の 上腕二頭筋腱反射 ストレッチ反射に属する生得的で単一シナプスの自己反射です。反射的に、上腕二頭筋は、上腕二頭筋の腱を打った後に収縮し、それにより肘関節の前腕を曲げます。末梢神経および中枢神経の損傷の場合、上腕二頭筋の腱反射が変化する可能性があります。
上腕二頭筋腱反射とは何ですか？
上腕二頭筋は、2つの関節を持つ上腕二頭筋です。関連する腱は上腕二頭筋腱です。上腕二頭筋腱を打った後の上腕二頭筋の反射収縮は、上腕二頭筋腱反射と呼ばれます。
人体の運動反射は外的または自己反射的です。上腕二頭筋腱反射は単一反射です。同じ器官に求心性と遠心性の経路があります。それは、いわば反射反応の場所で直接引き起こされ、単シナプスです。
上腕二頭筋の反射収縮により、前腕が肘関節で曲がります。この反射では、エフェクターと受容体は筋皮神経にあります。神経は、脊髄セグメントC5およびC6の運動ニューロンを介して反射反応を仲介します。
上腕二頭筋腱反射は生来の反射に割り当てられ、関連する構造を保護するために伸張反射に対応します。
機能とタスク
2つの部分からなる上腕二頭筋が、肩の関節と肘の関節にまたがっています。筋肉は屈筋であり、収縮を使用して肘の前腕を曲げます。長い筋肉部分の起源は、肩甲骨上の棘上結節です。短い筋肉の頭は、烏口突起から生じます。筋付着は前腕の橈骨と筋膜の放射状結節です。長い方の頭の元の腱は、体液性結節間溝と肩関節の関節包を通り、結節性上衣まで続きます。そこでは、膣滑膜間結核に囲まれています。筋皮神経は、脊髄セグメントC5からC6およびC7の腕神経叢から生じます。
この神経は上腕二頭筋を刺激し、神経系に接続します。筋皮神経は、感覚と運動の両方でその供給領域を刺激する混合神経です。神経運動は、上腕筋、烏口腕骨、上腕筋、上腕二頭筋の神経を刺激します。肘関節の関節包と前腕のスポーク側の皮膚の一部に敏感に神経支配します。 この混合神経支配により、上腕二頭筋腱反射の状況において、神経はエフェクターとしても受容体としても機能することができます。
敏感なセクションのストレッチ受容体は、上腕二頭筋腱と筋肉紡錘が一撃で通過するストレッチを記録します。このストレッチ情報は脊髄に報告され、運動反射反応を受けます。筋皮神経の運動部分は、この情報を上腕二頭筋に伝え、反射収縮を開始します。脊髄を介した接続は、迅速な反射反応を保証します。
上腕二頭筋腱反射の敏感な求心性神経は、上腕二頭筋の紡錘繊維の収縮中心にあります。伸張中、活動電位がこれらの線維で生成され、脊髄前角の単一のシナプスを介してα運動ニューロンに伝達されます。運動ニューロンは、上腕二頭筋の骨格筋線維を収縮させます。負のフィードバックは、いかなる障害に関係なく、反射運動において固定された筋肉の長さを維持します。
反射応答は筋肉を保護することになっているので、反射運動の成功には高い伝導速度が不可欠です。 α運動ニューロンの伝導速度は約80から120 ms-1です。
病気と病気
医師は、反射検査または神経学的診断の一部として上腕二頭筋腱反射を検査します。反射は、座っているときと横になるときの両方でトリガーできます。患者のわずかに角度をつけた前腕は医者によって安定させられます。彼は反射ハンマーで肘の曲がりくねった上腕二頭筋の腱を軽くたたきます。彼はこの手順を両側で実行し、並べて比較して反射応答を調べます。上腕二頭筋腱反射が片側または両側で異常に動作する場合、さまざまな神経損傷が原因である可能性があります。
反射は減少するか誇張されています。たとえば、上腕二頭筋が腱に当たった後で収縮しない場合、または反応が低下している場合、原因はおそらく末梢神経の損傷です。末梢神経系の神経損傷は、事故による外傷によって引き起こされます。
神経障害は、上腕筋の反射行動の低下の原因にもなります。考えられる疾患は、例えば、多発性神経障害であり、これは、しばしば栄養失調、中毒の症状または感染症によって引き起こされる。
上腕二頭筋腱反射がないが、病理学的に増加している場合、脊髄の錐体路の病変がおそらく反射行動の変化の原因である。錐体路は、中枢運動ニューロンを相互に接続し、随意運動および反射運動のスキルを制御します。この領域が損傷すると、いわゆるピラミッド型の軌跡が表示されます。ピラミッド型損傷の疑いのある診断を確認するために、医師は上腕二頭筋腱反射について患者をチェックするだけでなく、バビンスキーグループからの病理学的反射運動もチェックします。もしあれば、彼は中枢運動ニューロンへの損傷を想定しています。
このような損傷は、多発性硬化症やALSなどの疾患の状況で発生する可能性があります。 MSでは、あなた自身の免疫系が中枢神経系に炎症性病変を作成します。一方、ALSは、特に運動神経系を低下させる変性疾患です。
上腕二頭筋腱反射がわずかに増加しても、必ずしも病理学的である必要はありませんが、患者の生理的に活発な反射反応に関連する場合もあります。
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