下垂体前葉機能不全

の中に 下垂体前葉機能不全 下垂体前葉ホルモンの部分的または完全な喪失があります。これらのホルモンには、他の内分泌腺に作用する制御ホルモンや、臓器に直接影響を与えるエフェクターホルモンが含まれます。失われたホルモンは治療的に置き換えることができます。

下垂体前葉機能不全とは何ですか？

下垂体前葉は、下垂体の最大の部分を形成しています。この比率で、重要なホルモンが合成され、体内に放出されます。形状に関しては、下垂体前葉は主にエフェクターと制御ホルモンを産生する典型的なエドクリン腺です。内分泌性下垂体前葉機能の完全または部分的な障害は、 下垂体前葉機能不全.

TSH（甲状腺刺激ホルモン）、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）、LH l（黄体形成ホルモン）などの制御ホルモンは、他の内分泌器官の活動に調節効果があります。一方、STH（成長ホルモン）、MSH（メラノサイト刺激ホルモン）、プロラクチンなどのエフェクターホルモンは、特定のエフェクター器官に直接作用します。

特に下垂体前葉からの制御ホルモンの放出は、視床下部からの放出および放出阻害ホルモンの影響を受けます。これが部分的または完全に妨げられている場合は、下垂体前葉の機能不全があり、それもまた 下垂体機能低下症, シモンズ病 または HVL不足 専用。

特定のホルモンが病気で失敗するか、すべてのホルモンが機能不全の影響を受けます。この文脈では、下垂体前葉の完全な機能不全と不完全な機能不全が区別されます。

原因

HVL不足の主な原因は非常にさまざまです。下垂体前葉機能不全の原因は、下垂体の組織の破壊または置換です。下垂体が視床下部に接続されなくなった場合でも、HVL不全が発生します。そのような状態は、例えば、腫瘍疾患の状況で起こり得る。

ほとんどの下垂体腫瘍は、下垂体腺腫などの良性腫瘍です。下垂体構造の近くで脳神経外科的介入を行った後も、機能不全が見られます。放射線治療によって組織が損傷した場合も同様です。内分泌機能の障害の前には、組織を死滅させる変性変化がしばしば起こります。

これは、例えば、脳卒中関連の壊死の場合に当てはまる可能性があります。さらに、サルコイドなどの自己免疫性肉芽腫性プロセスは、下垂体前葉機能不全の原因となる可能性があります。

時々、病気はトラウマ、特に脳への損傷に先行します。下垂体前葉のホルモン産生は、視床下部の放出および放出抑制ホルモンの影響を受けるため、これらのホルモンの不全もHVL不全の原因となります。

症状、病気、徴候

下垂体前葉機能不全の患者は、さまざまなホルモンおよびホルモン制御プロセスの軸依存性障害を示します。人間の内分泌系は緊密なネットワークです。内分泌腺が機能しなくなると、ホルモンが互いに調節し合うため、この機能不全は他のホルモン腺に影響を及ぼします。

副腎皮質刺激性HVL軸が機能しない場合、たとえば、二次的な副腎機能不全があり、体重減少、パフォーマンスの低下、低血糖、吐き気、皮膚のろう様構造、皮膚の色素沈着の減少などの形で現れます。税ホルモン軸が影響を受けると、続発性性腺機能低下症が発症します。

二次髪が減ります。男性では、性欲の喪失があり、これは勃起不全と関連している可能性があります。女性は月経障害や不妊に苦しんでいます。思春期はありません。ソマトトロピックHVL軸に障害が発生すると、低身長が発生する可能性があります。

ただし、甲状腺軸が関与している場合は、続発性甲状腺機能低下症が発症し、体重増加、耐寒性、徐脈、乾燥肌、肌荒れなどの甲状腺機能低下の症状が現れます。プロラクチン不足は、特に女性にとって重要な役割を果たし、授乳を妨げます。 MSH障害は皮膚の色素沈着を減少させます。言及されたすべての軸が障害の影響を受ける場合、下垂体昏睡を引き起こす可能性のある完全なHVL機能不全があります。

診断と疾患の経過

医師はホルモン状態の調査を通じて下垂体前葉機能不全の診断を下します。 HVL不足の原因を突き止めるために画像診断が行われます。さらに、診断の一環として、視床下部の調節ホルモンがどの程度不全に関連しているかが確認されます。

このようにして、二次的HVL不全を伴う原因となる視床下部不全は、一次的HVL不全と区別されます。下垂体機能低下症患者の予後は、主に影響を受ける軸の数と障害が存在する期間に依存します。

合併症

下垂体前葉機能不全は、主にホルモンの不均衡をもたらします。この不均衡は、一般的に患者の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。原則として、弾力性が大幅に低下し、減量はまれではありません。冒されたそれらのほとんどはまた、吐き気と嘔吐に苦しみ、変化した皮膚構造を示します。

色素沈着の強度も低下する可能性があります。ほとんどの人では、下垂体前葉の機能不全により、髪の毛が減少し、勃起機能不全が持続します。これにより、女性は月経障害に罹患する可能性があります。子供では、下垂体前葉の機能不全は低身長につながる可能性があります。この病気の結果として、皮膚は汚れて乾燥します。重症の場合、人々は昏睡に陥る可能性があります。

