あ 胆汁疝痛 そこに形成された結石によって引き起こされる胆嚢の炎症を指します。 患者は、圧力と炎症の痛みに苦しみ、多くの場合、熱性付随疾患に苦しみます。これは、胆管疝痛の内部炎症に対する体の防御反応から生じる可能性があります。
胆汁疝痛とは何ですか？
胆汁疝痛は通常、上腹部の激しい痛みの発生後に診断されますが、それは体の他の部分に広がる可能性があります。これは、最初の症状が現れる前に胆嚢に形成された胆石によって引き起こされます。これは、脂肪のある食事を食べた後に炎症を起こすほどに胆嚢の自然な活動を妨げることがよくあります。
胆嚢が消化のために胆汁を胃に送り込もうとするこのプロセスを妨害することにより、石によってブロックされ、激しい刺激と突然の痛みが発生します。
胆嚢内で長い間互いに擦れ合い、胆嚢が炎症を起こした結石も胆管疝痛を引き起こす可能性があり、この場合、急速な治療を行わないと慢性化します。
石の1つが胆嚢の出口に滑り込んで臓器の活動を妨げると、胆管疝痛も引き起こされます。 胆汁疝痛は、悪寒、発熱、場合によっては皮膚の黄変などの炎症反応を伴うことがよくあります。
原因
形成された胆石によって引き起こされる胆汁疝痛は、いくつかの原因が考えられます。結石が形成されると、胆汁疝痛を発症するリスクが高まります。
これらの胆石が形成される時期と理由が正確にわかっていないため、原則として誰もが胆汁疝痛の影響を受ける可能性があります。しかし、不規則に食べて、それによって胆嚢の定期的な緊張と混練を防ぐ人々は、特に影響を受けやすいようです。
胆石の形成の確率、したがって胆管疝痛を発症するリスクが増加します。
症状、病気、兆候
胆汁疝痛は、突然の激しい[[[上腹部の痛み]]]を伴うことがありますが、上腹部の圧迫感と膨満感の非特異的な感覚によってゆっくりと告知されることもあります。痛みは、右の肋骨の下または腹部の中央で感じることができ、背中や肩に向かって右側に広がることがあります。
胆汁疝痛の特徴は、通常、痛みが波のように行き来することであり、陣痛の痛みと同様に、強さも同様です。疝痛は、胆嚢と胆管が収縮して胆石を排出することによって引き起こされます。激しい痛みは、痛みを和らげるために動く衝動を生み出します。
運動は胆石を取り除くのに役立つので便利です。胆汁疝痛は15分から数時間まで続きます。激しい痛みに加えて、ガス、膨満感、げっぷ、吐き気、嘔吐などの他の症状も発生する可能性があります。
胆嚢疝痛は、胆嚢に胆石がある限り再発します。胆嚢に小さな胆石がたくさんある場合、胆石または胆嚢の外科的除去が長期的に役立つ場合があります。
コース
胆汁疝痛が最初に誘発された方法に応じて、症状は治まるか、慢性的に持続することがあります。たとえば、高脂肪の食物を食べることがトリガーであった場合、胆汁が完全に胃に送り込まれ、胆嚢が収縮を停止すると、痛みが軽減されることがあります。
しかし、患者が大きな胆石に長期間罹患していて、擦過により胆嚢および胆管疝痛の炎症または閉塞を引き起こしている場合は、石をできるだけ早く取り除く必要があります。
合併症
急性胆汁疝痛は、さまざまな合併症や二次疾患を引き起こす可能性があります。まず、溜まった胆汁が抜け出て腹部に入る危険性があります。胆嚢のそのような穿孔は、内臓の激しい炎症を引き起こす可能性があり、極端な場合には、生命を脅かす血液中毒を引き起こす可能性があります。胆嚢自体が炎症を起こし、いわゆる胆嚢炎を引き起こす可能性があります。
胆石は互いにこすり合って、上腹部に激しい痛みを引き起こし、時には胆嚢膿胸を引き起こします。慢性的な胆嚢の炎症は、黄疸、望ましくない体重減少、胆汁疝痛の典型的な症状に関連する胆嚢癌を促進する可能性があります。胆汁疝痛の治療も合併症を引き起こす可能性があります。
鎮痛剤や鎮痙薬の使用は、アレルギー反応や目や頭痛などの多くの副作用を引き起こす可能性があります。他の薬物（例えば、癌およびリウマチ様薬物のメトトレキサート）と組み合わせて、処方された製剤は相互作用を引き起こす可能性があります。
胆石の外科的除去は、胆嚢に損傷を与える可能性があります。胆嚢自体が除去された場合、これは一時的に代謝障害を引き起こす可能性がありますが、数日から数週間後には治まるはずです。
いつ医者に行くべきですか？
胸部や胃の部分に突然激しい痛みが生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。それは即時の助けを必要とする体の急性の状態です。身体の右半分にこむら返りのような症状が発生した場合は、検査と治療を開始する必要がある医師が必要です。中腹部と上腹部は、予期しない痛みの発作から注意を引く領域であり、医師による検査が必要です。
腸の活動が妨げられた場合、医療も必要です。関係者が非常に深刻な症状に苦しんでいる場合は、救急医を呼ぶ必要があります。さらなる合併症を防ぐために、それが起こるまで冷静さを保つべきです。また、救急隊の指示に従ってください。
嘔吐、下痢、悪寒、吐き気などの症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。発熱や一般的な病気の感じは、医学的に確認して確認する必要がある兆候です。
