胆汁酸

なので 胆汁酸 これは、肝臓からの体自身のステロイドに付けられた名前であり、脂肪の消化で脂質に乳化作用を及ぼします。胆汁酸は大部分が腸の肝臓に再吸収されます。この再吸収が、例えば炎症によって妨げられると、胆汁酸喪失症候群が始まります。

胆汁酸とは何ですか？

胆汁酸は、コレステロール代謝の不可欠な最終生成物であり、胆汁の重要な部分を形成する、身体自身のステロイドです。コレステロールの誘導体として、それらは主に脂肪の消化と脂質の吸収に役割を果たします。肝臓は、原材料のコレステロールから肝細胞で胆汁酸を生成します。さらに、ヒドロキシル化反応と酸化的短縮が起こります。

ケノデオキシコール酸とコール酸は、人体で唯一の主要な胆汁酸です。共役胆汁酸は、胆汁酸塩または二次胆汁酸としても知られています。健康な人の肝臓では、毎日約200〜500ミリグラムの胆汁酸が合成され、必要に応じて腸に放出されます。胆汁酸は腸肝循環に関与しているため、数回再利用されます。それらは肝臓と腸の間を循環し、そこで肝臓に再吸収されます。それらの再吸収は回腸で行われます。

解剖学と構造

胆汁酸は、主に水で構成される胆汁の重要な部分です。コール酸は主要な胆汁酸です。これらの酸は胆汁中に自由に存在しません。それらは最初に肝臓でグリシンまたはタウリンと結合してアミドを形成します。抱合によりタウロとグリコール酸が生成され、タウロとグリココール酸とも呼ばれます。これらの物質は、コール酸のアニオンです 胆汁酸塩 呼ばれた。

それらは一時的に胆嚢に蓄えられます。胆汁酸塩は父親の瞳孔と胆管を介して脈動で十二指腸に達します。貯蔵されたグリシンとタウリンはバクテリアによって分解されます。この分割中に、側鎖のヒドロキシル基が除去され、デオキシコール酸が形成されます。これらのデオキシコール酸は、二次胆汁酸としても知られています。一次および二次胆汁酸は、回腸末端で約6〜10回再吸収されます。

機能とタスク

胆汁酸は水と脂肪の両方に溶けます。食事後、必要に応じて胆汁から小腸に放出されます。そこで、それらはエマルジョン、すなわち非混和性物質の混合物を安定化させます。これは、それらがミセルを形成するため、それらが食物脂肪に乳化作用を及ぼすことを意味します。それらは水の表面張力を低下させ、脂質などの腸内の水不溶性成分を乳化させます。これは、酵素に対する脂肪の脆弱性を増加させ、吸収のための理想的な条件を作成します。

特に、胆汁酸は脂肪を水溶性酵素リパーゼによって分解することを可能にします。胆汁酸のおかげで、人体は過剰なコレステロールを排泄することもできます。一次胆汁酸のグループは、コール酸とケノデオキシコール酸で構成されており、その約95％は、タスクを実行した後に再吸収されます。二次胆汁酸は、肝臓外のプロセスによって生成される一次胆汁酸のすべての産物です。胆汁酸は、イオンおよび非イオン拡散によって再吸収されます。

門脈の血液への戻り輸送は、陰イオン交換体と細胞質輸送タンパク質によって基底外側膜を介して行われます。毎日約0.6グラムの胆汁酸が便から失われます。この損失は、肝臓でのコレステロール合成によって補われます。二次胆汁酸デオキシコール酸はステロイドホルモンと構造的に関連しています。したがって、ホルモンのバランスに関与している二次胆汁酸についての推測がありました。特に、グルココルチコイドとの拮抗的相互作用についての推測があります。

病気

胆嚢における胆汁酸とコレステロールの比率が13：1未満の場合、コレステロールが沈殿することがあります。この現象により、コレステロール結石としても知られる胆石が形成されます。多くの場合、胆石は不快感を引き起こさず、長い間気付かれません。石が閉じ込められた場合、それらは通常疝痛または炎症を引き起こすため、取り除く必要があります。胆管内の胆石が原因で、胆汁が蓄積することがあります。その後、血中の胆汁酸値の濃度が増加します。

一方、結腸癌では胆汁酸の形成が増加しています。小腸の一部が切除されたり、定期的に慢性炎症に感染したりすると、別の現象が発生します。再吸収の98％が小腸で行われるため、胆汁酸塩はもはや十分に再吸収されません。したがって、腸の一部を切除した後、またはクローン病などの慢性炎症性腸疾患の場合、患者は脂肪の消化不良に悩まされます。ほとんどの胆汁酸塩はもはや再吸収されず、便中に排泄されます。

この現象は、大量の脂肪便、つまり下痢として知られています。胆汁酸は大腸に到達しますが、再吸収プロセスのため、実際には到達しないはずです。この胆汁酸喪失症候群は、腸を刺激し、結腸癌のリスクを高める可能性があります。原則として、胆汁酸喪失症候群は主にバウヒン弁の損傷の結果です。血中の胆汁値が低い場合は、肝疾患もある可能性があります。たとえば、アルコール依存症による肝障害の場合、肝細胞が合成する胆汁酸は大幅に少なくなります。