で 肘の骨折 または 肘の骨折 上腕三頭筋の腱が接続する尺骨の上部で肘が折れます。肘の骨折の1つの形式は、 肘頭骨折。原因は通常外傷であり、予後が良好であれば外科的処置が通常行われます。
壊れた肘とは何ですか？
肘頭骨折の場合、尺骨の肘側の端である肘頭の骨折があります。これは、2つの前腕の骨、橈骨と尺骨、および上腕骨の下部で構成される、肘関節が配置されている場所でもあります。上腕三頭筋の腱は、腕伸筋の強度を肘頭に伝えます。
ひじの骨折の症状は、それを引き起こした外傷の直後に現れ、ひどい痛み、関節全体のひどい腫れを伴うあざ、およびあざの周りの皮膚の青い変色が含まれます。影響を受ける人にとって、肘の独立した動きは不可能です。場合によっては、上腕三頭筋の腱を通して引っ張られるときに、骨の破片または骨折片が感じられることがあります。
原因
肘の骨折の原因は通常、直接の外傷です。つまり、後方または肘または伸ばした腕で引っかかる側への転倒です。
力が強すぎると、最も弱い点である肘の関節に力がかかり、壊れます。機械的には、最も抵抗の少ないところで衝撃の力がかかり、関節を破壊すると言えます。
トリガーは転倒ではなく、硬い物体で肘関節を強く打つ場合もあります。よりまれに、肘骨折は、以前に損傷した骨組織で、病的骨折を介して、および自然骨折として発生します。
他の原因はストレスの増加で、疲労による関節の骨折を引き起こす可能性があります。硝子体骨疾患、骨粗しょう症、骨腫瘍および転移のある患者は特に危険にさらされています。
症状、病気、徴候
肘の骨折は、通常、肘の激しい転倒などの外部イベントによって引き起こされる非常に痛みを伴う病気です。このイベントの直後、非常に激しい痛みがあります。骨折の明確な診断とその後の治療については、医師に相談する必要があります。
肘の骨折により、肘関節の腕の動きがほぼ完全に失われます。腕を曲げたり角度を付けたりすることはできなくなり、その試みは激しい痛みを引き起こします。同時に、関節は非常に急速に腫れ、血腫も形成されます。
骨折した肘を治療せずに放置すると、腕が完全に不可逆的に硬化し、さまざまな整形外科の問題が発生する可能性があります。したがって、専門家による治療は絶対に不可欠です。 肘の切れ目は、オープンブレークと呼ばれることがよくあります。関節と骨の上の皮膚は非常に薄く、鋭い、破れた、または折れた骨が容易に刺さることがあります。
このような場合、骨は開いた傷口から目に見えて突き出ており、骨折は一般の人でもはっきりと診断できます。さらに、中程度の失血が発生することがあります。肘の骨折は、治癒過程の間でも痛みを伴う病気であり、広範な理学療法のリハビリテーション対策と長時間の運動が必要です。
診断とコース
転倒後に動きを制限する激しい痛み、あざや肘の関節の腫れが発生した場合、患者はすぐに医師の診察を受けてください。詳細な既往症の後、彼は肘関節を調べます。これにX線が続きます。これと場合によっては他の検査では、血管、靭帯、腱、神経への付随する損傷は除外する必要があります。
上腕三頭筋の強い引っ張りは、断片を互いにシフトさせ、時間の経過とともに偏差が大きくなり、操作がより困難になり、長期的な影響と永久的な損傷のリスクが高まるため、迅速な医療は治療の成功にとって重要です。
肘頭骨折後の予後は通常良好で、合併症はまれです。ただし、テニス、ボート、ゴルフなどの重い負荷に対しては、回復力が低下することがよくあります。
いくつかの断片を伴うより複雑な骨折は、初期の治療にもかかわらず、関節の不規則性、早期の関節摩耗、および制限された関節の可動性につながる可能性があります。
合併症
肘の骨折がすぐに治療される場合、通常、大きな合併症はありません。ただし、長期的な影響を完全に排除することはできません。手術後、影響を受けた骨や筋肉の弾力性が低下します。特にゴルフ、ボート、テニスなどのスポーツでは、長期的な制限が発生する可能性があります。
例えば、破片骨折の結果として、関節に不規則性が発生する可能性があります。これにより、数年後に関節が摩耗し、肘の可動性が制限されます。複数の骨折または延期された骨折は、関節の硬直や慢性的な関節の不安定性を引き起こすこともあります。軟骨と関節の変性は慢性の炎症と激しい痛みにつながります。
病気が進行すると、変形性関節症や偽関節が発生する可能性があります。肘が折れた場合、動脈や神経の損傷を完全に排除することはできません。肘が折れたときに神経が損傷すると、しびれや感覚障害が発生する可能性があります。ほとんどの場合、肘から小指まで、強度と感度が低下します。移動制限も発生する可能性がありますが、通常は自然に消えます。
