消化器科

の 消化器科 消化管と周囲の臓器の疾患を扱う内科の一部門です。内視鏡検査、超音波検査、機能検査が優勢であると考えられている診断や検査の手順をいくつか使用しています。

胃腸病学とは何ですか？

胃腸病専門医は、胃腸管および周囲の臓器の疾患を扱います。

専門用語として、胃腸病学はギリシャ語のγαστήρ、gastēr、ドイツ語の「胃」とandντερον、腸、ドイツ語の「腸」から派生しています。それは、薬物療法および/または物理的手段の助けを借りて、胃腸管の疾患の予防、診断、および保存療法に専念しています。

胃腸病学における治療の範囲には、周囲の臓器、肝臓、胆嚢および膵臓も含まれます。内科のサブエリアとして、胃腸病学はさらにいくつかの専門分野に細分することができます。たとえば、肝臓学、直腸科、消化器腫瘍学。肝臓学は、肝臓と胆道の生理学と病理学の両方を扱い、これらの臓器の疾患の診断と治療に責任があります。

一方、肛門科（結腸直腸科または結腸直腸科としても知られています）は、直腸の疾患に焦点を当てています。この専門領域での非外科的（例えば薬物）治療の焦点は、結腸、直腸および肛門管です。最後に述べた消化器腫瘍学は集学的治療および緩和療法を扱い、リスクが高い人の超音波検査および内視鏡予防検査に使用されます。

治療と治療

幅広い消化器治療により、消化管や周辺臓器のさまざまな疾患を早期に特定し、治療することができます。腫瘍の診断と治療は、胃腸病学の仕事の重要な部分です。

これらには、内壁の腺の細胞（腺癌）または表面の細胞（扁平上皮癌）から発生する食道の悪性腫瘍（食道癌）。大腸の領域にある悪性腫瘍（結腸癌）も言及する価値があります。それらは主に結腸の内層に発生し、腸のポリープから発生します。ドイツでは、それらは女性の乳がん、男性の肺がんに次いで2位であり、人間の健康に対する最大の脅威の1つです。

胃腸管のさまざまな腫瘍に加えて、消化器病学は慢性炎症も扱います。これには、虫垂炎は、どの年齢でも突然起こり、下腹部に激しい痛みを伴います。胃炎（以前の胃カタル）としても知られている胃腸粘膜の炎症もよく知られています。 3つのタイプが区別されます。タイプAは、自己免疫プロセスまでさかのぼることができます。最も一般的なタイプBは、細菌のピロリ菌による胃の細菌感染の結果です。

一方、タイプ3は、次のような外部ストレス要因の影響を受けます。アルコール乱用または特定の薬の使用が原因。胃腸管の疾患に関しては、機械的および/または機能的な原因による腸閉塞（イレウス）は、早期治療およびしばしば外科手術なしでは生命を脅かす可能性があるため、無視してはなりません。ドイツでは主にアルコール消費量と慢性C型肝炎によって引き起こされる肝硬変も、深刻な健康上の影響をもたらす可能性があります。

胃腸病学で治療される疾患の大きなグループも、いわゆる機能障害を形成します。過敏性腸症候群と機能性消化不良はこの例として役立ちます。ここ数年、胃腸病学は、息切れを伴う咳にますます専念してきました。これは、胃酸の食道への逆流（逆流）を指す場合があります。

診断と検査方法

消化器病学では、さまざまな診断および検査方法を使用して、胃腸管および周囲の臓器の疾患を特定および治療しています。胃内視鏡検査（胃内視鏡検査）と結腸鏡検査（結腸鏡検査）が主流です。

最初の検査には約10〜15分かかり、胃腸科医は特別な胃内視鏡を使用して、胃、食道、十二指腸を詳しく観察できます。一方、2つ目は約20〜30分かかり、柔軟性が可変のビデオ結腸鏡のおかげで、大腸全体と小腸の合流部を検査できます。どちらの内視鏡検査法も、多少不快であれば、痛みがないと感じられます。

局所麻酔薬が喉に噴霧されている間、または急性の場合は、胃内視鏡検査の前に鎮静注射（セド鎮痛）が患者に行われますが、結腸内視鏡検査では、腸内洗浄剤による完全な結腸洗浄と強制鎮痛薬の投与が必要です。別の内視鏡検査法は、いわゆる内視鏡的逆行性胆道膵管造影法（ERCP）です。これは、胆管または膵管を検査し、結石の除去または粉砕に使用できます。これに関連して、いわゆるNOTES法も患者の間で関心が高まっています。

これらは、自然開口を介した内視鏡手術であり、腹腔鏡手術の進歩と見なされます。さらに、超音波は非常に重要であり、今日では、従来の超音波検査に加えて、非常に近代的な造影剤超音波検査も使用されています。これにより、臓器への血流の非常に正確な表現が保証されます。これは、コンピューターを使用して記録および分析できます。胃内視鏡検査や結腸鏡検査と同様に、超音波検査は無痛です。また、結果的に不都合を引き起こすこともありません。

複雑な一連のC13およびH2呼気検査を含む機能検査は、胃腸病学の分野でのさらなる診断および検査手順です。これのおかげで、例えばヘリコバクターピロリが検出できます。 48時間にわたって食道の酸性度を測定するために使用され、逆流疾患（胸やけ）を確認または除外できるカプセルpH測定法が知られている場合があります。胃腸管内の圧力を測定するための新しい方法の例として機能する高解像度マノメトリー（HRM）も、今日、大きな貢献をしています。