ほとんどの場合、治療を受けてから数日以内に健康が改善します。これが発生しない場合は、さらに検査を行う必要があります。胆管痛が繰り返し発生する場合、これは異常と考えられます。この原因を特定するには、胃腸科専門医と協力することをお勧めします。
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治療と治療
疝痛の原因と胆石の大きさに応じて、胆汁疝痛を治療するためのいくつかのオプションがあります。
5ミリメートル未満の石は、人工胆汁酸を含む溶解薬を投与することで治療できます。治療がうまくいった場合、結石が後退して溶解するとすぐに胆汁疝痛は治まります。
胃への接続導体に滑り込んだ石はできるだけ早く取り除く必要があります。そのためには、通常、胃を通して挿入される内視鏡が使用されます。ただし、この治療法の選択肢は、胆汁疝痛が閉塞によって引き起こされ、石がプローブで到達できる場合にのみ可能です。
石が胆嚢にあり、それらが大きすぎて薬物療法で解決できない場合、胆管疝痛は胆嚢を外科的に取り除くことによって治療できます。
胆汁疝痛が治まったとしても、数年以内に新たな炎症が予想されるはずであると想定されているため、この方法は重度の化膿または感染症の場合にも推奨されます。手順は、腹壁の切開を通して、または小さな穿刺、いわゆるボタンホール法のいずれかを介して行うことができます。
手術を受けたくない場合は、外部の超音波治療で大きな石を砕き、破片を薬で溶かして胆管疝痛をこのように治療するオプションがあります。
見通しと予測
胆汁疝痛の予後は、症状の根本的な原因、胆石のサイズとその場所によって異なります。基本的に、患者が治療を求めると予後は良好です。これは、炎症が発生するか、治療が拒否されると悪化します。重症の場合、患者は生命を脅かす状態にさえ脅かされます。
小さな胆石の場合、投薬により数日以内に症状が緩和されます。ハーブは石を後退させ、溶解させます。その後、患者は数週間後に無症状と見なされます。
より大きな胆石または到達困難な異物は、外科的処置で除去されます。このプロセスは、通常のリスクと副作用に関連しています。合併症が起こらなければ、患者は治癒して数週間後に治療から退院することもできます。
胆石に直接ある大きな石や胆石の場合は、胆嚢を外科的に切除します。この介入は比較的広範囲であり、より大きな結果を伴います。それにもかかわらず、ここにも良い予後があります。手術の代わりに、患者は超音波治療とその後の薬物療法を選択できます。この治療計画では、回復の見込みも同様に良好です。
防止
胆汁疝痛の急性症状がある人は、低脂肪で穏やかな食事をすることで炎症を防ぐことができます。胆石のある人は、予防策として胆汁酸を含む薬を服用することもよくあり、胆汁を希釈して胆汁疝痛を予防します。
アフターケア
アフターケアの一環として、医師による定期的なフォローアップチェックが推奨されます。これらのフォローアップチェックの一環として、医師は、とりわけ、食生活について調査し、必要に応じて変更の提案を行います。基本的には、食事を変える必要があります。
飽和脂肪が少なく、多価不飽和脂肪が多い食事が理想的です。患者はフォローアップケアの間、栄養士と密接に連絡を取り合い、常に症状に合わせて食事を調整する必要があります。アフターケアには、代替療法の使用も含まれます。
コレレティック効果を持つさまざまな薬用植物は、胆道に鎮けいれん効果を持ち、症状の改善に役立ちます。たとえば、患者はペパーミント、ターメリック、タンポポ、よもぎを試すことができます。自然療法の使用は、医師が常に監視して、副作用を早期に認識できるようにする必要があります。
胆管疝痛後3〜6ヶ月ごとにフォローアップ検査を行う必要があります。さらに苦情がなければ、距離を徐々に増やすことができます。フォローアップチェックの一環として、血液値が測定され、必要に応じて超音波検査が行われます。さらに、医師は病気の経過をよりよく評価するために、常に既往歴をとります。
自分でできる
胆汁疝痛は常に医学的に解明されるべきです。ほとんどの場合、医療は簡単な対策とさまざまな家庭療法でサポートできます。
定期的な胆汁問題には食事療法の変更が推奨されます。高脂肪または高糖質の食品は疝痛の一般的な誘因であり、当面は避ける必要があります。果物、野菜、全粒穀物、赤身の肉や魚とのバランスの取れた食事をする方が健康的です。一般的には、ゆっくりと食べ、毎食ごとに十分な水を飲みます。スナックのために立ち上がることは避けられるべきです。食事療法は、肥満と高コレステロール値（胆汁疝痛の両方の考えられる原因）に対しても役立ちます。
症候性の対策は、様々な薬用植物で疝痛に対して行うことができます。アーティチョークはガスと膨満感を減らし、サイリウム、フェヌグリーク、ニンニクは胃のけいれんを和らげます。食後すぐに、ハーブティー（ウコン、キャラウェイ、またはクサノオウ）と腹部の温湿布で急性症状を防ぐことができます。
これらの対策を行っても重篤な症状が発生する場合は、胆管疝痛の医師に相談してください。症状は、薬物または緊急の治療が必要な深刻な状態が原因である可能性があります。
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