ヘパリン

ヘパリン 今日の薬は抗凝固剤として不可欠です：それが心臓発作や肺塞栓症などの急性の生命にかかわるイベントの治療に使用されるか、手術中の血栓症や長時間の飛行機旅行を防ぐための予防用量として使用されるかどうかに関係なく、ヘパリンとモノなどのさまざまな誘導体-EmbolexまたはClexaneは、どこでも医療行為の重要な構成要素です。ヘパリンは実際には内因性物質です。

ヘパリンとは

ヘパリン 血液凝固を妨げ、それを阻害する薬理学の薬として使用される物質です。したがって、ヘパリンは抗凝血剤としても知られています。

化学的観点から見ると、ヘパリンはグルコサミノグリカン、つまり人間や動物の組織肥満細胞で自然に発生するアミノ糖の鎖です。

したがって、天然のヘパリンはもともと豚の小腸の粘膜から主に得られ、特にこの物質が豊富です。

薬理効果

のかなり短期的な影響のため ヘパリン この薬物は主に急性緊急事態や病院での短期間の投与であり、長期治療ではありません（Marcumar®やAspirin®などの他の「抗凝血剤」の場合のように）。

物質は静脈内（静脈内）に投与するとすぐに有効になります。または皮下脂肪組織に注射することにより、そこからゆっくりと継続して長期間、低用量で生物に入ることができます。

薬理学的効果は、血液の自然な凝固プロセスへの介入に基づいています：さまざまな凝固因子が毎日私たちの血液中を泳ぎ回り、特定の刺激に反応して、傷を塞ぐ血小板（血小板）と一緒に凝集しますが、血栓症、脳卒中、心臓発作などの緊急事態も発生します発生します。健康な人では、この凝固活動は、アンチトロンビンIIIなどの対応する物質によって制御されます。アンチトロンビンIIIは、常に凝固する凝固因子を溶解し、過剰な血液凝固を防ぎ、梗塞や血栓を防ぎます。

ヘパリンは、アンチトロンビンIIIを活性化し、約100倍の凝固因子への結合力を強化するために、重要な状況で体自体から放出されます。ブタの腸や牛の肺からヘパリンを抽出して化学的に調製すると、人間に与えることができ、血液の凝固を効果的に抑制することができます。

ヘパリノイドのグループからの他の多くの代表もまた、それらをより効果的またはよりアレルギーを少なくするために、合成的および薬理学的に改変されて製造されている。

医療アプリケーションと使用

の応用分野 ヘパリン は広く普及しており、医学の全領域にまたがっています。たとえば、皮下脂肪組織への注射器は、血栓症のリスクを減らすために、長時間の飛行機やバスの旅行で使用できます。

看護師と入院中の看護師は、入院期間が長い場合や手術前後の場合も同様です。足に怪我をした後でも、たとえばギプスや副子を長時間着用しなければならない場合でも、ヘパリンを毎日投与することで、短時間で血液凝固を抑えることができます。通常、元のヘパリンは使用されませんが、効果は同じですが、薬理学的条件が良く、副作用が少ない修飾物質です。

しかし、古典的なヘパリンはまだ使用されています：心筋梗塞、腸梗塞、肺塞栓症、脚静脈血栓症および脳卒中の急性療法では、既存の血栓を溶解するため、または少なくとも大きくなることなく悪化を防ぐために、ヘパリンの高用量が静脈内投与されます。通常は、例えば心臓カテーテル検査による根治的治療が続く。

リスクと副作用

ヘパリン 内因性物質なので、原則として副作用はほとんどありません。したがって、主な問題は物質の影響にも由来します。

血液凝固を阻害することにより、出血のリスクが高まり、創傷の治癒が低下し、脳出血などの生命にかかわる内部出血が発生する可能性もあります。このため、最近手術を受けた患者、開放創または胃潰瘍のある人、重度の高血圧または既知の凝固障害のある人は、ヘパリンの投与を許可されないことがよくあります。ヘパリノイドなどの低用量または関連物質が時々代替となります。ヘパリンの投与は、最終的には常に、基礎疾患のリスクと出血の副作用のリスクのバランスになります。

さらに、アレルギー反応または脱毛が発生する可能性があり、骨粗しょう症も長期ヘパリン療法の副作用として説明されています。病院で懸念されているのは、いわゆるヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）の発生、つまりヘパリンの投与による血小板の不足です。したがって、大量のヘパリン療法では、血中値の毎日のモニタリングが絶対に必要です。