高リポタンパク血症

の 高リポタンパク血症（HLP） 血中のコレステロール、トリグリセリド、リポタンパク質のレベルの上昇を特徴とします。高リポタンパク血症の原因はさまざまであり、その結果は区別された方法で検討する必要があります。

高リポタンパク血症とは何ですか？

の 高リポタンパク血症 一次的または二次的な原因を持つ脂質代謝障害です。一次性高リポタンパク血症は遺伝性であり、二次性の形態は常に不健康な生活習慣や基礎疾患などの結果ですB.糖尿病。

リポタンパク質はコレステロールとトリグリセリド（脂肪）の輸送機能を持っているため、常に血中にあります。脂質代謝中に形成されるコレステロールは、生物の中心的な機能を担います。それはステロイドホルモン、胆汁の出発物質であり、すべての細胞膜の主成分です。トリグリセリドはまた、エネルギーを生成する目的地に持って行かなければなりません。リポタンパク質は、LDL（低密度リポタンパク質）を使用して肝臓から他の臓器に、または臓器と血管系からHDL（高密度リポタンパク質）を使用して肝臓に脂質を輸送します。

高リポタンパク血症では、LDLとHDLの比率がしばしばLDLに有利にシフトします。しかし、LDLは、動脈硬化とそれに起因する疾患に対して大きなリスクの可能性があります。 HDLには逆の効果があります。高リポタンパク血症は、高コレステロール血症（コレステロール値の増加）、高トリグリセリド血症（トリグリセリド値の増加）、混合型高脂血症にも分類されます。

原因

の 高リポタンパク血症 遺伝的にその主要な形で決定されます。リポタンパク質には多くの突然変異の可能性があります。コレステロールの減少と蓄積のプロセスの調節メカニズムも妨げられる可能性があります。

その結果、最も多様なタイプの高リポタンパク血症が発生し、二次疾患のリスクが異なります。第二に、それらは通常、高脂肪食、運動不足、または脂肪代謝に関連する基礎疾患の結果として発生します。 B.糖尿病、肥満、肝臓または胆道疾患。 2型糖尿病は、例えばB.インスリンの効果が不十分であるため、非常に高濃度の同じものを形成する必要があることを特徴とする。しかし、インスリンも脂肪を動員するため、血中の脂質濃度が増加します。

脂肪とコレステロールは脂質のグループに属しているため、常にリポタンパク質によって一緒に輸送されます。脂肪の減少をもたらす疾患は、高リポタンパク血症の原因でもあります。たとえば、食物による脂肪の摂取量の増加、運動不足による脂肪の減少、肥満の場合は脂肪細胞からの脂肪の放出の増加などです。

症状、病気、徴候

高リポタンパク血症にはいくつかの形態があります。彼らは症状の点で異なります。病気のすべての形態を示すことができる顕著な症状は、腱の黄色腫の出現です。これらは小さな黄白色の皮膚の変化です。さまざまな症状を持つ5つのタイプの原発性高リポタンパク血症があります。

タイプ1は、主に黄色腫と肝臓と脾臓の脂質沈着によって示されます。2型は循環障害、動脈硬化、コレステロール値の上昇につながります。このタイプの疾患は、心臓発作のリスクの増加と関連しています。タイプ3でも、コレステロール値が上昇し、動脈硬化のリスクが高まります。

4型の最も特徴的な症状は、上腹部疝痛、肥満、脂肪肝、高尿酸血症（痛風）、動脈硬化のリスクの増加、膵臓の頻繁な炎症（膵炎）の形の腹痛です。 5型は、脾臓と肝臓の同時拡大（肝脾腫）が特徴です。

また、皮膚の黄色腫、心窩部疝痛、肥満、高コレステロール値にもつながります。続発性高リポタンパク血症もあり、腱黄色腫に加えて、いくつかのケースでは、いわゆる黄色板腫によって示されることもあります。これらは、まぶたと目頭の対称的な黄色がかった白い肌の変化です。

