B型肝炎。

B型肝炎。 ウイルス感染によって引き起こされる報告可能な肝臓の炎症であり、上腹部の痛み、皮膚の特徴的な黄変、パフォーマンスの低下、疲労感、吐き気、嘔吐または下痢によって症状が現れることがあります。肝臓は拡大し、圧力インパルスに痛みを伴い反応します。

B型肝炎とは何ですか？

ほとんどの場合、B型肝炎は、最初の症状が現れた直後にはそのように認識されません。診断時には、慢性または急性B型肝炎疾患と、炎症がどこまで進行したか、または治癒したかを区別する必要もあります。

感染した患者の90％はB型肝炎の急性感染症に罹患しており、治癒して6か月以内に克服できます。10％の症例は慢性であり、以前のB型肝炎の急性感染症または最初から発症します。この場合、病気は6ヶ月続きます。

B型肝炎に感染した患者が若いほど、疾患が慢性化するリスクが高くなります。

原因

B型肝炎は、エイズの病原菌HIVよりも何倍も伝染力があります。それは、すでに感染している人の開いた皮膚または血液や唾液などの体液の開口部との接触を介して伝染する可能性があります。B型肝炎の多数の感染は、性交を介して伝染します。

ウイルスに汚染された少量の体液でも、感染のリスクが高くなります。

世界中で、B型肝炎に慢性的に感染している人の約5〜7％が想定されています。これにより、新生児は母親が生まれたときにB型肝炎に感染する可能性があり、若年のために、おそらく疾患の慢性経過も経験します。

症状、病気、徴候

B型肝炎感染の症状は、大部分の症例で明確に概説されていません。患者の大部分-約3分の2-にはまったく症状がないか、不明確な病気の感覚が生じます。

約2〜4か月の潜伏期間の後、疲労、関節痛、頭痛、食欲不振、体重減少、筋肉の問題などの症状が発生します。多くの患者は発熱を訴えます。 B型肝炎感染のより明白な兆候は、右上腹部の領域の圧迫感です。

黄疸の症状は、B型肝炎の発生後に感染した患者の約3分の1にのみ現れます。これらの場合、尿は非常に暗くなります。一方、スツールは明るい色になります。しかし、最も明白な兆候は、皮膚と白目が黄色くなることです。

B型肝炎が特に深刻な経過をたどるのは、非常にまれな、特に重篤な場合に限られます。その後、肝臓は感染によってひどく損傷され、肝不全が起こり、患者は昏睡状態に陥ります。まれなB型肝炎の慢性型では、肝臓の値が永続的に上昇し、とりわけ喉の領域の出血につながる可能性があります。

コース

B型肝炎は、ウイルスが感染してから少なくとも1か月から6か月という比較的長い潜伏期間を持っています。 B型肝炎の場合、上記の症状が見られることがありますが、急性疾患に特定の症状がない場合もあります。

疾患が急性の場合、6か月以内に自然に治癒します。慢性の場合、症状はこの期間中持続し、これは慢性B型肝炎と呼ばれます。6か月の期間が経過しても症状が改善されない場合は診断できます。症状、治癒またはB型肝炎の再発に対する抗体の形成を決定できます。

場合によっては、慢性B型肝炎は肝硬変または癌などの肝臓の他の重篤な疾患を引き起こす可能性があり、肝臓組織が長期間にわたって攻撃されて破壊されます。

合併症

B型肝炎は自然治癒することができますが、する必要はありません。場合によっては、B型肝炎の症例の約5％が慢性肝炎を発症し、肝硬変を引き起こす可能性があります。 D型肝炎ウイルスによる追加の感染が発生した場合、肝硬変を発症する可能性も高くなります。

これは、病気の重篤な経過の90％以上の確率につながります。 B型肝炎ウイルスによって引き起こされる肝硬変は、肝癌を発症するリスクを100倍以上増加させます。平均余命は厳しく制限されています。

肝硬変では、肝臓の合成機能や解毒機能など、肝臓のすべての機能が低下します。その結果、血液に必要なタンパク質が生産されなくなり、膠質浸透圧が高まらず、浮腫につながります。凝固タンパク質も欠落しており、出血時間が長くなります。

さらに、解毒の欠如により、アンモニアはもはや適切に分解されず、脳に伝わり、生命にかかわる肝性脳症を引き起こす可能性があります。このウイルスは、病原体が子供に伝染する可能性があるため、妊婦にとっても危険です。これは子供に慢性肝炎を引き起こす可能性が非常に高いです。

いつ医者に行くべきですか？

B型肝炎の場合は、すぐに医師または病院に受診してください。これにより、さらなる感染を防ぐことができます。原則として、早期診断は病気の経過に非常に良い影響を与えます。黄疸がある場合は医師の診察を受けてください。これがこの疾患の主な症状であり、黄疸も高熱と重度の衰弱と疲労を伴います。

潜伏期間が少なくとも1か月であるため、その人が過去数か月にB型肝炎に罹患した地域にいたかどうかも医師に通知する必要があります。体重減少もB型肝炎を示し、医師による検査が必要です。

