下 心拍出量 医学では、1分間に心臓から血流全体に送り出される血液の量がわかります。したがって、それは心臓のポンプ機能の測定単位を表し、また呼ばれます 心拍出量 専用。心拍出量は、心拍数に心拍数を掛けて得られます。
心拍出量とは何ですか?
医学では、心拍出量とは、1分で心臓から血流全体に送り出される血液の量です。すべての多細胞生物には、細胞に必要なすべてのものを供給する効率的なシステムが必要です。セルにエネルギーを蓄えることができます;酸素または二酸化炭素は供給または輸送する必要があります。このサイクルは、心臓のパフォーマンスによって保証されます。
多かれ少なかれ電力とエネルギーを必要とするスイッチドセルも同じ方法で供給されなければなりません。したがって、心臓はさまざまなパフォーマンスで調整されます。これは、測定可能な電流またはパルスを介して行われます。一回拍出量に心拍数を乗じると、心拍出量が短縮されます HMV.
機能とタスク
心血管系の制御は血圧から生じます。人がより速く動くとすぐに、筋肉内の酸素の必要性が増加し、血圧が低下し、再び増加する必要があります。その結果、「延髄」の心血管系は、いわゆる交感神経の緊張を高めます。 「延髄」の細長い髄質は、脊髄から脳幹への移行として機能する脳の尾側の部分です。交感神経の緊張は、血液の急増と心拍数の増加を特徴とする身体の警報反応として機能します。反応は、皮膚や腎臓の特定の管など、現時点では必要とされていない器官のアルファ受容体を介して血管の収縮を引き起こします。静脈内の逆流も増加しますが、ベータ受容体を介した心臓のポンプ能力は増加します。
副鼻腔結節、プルキンエ線維、Hisの束、1つの右および2つの左の田原の手足は、心臓の刺激伝導を形成し、自然に脱分極する傾向があります。洞結節は、毎分約60パルスの静止周波数で特にアクティブです。交感神経系を活性化することにより、洞結節は急速に連続する脱分極へと駆り立てられ、「正の変時性」効果、すなわち増加した拍動周波数、「正の変力性」、増加した収縮力、「正の変力性」、刺激伝達速度の増加および「正の浴向性」を持つ、筋肉細胞膜の興奮の増加。
要するに、循環系の短期制御は、中枢神経系による血管の断面積の調節を通じて行われます。
心拍数中に圧力量を測定できます。次に、一回拍出量は、心臓への血液の充満圧を増加させ、収縮性を増加させることによってもたらされます。次に、一回拍出量に、交感神経系の影響下でより高い一回拍動頻度を掛けます。
身体が静止している間、健康な成人の心拍出量は1分あたり約5リットルです。正常下限の心臓指数は、毎分2.5リットルです。これは、心拍出量の一般的な評価のためのパラメーターであり、心拍出量と体表面積の商として計算されます。この測定基準は、血行力学および集中治療室の患者の循環データの収集に重要な役割を果たします。
一方、より高いストレス下では、心拍数を6倍に増やすことができます。特にスポーツ活動や競技スポーツでは、心拍出量が1分あたり30リットルを超えることがあります。
測定はさまざまな方法で行われます。臨床現場では、間接的にしか記録できません。だからz B.心エコー検査により、一回拍出量と心拍数を大まかに推定できます。左心室流出路の直径は、2D画像として測定されます。 別の測定方法は、やや複雑な熱希釈です。測定された量の冷たい液体が患者に注入され、熱プローブを使用して血液の温度が記録されます。これは、スワンガンツカテーテルを介して行うことができます。これは、肺の動脈に到達するまで、心臓の右半分から首の静脈を通って進められます。次に、心拍出量は加熱コイルを使用して決定されます。
染料の希釈手順には心臓カテーテルも必要です。別の方法は、磁気共鳴画像法またはインピーダンス心電図法を使用して心拍出量を測定することです。後者は非侵襲的な測定として行われます。
病気と病気
右心室または左心室のポンプ能力が低下すると、心拍出量が減少します。これは、例えばB.甲状腺機能低下症によって引き起こされるが、虚血、頻脈、徐脈または心臓弁の損傷などの心臓の構造変化によっても引き起こされる。
心拍出量はまた、動脈高血圧症または心室の充満状態の抑制に伴って減少します。これは、例えば、胸部変形、心臓壁の硬化、または心臓タンポナーデで起こり、それにより、心臓の全体の動作が、体液の蓄積によって妨げられ、収縮運動が妨げられる。これは、心臓発作や心膜炎、心膜の炎症後の出血によって引き起こされます。
心拍出量が増加すると、人々は通常、貧血、発熱、または甲状腺機能亢進症に苦しみます。体は子宮と胎盤に供給するためにより多くの血液を必要とするため、妊娠中に心拍出量も増加します。臓器に循環障害があったとしても、敗血症性ショックの場合には容積も増加します。
特定の薬物が心臓のリズムを加速させると、心拍出量も増加します。