診断とコース

あ 高リポタンパク血症 主に症状はありません。ただし、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある深刻な心血管疾患の原因となる可能性があります。

特定の形態の高リポタンパク血症は、血管内にプラークを形成する可能性があり（動脈硬化）、これらの疾患を引き起こします。 LDLの増加またはHDLの減少により、動脈硬化のリスクが高まるだけです。 HDLは、脂質を血管系から肝臓に輸送します。また、プラークからコレステロールを部分的にほぐして、収縮させることができます。ただし、LDLコレステロールは肝臓から臓器に輸送されます。

それは容易に酸化され、その酸化された形でマクロファージによって急速に吸収され、脂肪を含んだ泡沫細胞としてプラークに付着します。高リポタンパク血症の診断は、少なくとも12時間の禁欲後に、総コレステロール、トリグリセリド、LDLコレステロール、HDLコレステロール、およびリポタンパク質の血中脂質値を測定することによって行われます。

合併症

高リポタンパク血症は、患者にさまざまな不満や症状を引き起こします。これらの症状は通常、高リポタンパク血症の正確なタイプに依存します。典型的には、患者は肥満であり、引き続き過体重である。心臓発作のリスクが高まり、その結果、患者の平均余命は通常大幅に短縮されます。

腹痛が発生することは珍しくありません。肝臓は、脂肪肝からの高リポタンパク血症の影響を受けることもあります。肥満であること自体は、患者の一般的な健康に非常に悪い影響を及ぼし、関係者の関節と膝にさらなる痛みをもたらす可能性があります。

高リポタンパク血症によって引き起こされる他の心血管疾患があります。脳卒中が発生すると、死亡したり、影響を受ける人の日常生活に深刻な制限をもたらす可能性があります。何よりも麻痺が起こり、日常生活が複雑になることがあります。

高リポタンパク血症の治療は、さらなる合併症にはつながりません。ほとんどの場合、それは症状を制限する薬の助けを借りて行われます。ただし、関係者は健康的なライフスタイルを主導し、いずれにせよ太りすぎを避けるべきです。平均余命が短くなる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

腹痛、肥満、循環障害、または脂肪肝の兆候などの症状が認められた場合、その原因は高リポタンパク血症である可能性があります。症状が数日間続き、健康を著しく損なう場合は、医師の診察が必要です。さらに問題がある場合は、同じ日に医師の診察を受けることをお勧めします。それが早期に認識されている場合、病気はよく治療することができます。ただし、治療を行わないと、深刻な合併症や長期的な影響が生じる可能性があります。

遅くとも動脈硬化やその他の深刻な疾患の兆候が認められた場合は、医学的アドバイスが必要です。関係者はすぐにかかりつけの医師を訪問し、さらなる検査を手配する必要があります。不健康なライフスタイルを導く人々は、特に高リポタンパク血症を発症する傾向があります。肥満、肝疾患または胆道疾患、2型糖尿病は、明確にする必要のある典型的な危険因子です。上記の症状がこれらの疾患に関連して発生した場合は、かかりつけの医師または内科医による即時の説明が必要です。

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治療と治療

の 高リポタンパク血症 動脈硬化を発症するリスクがあるため、治療が必要です。原発性高リポタンパク血症は絶え間ない薬物治療を必要とします。いわゆる脂質低下剤がこの目的で使用されます。

重要な脂質低下薬には、CSE阻害剤、ナイアシンおよびフィブラートが含まれます。この代謝障害の二次的な形態では、ライフスタイルの変更で十分なことがよくあります。肥満は、低脂肪、低カロリー、高繊維の食事を通して減らす必要があります。別の疾患が原因である場合、それを治療することは、正常な血中脂質レベルを達成するための前提条件です。