最悪の場合、病気は死や癌につながる可能性があります。治療と検査は病院で行われます。病気を完全に治すことはできないので、影響を受ける人は永久的な治療に依存しています。

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治療と治療

急性型では、B型肝炎は通常投薬を必要とせず、最大6か月の期間後に自然に治癒します。急性B型肝炎が肝臓に長期的な損傷を与える場合、まれに肝移植が必要になることがあります。

B型肝炎の慢性疾患は、インターフェロンを毎週注射して免疫システムを強化することによって、または体内でのウイルスの増殖を止めると思われるヌクレオシドタブレットを毎日使用して治療できます。

どちらの治療法もB型慢性肝炎を治癒させることはできませんが、長期的な影響や症状の多くを打ち消すことができます。まれなケースでのみ、体の免疫機能が再活性化され、慢性B型肝炎の治癒を遅らせることができます。

見通しと予測

B型肝炎のほとんどの患者の予後は良好です。罹患した患者の90％以上で、早期診断と治療の迅速な開始により、疾患の良好な経過と回復がもたらされました。数週間の診療の後、この疾患は通常完全に治癒し、その後の後遺症はありません。

B型肝炎では、疾患の慢性経過の可能性が示されます。合併症およびその他の疾患は、患者の最大10％で発生します。約10年後、肝硬変と肝がんは長期予後の可能性があり、良好な予後の悪化に寄与します。

収縮した肝臓は、症例の約20％で診断されます。患者は生命を脅かす状態に脅かされています。多くの場合、臓器移植のみが症状と死の結果の緩和に役立ちます。

医学的治療なしでは、慢性疾患を発症するリスクは非常に高いです。子供がB型肝炎で生まれた場合、または出生時に感染した場合、ほとんどすべての患者が肝臓の慢性炎症を発症します。非常にまれなケースでは、B型肝炎に加えて、D型肝炎の感染が起こり、肝臓の重篤な疾患や臓器不全の可能性が高くなります。

防止

B型肝炎の予防はワクチンで可能であり、その投与は現在、乳幼児に推奨される標準的なワクチン接種の1つであり、B型肝炎の感染を防ぎます。

小児期にすでにワクチン接種を受けている場合、B型肝炎病原体に対する免疫防御は成人期まで続きます。高齢者でのみワクチン接種を受けている場合は、最大10年間の長期防御を確保するために3回の注射が必要です。

ワクチン接種の保護に加えて、適切な避妊はまた、性交中にB型肝炎の感染の可能性を防ぎ、自分や他人を感染から保護する上で重要な要素となります。

アフターケア

フォローアップの目標の1つは、B型肝炎の再発を防ぐことです。患者は通常、ワクチン接種によってこれを達成します。最初の感染後、通常はそれ以上の治療は必要ありません。影響を受けた人の90パーセントで、B型肝炎は完全に治癒します。一部の患者は病気に気づかない。したがって、予後は非常に良好です。

免疫力が低下した成人と子供では異なります。彼らと一緒に、病気はほとんどすべての場合に慢性的な経過をたどります。これには長期的な治療が必要です。医療サポートは、影響を受けた人々が無症状の生活を送ることができるようにすることを目的としています。薬は毎日服用します。彼らは血中のウイルス量を下げます。これにより、肝硬変のリスクや肝癌の発症を回避できます。

主治医が定期的に検査を行い、その間に採血します。サンプルでは、​​直接的および間接的な証拠から結論を引き出すことができます。超音波検査や生検も手配できます。肝臓の構造は、イメージング手順の一部として決定できます。肝生検は組織の損傷の程度を記録します。したがって、医師はB型肝炎の進行を明確に文書化できます。

自分でできる

B型肝炎は迅速な健康診断で効果的に治療できます。治療に加えて、感染者は感染のリスクを減らすために友人や家族に知らせるべきです。即時のワクチン接種は、感染拡大のリスクを低減し、ウイルス感染の起こり得る長期的な影響を打ち消します。

肝臓に問題がある場合は、水分をたっぷりと飲んで、肝湿布を使用することをお勧めします。効果的な自然療法は、適切なカプセルが定期的に服用される、またはミルクシスルティーが飲まれるミルクシスルキュアです。

タンポポ、ブラッドルート、ビーバーフライ、よもぎ、クマコケは鎮静効果があると言われています。激しい痛みは、ダークチョコレートや、多くの苦い物質を含む食品で解消できます。肝臓に効果的な指圧グリップ：指を連動させて、かかとが熱くなるまでこすります。

慢性B型肝炎の病気は、免疫システムを強化することで個別に治療できます。定期的な運動と健康的でバランスの取れた食事は、症状と長期的な影響を効果的に打ち消すことができますが、病気自体を完全に治すことはできません。したがって、常に治療が必要です。これは、言及された自己測定を補完し、影響を受けた人々が病気とともに無症状の生活を送ることを可能にします。