いつ医者に行くべきですか？
事故または転倒後に肘の領域で激しい痛みと運動障害が発生した場合は、肘が折れている可能性があります。症状が自然に治まらず、さらに破裂の兆候がある場合は、医師の診察をお勧めします。たとえば、あざ、腫れ、あざに気づいた場合は、常に医師の説明が必要です。循環器系の問題や激しい痛みなどのさらなる障害が発生した場合は、緊急サービスを呼び出す必要があります。
開放性骨折は常に医師による検査と治療が必要です。肘の骨折の重症度に応じて、罹患した人は病院で数日から数週間過ごさなければなりません。その間、医師は腱、神経、筋肉が適切に成長しているかどうかを注意深く確認し、必要に応じて理学療法や手術などの追加の措置を講じます。
退院後は定期検診を行います。出血、瘢痕の痛み、その他の合併症が発生した場合は、担当の医師による迅速な説明が必要です。
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治療と治療
健康診断まで、腕は副木、安堵、冷却する必要があります。
固定を使用した保存療法は、肘の骨折が安定している場合にのみ可能です。これは、断片間に最大2ミリメートルの間隔が必要であり、断片が移動しないことを意味します。固定は通常、子供たちにのみ行われます。 ずれた肘頭骨折は手術が必要です。粉砕骨折の場合、テンションストラップと組み合わせることができる小さなプレートを使用する必要があります。
テンションベルトは、肘の骨折の最も一般的な治療法です。断片はアシスタントによって正しい位置に保持され、外科医は8字型のワイヤーで骨を縫合します。この手術は通常全身麻酔下で行われます。
一部の骨折は、手術後に固定せずに治療できます。ただし、原則として石膏模型は約6週間使用されます。この間、肘関節に荷重をかけないでください。手術後数週間から数か月、肘を置く際に不快感を感じる場合があり、肘プロテクターの着用が必要になります。 理学療法は、固定化の数週間後に上腕三頭筋と肘関節を再構築するのに役立ちます。
見通しと予測
肘の単純な骨折は、最も一般的な骨折の1つです。それは病院で非常に一般的な日常の手術の1つであるため、通常は予後は良好です。
休憩中に関節が損傷したり、休憩によって軟部組織や血管が損傷したりすると、さらに困難になります。組織に血液が十分に供給されなくなった場合、部分的な領域が死亡する可能性があります。肘の骨折はまた、骨の一部が適切に一緒に成長しない場合、あまり好ましくありません。わずかなシフトがあっても、不正確な静力学があり、長期的には肘に不正確なひずみをもたらし、関節の摩耗を促進します。
一般的に予後は良好ですが、肘に大きな負担をかけるスポーツ（スカッシュ、テニス、ゴルフなど）は、休憩前のように練習できなくなっている可能性があります。腕の長時間の不動化により、筋力と筋量が失われました。ほとんどの場合、特に患者が高齢の場合、筋力を再び強化するために特定の理学療法の演習が必要です。
防止
転倒は偶然に起こりやすいため、一般的な予防は困難です。責任ある健康志向のアスリートは、しかしながら、体にフィットし、リスクを最小限に抑える肘パッドを着用します。このパッドは、転倒するたびに交換されます。
自分でできる
肘が折れた場合、救急医をすぐに呼ぶ必要があります。専門家の助けが来るまで、肘は保護し、できれば動かさないでください。閉じた骨折は、アイスパックまたはコールドパックで冷却できます。オープン骨折は、可能な限り滅菌創傷パッドで覆われています。骨折の悪化を避けるために、救急医による追加の治療措置を施す必要があります。
骨の治癒は、運動とカルシウムと鉄を多く含む健康的でバランスの取れた食事を通じて促進できます。ただし、医師が再びトレーニングを開始できるようにするまで、肘自体は使用しないでください。休息期間中は、穏やかなマッサージとサウナが最適です。どちらも血液循環を促進し、したがって治癒過程を促進します。
医師と相談して、超音波療法や電気療法などの代替治療法を試すこともできます。自然療法による実証済みの治療法には、充血除去剤のアルニカ、治癒を促進するコンフリー、およびシュスラー塩のフッ化カルシウムとリン酸鉄があります。自己血による治療も治癒過程を促進する可能性がありますが、常に医師の監督下で行われるべきです。
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