高リポタンパク血症は症状であり、独立した疾患ではないため、治療の全体的な複合体でのみ考慮できます。

見通しと予測

高リポタンパク血症はほとんどの場合治癒しません。それにもかかわらず、予後は基礎疾患と関連しており、個別に評価する必要があります。慢性疾患の場合、発生する症状が治療されます。糖尿病の治療法は示されていませんが、さまざまなガイドラインを考慮すれば、生活の質を向上させることができます。

薬物の投与は代謝を調節し、症状の改善につながります。したがって、長期治療では、症状の緩和が成功したことを多数の患者で記録することができます。ただし、投薬を中止した場合、または有効成分を再調整する必要な検査がない場合は、すぐに再発します。

高リポタンパク血症が非常に過体重になることで引き起こされる場合、永続的な体重減少があれば、患者の予後は良好です。基礎疾患の治癒には時間がかかり、再発やその他の合併症を伴うことがよくあります。それにもかかわらず、改善の見込みがあります。運動不足と栄養不足により、影響を受ける人は、場合によっては、生活の質の改善に独立して貢献することができます。

臓器が損傷している場合も長期治療が必要です。場合によっては、臓器提供を行う必要があります。これが成功した場合、高リポタンパク血症は治癒したと見なされます。

防止

の二次形式 高リポタンパク血症 うまく防ぐことができます。ニコチンのない健康的なライフスタイル、健康的な食事、十分な運動で十分です。高リポタンパク血症のいくつかの既存の状態もこの方法で防ぐことができます。

アフターケア

高リポタンパク血症の場合、病気の早期発見と治療が最も重要です。医師は最初の症状と不満に連絡する必要があります。ほとんどの場合、疾患が早期に検出されるほど、高リポタンパク血症の経過は良好になります。これは自己治癒につながることができないので、健康診断と治療が常に行われなければなりません。

この病気は通常、薬物療法によって治療されます。症状を適切に緩和できるように、定期的な摂取で正しい投与量を確保することが重要です。副作用や他の薬剤との相互作用が発生した場合は、常に最初に医師の診察を受けてください。

一般に、高リポタンパク血症では、適切な食事をとる健康的なライフスタイルも病気の経過に良い影響を与えます。肥満は避けるべきです。医師による定期的な検査も非常に役立ちます。そのため、特に血中の脂肪レベルを確認する必要があります。場合によっては、高リポタンパク血症は、一次治療を必要とする別の根本的な状態を持っています。この病気は、影響を受ける人の平均余命を短くする可能性があります。

自分でできる

食事の変更は、高リポタンパク血症における血中脂質レベルと体重の減少に大きな貢献をします。毎日の脂肪摂取量は、隠れた脂肪を含めて、毎日のカロリー摂取量の最大30％に制限する必要があります。不飽和脂肪酸からなる植物油は料理の準備に推奨されます;化学的に水素化された脂肪の使用はお勧めできません。サケやサバなどの冷水魚には、コレステロール値に有益な影響を与える貴重なオメガ3脂肪酸が含まれています。煮込みや蒸し焼きなどの穏やかな調理方法は、脂肪なしで行うことができます。 1日の必要カロリーの約半分は、果物、野菜、全粒穀物、ジャガイモ、マメ科植物の複雑な炭水化物で賄う必要があります。ニンニク、アーティチョークの葉、オオバコはコレステロールを下げ、血管を保護すると言われています。

アルコールをほとんど含まない、できればニコチンなしの運動と健康的なライフスタイルは、過剰な体重を減らし、それによって血中脂質レベルを改善するのに役立ちます。さらに、高リポタンパク血症の結果として心血管疾患を発症するリスクが減少します。真性糖尿病などの既存の基礎疾患は、可能な限り治療および調整する必要があります。家族歴がある場合、健康への損傷が発生する前に増加に対抗できるように、血中脂質レベルの定期的なモニタリングが推奨されます。遺伝性高リポタンパク血症の場合、ライフスタイルの変化に加えて薬物療法が通常必要です。