甲状腺機能亢進症

の概念 甲状腺機能亢進症 下垂体甲状腺制御回路の正常な状態を指し、したがって、両方の臓器の適切なホルモン機能を担っています。制御ループは、甲状腺刺激性ループとも呼ばれます。さまざまな甲状腺、下垂体、視床下部の疾患では、甲状腺機能正常症の外に移動します。

甲状腺機能亢進症とは何ですか？

甲状腺はホルモン分泌器官です。これは、甲状腺と下垂体の間に伸びる、いわゆる甲状腺刺激性制御ループに従って機能します。この調節メカニズムは、血漿中の甲状腺ホルモンの濃度を制御します。 最も重要な甲状腺ホルモンの1つは、中枢神経系の受容体のプロホルモンとして作用するチロキシンです。

甲状腺機能亢進症という臨床用語は、健康な甲状腺の正常な状態、したがって甲状腺が完全に機能しているときの甲状腺制御ループの妨害されていない閉鎖を表します。通常、この用語は「健康な甲状腺」という表現には対応していませんが、甲状腺腫の形成に関連して使用されています。甲状腺機能正常甲状腺腫では、甲状腺が肥大しますが、正常に機能します。

甲状腺機能低下症または同様の疾患に対する甲状腺ホルモン治療は、治療により正常な甲状腺値が得られるとすぐに、甲状腺機能正常症とも呼ばれます。甲状腺の機能的自律性などの現象は、それに関連する活動が通常はニーズに基づくホルモンバランスを生み出すため、まれに子宮収縮と呼ばれることはありません。

機能とタスク

甲状腺はホルモン腺であり、トリヨードチロニン、チロキシン、カルシトニンのホルモンを産生します。歴史的には、2番目の鰓弓の上皮組織に由来します。解剖学的には、狭い橋で接続された2つのフラップで構成されています。甲状腺葉はオリーブの大きさくらいです。

臓器の主な役割は、体のほぼすべての細胞に存在し、エネルギー代謝を刺激するヨウ素含有甲状腺ホルモンを生成することです。これらのホルモンの産生は、視床下部ホルモンTRHによる制御ループの影響を受けます。このホルモンはTSH放出ホルモンとしても知られ、下垂体の甲状腺刺激ホルモンとともに甲状腺の活動を調節します。

この甲状腺刺激性制御ループは、正確に調整された生理学を持っています。下垂体は制御ホルモンである甲状腺刺激ホルモンを分泌し、甲状腺を刺激してチロキシンとトリヨードチロニンを分泌させます。このプロセスはフィードバックされます。甲状腺ホルモンは、バランスに関与するすべてのホルモンのレベルを維持するために、負の結合を介してTSHの分泌を阻害します。 TSHの増加は、視床下部からのホルモン放出レベルに依存します。この視床下部のホルモンは、甲状腺刺激性制御ループのセットポイントを提供します。

この制御ループに加えて、他のフィードバックループが甲状腺と下垂体の活動の調節に関与しています。これらの1つは、TSHの超短フィードバックメカニズムです。 TSHの配布は、Brokken-Wiersinga-Prummel制御回路のフレームワーク内で独自の分泌に作用します。この原理に加えて、甲状腺ホルモンがTRHを分泌するための長いフィードバックのメカニズム、ひいては甲状腺の分泌も役割を果たします。同じことが、トリヨードチロニンとチロキシンの血漿タンパク質結合の制御回路にも当てはまります。

甲状腺刺激性制御ループは、異なる状態になる可能性があります。状態が正常であり、機能している甲状腺で制御ループが閉じている場合、医師は甲状腺機能正常症について話します。制御ループの正常な甲状腺機能正常状態からの逸脱は、例えば、甲状腺毒性の危機、甲状腺機能低下症および甲状腺ホルモン耐性の状況で発生します。

病気と病気

甲状腺機能正常症という用語は、甲状腺の機能不全を除外します。ただし、この用語は必ずしも甲状腺の疾患を除外するものではありません。プリントアウトは、甲状腺刺激性制御ループで顕著である症状の除外のみを示しています。

甲状腺刺激性制御ループ自体は、さまざまな病気によってバランスが崩れる可能性があります。甲状腺機能低下は考えられる原因です。この現象の一部として、甲状腺は少量の甲状腺ホルモンしか分泌しません。この現象の原因は、甲状腺自体、または甲状腺に作用する視床下部などの臓器にある可能性があります。

原発性甲状腺機能低下症はまた、甲状腺刺激性制御回路の甲状腺機能低下症を破壊します。一次甲状腺機能低下症は、甲状腺の制御ループが壊れている場合に発生します。これは、例えば、術後に起こり得るように、増加の欠如の状況において当てはまる可能性がある。説明されている現象のもう1つの原因は、自己免疫性甲状腺疾患で、免疫系が関与する構造に向けられています。

続発性甲状腺機能低下症はまた、甲状腺刺激性制御ループを正常な状態から移動させる可能性があります。この現象により、制御ループは甲状腺ではなく下垂体で中断されます。これは、HVL機能不全の場合と同様です。 一方、三次甲状腺機能低下症では、TSH欠乏症による目標値の欠如により、甲状腺機能正常症が妨げられます。この状態は、主に視床下部の病変で発生します。すべての甲状腺機能低下症は特定の欠乏に基づいています。

これは、甲状腺機能亢進症の病的状態とは区別されます。甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症と同等であり、甲状腺機能正常症を破壊するものです。原発性甲状腺機能亢進症は、甲状腺疾患の結果としての甲状腺ホルモンの病的な過剰分泌によって引き起こされます。原因疾患は、例えば、自律神経症またはグレーブス病に対応し得る。一方、続発性甲状腺機能亢進症は、TSH産生下垂体腫瘍に関連する腫瘍疾患によって引き起こされます。

甲状腺刺激性制御ループは、甲状腺中毒症にも道を譲ることができます。そのような場合、甲状腺機能亢進症またはさまざまな薬物投与の状況で発生する可能性があるように、甲状腺ホルモンの過剰供給があります。甲状腺刺激ホルモンの不均衡の特別なケースは甲状腺ホルモン耐性であり、下垂体と下垂体受容体の甲状腺の間の制御ループが遮断されます。