染症にかかりやすくなります。

場合によっては、患者の精神的発達もこの疾患によって制限されるか、大幅に減速します。これはまた、心臓の奇形につながる可能性があります。出生後、成長遅延は因果関係でもはや治療することができません。出産前に症状が認められた場合、妊娠中の母親は薬物を避け、健康的なライフスタイルに従うべきです。

これにより、それ以上の損傷を制限できます。発育遅延が別の病気によって引き起こされている場合、早産を開始する必要があります。これにより、さまざまな問題が発生することがあります。

いつ医者に行くべきですか？

妊娠中の母親は通常、妊娠中に提供されるすべての予防および健康診断に参加する必要があります。これらの検査により、計算された納期の数か月前の胚の発達の遅れを、医師が画像法を使用して検出および診断できます。

妊娠中の母親が、妊娠中の胎児や全身の発達に何か問題があるかもしれないという漠然とした感情を持っている場合は、医師に相談する必要があります。妊娠中の腹の異常な成長がほとんどない場合、または妊娠中の女性の体重増加が非常に少ない場合は、これらの異常について医師と相談する必要があります。妊娠中の母親が代謝の特殊性を判断した場合は、医師の診察が必要です。心臓のリズムが乱れたり、血圧が変化したり、心拍が急激に変化したりした場合は、医師の診察を受けてください。睡眠障害が発生した場合、不安や不安が生じた場合は、医師に相談することをお勧めします。家族に遺伝性疾患がある場合は、医師と話し合い、的を絞って明確にする必要があります。

治療と治療

治療は原因によって異なります。アルコールとニコチンの摂取は直ちに止めなければなりません。治療の1つの目標は、胎盤の血流を改善することです。妊娠中の女性は診断後もベッドにいなければなりません。入院が必要な場合があります。重症の場合、出産は妊娠37週より前に始まります。

見通しと予測

子宮内発育遅延は母親の健康には影響しませんが、胎児の健康に深刻な影響を及ぼします。まず、胎児の代謝に変化が生じ、年齢に応じて身体機能が発達しないようにします。その結果、子供は身体的および精神的な発達障害で生まれることができます。せいぜい、赤ちゃんは出産時に低体重であり、その後の人生で子宮内発育遅延に悩まされないように、出産後の適切な栄養摂取によってその発達を促すことができます。

最悪の場合、結果は、人生の過程でのみ現れる特定の慢性疾患のリスクの増加をもたらします。たとえば、後に冠状動脈性心臓病を発症する罹患した子供のリスクは、子宮内発育遅延によって増加します。

問題の原因が胎児の基礎疾患である場合、赤ちゃんのその後の人生の予後は、この基礎疾患に大きく依存します。それは体重が少なく非常に小さいとして生まれる可能性が高いので、その基礎疾患のストレスにうまく対処するためのエネルギー予備力はほとんどありません。罹患した赤ちゃんは、出生後の早い段階で医師の世話と診察を受けなければなりません。これは、これが早期に身体的および心理的損傷を特定し、健康への影響を適切なタイミングで封じ込めるための唯一の方法だからです。

アフターケア

子宮内発育遅延は、妊娠中および妊娠後の集中的な医療を必要とします。乳幼児への身体的損傷は、即時の治療とその後のフォローアップケアによって抑えることができます。これは子供の健康にとって非常に重要です。罹患した女性にとって、診断後は医師の指示に厳密に従うことが重要です。

ここでの焦点は、一貫したベッドレストです。妊娠中の母親は、多くの睡眠と休息を必要とします。この保護は病気の経過に良い影響を与え、母親と胎児の両方に影響を与えます。ストレスレベルは可能な限り低減する必要があります。同時に、肉体労働は関係する女性にとってタブーです。

状況に応じて、短い散歩のみが許可されています。新鮮な空気と軽い動きが体調を安定させ、気分も良くします。これは精神と全体的な状態に良い影響を与えます。食事も重要です。

患者は医師と一緒に、十分な栄養素を体に供給するために食事計画を調整する必要があります。バランスの取れた食事、たくさんの野菜と新鮮な果物で、生物は必要な強さを得ます。一方、カロリーが少なすぎると、妊娠のさらなる過程に有害な影響を与える可能性があります。

自分でできる

日常生活では、影響を受ける人々が自分自身を助けるために使用できるいくつかの方法があります。注意すべき最も重要なことは、安静が守られるべきであるということです。これは特に医師が処方した場合に影響します。安静の一部として、睡眠の質と量に注意を払う必要があります。十分な睡眠は、処方された安静がなくても、病気や胎児を保護するために不可欠です。

一般的なライフスタイルも役割を果たします。可能性のあるストレスレベルがある場合、可能であればこれを最小限に抑える必要があります。このようにして、病人を最大限に保護することができます。影響を受ける人は、運動量を可能な限り低く保ち、激しい身体活動を避ける必要があります。ただし、新鮮な空気での短い散歩には適用されません。これらは精神と体に良い影響を与えることができ、状態の改善に貢献することができます。

さらに、病人の食事は管理されなければならない。これが一方的すぎる場合は、食事を変更する必要があります。適切なメニューには、最高のバランスの取れた食事、新鮮な果物や野菜がたくさん含まれています。カロリー摂取量が不十分な場合も有害です。したがって、十分な栄養素の摂取があることを確認することが重要です。ニコチンやアルコールの摂取は診断後ただちに中止する必要があります。