患者さんの免疫システムも弱まり、さまざまな病気がより速く、より簡単になります。下垂体前葉機能不全の治療は通常、ホルモン療法で行われます。病気は比較的急速に進行し、症状は消えます。

ただし、下垂体前葉機能不全の原因となる治療は不可能であるため、罹患した人は生涯この治療に頼らざるを得ない場合があります。ただし、早期の診断と治療によって平均余命が短くなることはありません。

いつ医者に行くべきですか？

下垂体前葉機能不全は、主にホルモン症状によって表されます。突然の異常な体重減少を経験したり、明らかな理由もなく気分が鈍くなったりした場合は、かかりつけの医師に相談してください。原因が特定されずにパフォーマンスが低下した場合も、医学的アドバイスが必要です。吐き気と嘔吐、低血糖症と痛みの発作は、いずれにせよ医師が明確にしなければならない症状です。言及された兆候に加えて外部の変化がある場合、遅くとも医学的アドバイスが必要です。

皮膚の色素沈着の減少またはワックス状の皮膚構造が見つかった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。思春期が異常に長い間続く場合、罹患した子供は医者に連れて行かれるべきです。月経障害や不妊に悩む女性は、婦人科医と話し合う必要があります。これらの症状は必ずしも下垂体前葉の機能不全を示しているわけではありませんが、必要に応じて明確にして治療する必要があります。がん患者は特にHVIを起こしやすく、典型的な症状が発生した場合は担当の医師に通知する必要があります。

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治療と治療

下垂体前葉機能不全は、原因に応じて治療されます。外科的治療オプションに加えて、ホルモン補充療法に一般的に対応する薬物療法オプションが利用可能です。手術は主に原因となる腫瘍疾患の場合に行われます。活発な炎症過程は抗炎症薬で治療されます。

一方、自己免疫疾患の場合は、免疫抑制剤の投与が指示され、患者の免疫系が腺組織にさらに多くの損傷を引き起こすのを防ぎます。原因となる腫瘍の場合、腫瘍を除去することにより下垂体前葉の完全な機能スペクトルを回復できます。

一方、組織が炎症、外傷、または壊死によって損傷している場合は、完全に再生される可能性は低くなります。必要に応じて、影響を受けた人々は、機能不全が原因で失敗した軸の生涯にわたるホルモン補充を受けます。下垂体前葉の制御ホルモンが機能しなくなった場合、特定のホルモンは他の腺では生産されなくなります。

ホルモン補充の場合、患者はこの場合HVL制御ホルモンを投与されません。代わりに、テストステロン、チロキシン、ソマトトロピン、コルチゾールなど、他の腺の制御不全によって生成されなくなったホルモンが代用されます。

防止

下垂体前葉機能不全は、腫瘍、外傷、炎症、および下垂体と視床下部への他の損傷が防止できる範囲でのみ防止できます。

アフターケア

下垂体前葉機能不全の治療後、完全な再生が常に可能とは限りません。したがって、患者は生涯ホルモン代替物を摂取しなければならないことがよくあります。これらは欠乏症の症状を防ぐはずです。医師と相談の上、定期健診が必要です。

ホルモン状態の正確な検査が行われ、それにより早期の支援が可能になります。患者は、治療とフォローアップのケアのために十分な忍耐と規律を必要とします。継続的な改善は、医師の推奨事項を順守した場合にのみ可能です。

一方では、正しい薬の服用に重点が置かれ、他方では、検診は時間どおりに実施する必要があります。いわゆる治療コンプライアンスも長期のフォローアップケアに不可欠です。そうでなければ、ホルモンの変動が発生する可能性があり、特にストレス時には、健康状態に悪影響を及ぼします。

病気後のセキュリティの一環として、影響を受ける人は常に緊急IDを携帯する必要があります。困難な状況で役立つ緊急キットもあります。多くの場合、長い回復段階では、緊急事態に備えるために、日帰り旅行または長期旅行の際にも患者と一緒にこのセットを服用する必要があります。フォローアップケアは主に健康リスクの低減に関連しています。

自分でできる

下垂体前葉が不十分である場合、これは患者にとって何よりもまず、患者であり、治療中は治療に固執しなければならないことを意味します。下垂体前葉機能不全がもたらすさまざまな結果を回避するために、処方された薬（ホルモン）は医師の指示に従って確実に服用する必要があります。これは、ホルモンがスプレー、ゲル、または注射の形で処方されている場合に特に当てはまります。

さらに、現在のホルモン値は定期的に再記録して確認する必要があります。これに必要な治療法、つまり医師が言う「コンプライアンス」の遵守には、多くの時間と一貫性が必要ですが、これが主要な障害症状を回避する唯一の方法です。血液検査とその結果の詳細な記録を保持することをお勧めします。患者が予期せぬストレスを経験した場合、ホルモンレベルをできるだけ早く再測定する必要があります。

緊急時には、下垂体機能不全患者は常に緊急IDカードと緊急キットを携帯する必要があります。これは、特に休暇旅行や日帰り旅行では忘れてはなりません。

体毛を失った下垂体前葉機能不全の患者は、しばしばこの美容障害に苦しみます。しかし、特に眉毛は適切な製品で満たされたり、恒久的なメイクアップで追跡することができます。