あ 射精障害 さまざまな形で表現できます。射精障害のさまざまな形態に共通するのは、それらがしばしば心理的に発症することです。
射精障害とは?
多くの患者は病気を恥じているため、医師に頼らないことがよくあります。多くの場合、射精障害は、日常生活において著しく高いレベルのストレスを引き起こし、したがって患者の生活の質を低下させます。©Christoph Burgstedt-stock.adobe.com
統計によると、射精障害は男性で最も一般的な性障害です。射精障害という用語には、男性の射精に関連して発生するさまざまな障害が含まれます。
早漏は、障害の最も一般的な形態の1つです。射精は勃起が起こってから非常に短い時間内に発生するため、たとえば、機能している性交が制限されたり、完全に不可能になったりすることがあります。射精障害が射精遅延の形をとる場合、冒された男性はオルガスムと射精を誘発することが困難になります。
射精障害の別の形態は、男性のオルガスムの欠如によって特徴付けられます。いわゆる逆射精(逆行射精とも呼ばれます)は、最終的に男性の精液が膀胱に注がれ、外に出られないときに発生します。
原因
射精障害の正確な原因は、しばしば明確に説明することができません。ただし、ほとんどの場合、射精障害は身体機能障害を隠しません。したがって医学では、射精障害の発症の背後にはさまざまな心理的要因が隠されていることが多いと想定されています。
男性の早漏に関しては、不安な緊張、ストレス、および/または性的接触の否定的な経験などの原因となる要因が役割を果たす可能性があります。遅延射精の形での射精障害はまた、心理的な原因を持つことができます。ただし、特定の薬(さまざまな向精神薬など)や神経疾患の使用も射精の遅延を促進する可能性があります。
オルガスムの欠如の背後に隠れることができる心理的要因には、パートナーの妊娠の恐怖が含まれます。後方射精の射精障害は、最終的に膀胱頸部の閉鎖の欠如によって引き起こされます。
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射精障害の不満や症状は非常に異なり、常に障害の正確な原因によって異なります。原則として、オルガスムに冒されている人は性交中に喜びを感じることはできません。ただし、射精障害は、治療が必要な別の状態を示している場合があります。
射精障害により、子どもが欲しいという欲求が満たされない場合があり、パートナーとの困難につながる可能性があります。精液が逆流して膀胱頸部を閉じることもあります。多くの場合、障害は心理的不満にも関連しており、それらによって引き起こされる可能性があります。しかしながら、影響を受けるそれらのほとんどは、この障害から気分が悪いため、劣等感の複合体または大幅に低下した自尊心に苦しんでいます。
多くの患者は病気を恥じているため、医師に頼らないことがよくあります。多くの場合、射精障害は、日常生活において著しく高いレベルのストレスを引き起こし、したがって患者の生活の質を低下させます。原則として、この疾患による平均余命は使用されませんが、潜在的な基礎疾患が患者の平均余命に悪影響を及ぼす可能性があります。
診断とコース
射精障害は通常、報告された患者の症状に基づいて診断できます。射精障害の背後に隠れている可能性のある身体的要因を明らかにしたり除外したりするために、治療を行う医師は通常、患者の診察中にそれぞれの病歴について尋ねます。
さまざまな形の射精障害(射精後部や遅延射精など)が基礎疾患、怪我、または機能障害の疑いを引き起こした場合は、これをさらに診断手順で確認できます。
射精障害の経過はさまざまな要因の影響を受けます。ただし、原則として、関連する原因の治療が成功すると、障害にプラスの影響があります。原因が完全に排除できる場合(たとえば、後方射精の場合のように)、対応する射精障害も治まる可能性があります。
合併症
射精障害の合併症は通常、その原因によって異なります。障害が心理的不満によって引き起こされている場合、通常はその障害を治療して完全に制限することで、患者がそれ以上不平を感じることがないようにすることができます。射精障害が別の基礎疾患によって引き起こされる場合、最悪の場合、男性の完全な不妊症につながる可能性があります。
ほとんどの場合、患者は障害の結果として発生する心理的な不快感やうつ病に苦しんでいます。影響を受けた人々はまた、自尊心と劣等感の低下に苦しんでいます。とりわけ、それはパートナーに対する恥の感情につながる可能性があり、性的欲求が制限され、パートナーシップに否定的な緊張をもたらす可能性があります。
ほとんどの場合、射精障害は比較的よく治療できます。心理的原因の場合、これは心理学者によって行われ、患者は彼のストレスレベルを下げる必要があります。原則として、亀頭を麻痺させて射精障害を制限するクリームや軟膏も使用できます。不妊症の場合は、精子の採取方法も異なり、パートナーと一緒に受精することができます。
いつ医者に行くべきですか?
すべての射精障害は医者に診てもらう理由になり得ます。ここでは、器質的な原因を明らかにする必要性(逆行性、射精がない、または痛みを伴う射精の場合)と、早漏または射精の遅延による苦しみを区別する必要があります。 専門家(最初は泌尿器科医)がとるアプローチは、射精障害のさまざまな形態によって異なります。
痛みを伴う、逆行性または射精のない射精の場合、行動の必要性も高く評価されます。関係者がそのような射精の変化に気づいたら、泌尿器科医に相談してください。このタイプの障害の原因は多様で、薬物の影響から炎症までさまざまです。したがって、行動を起こすべきであり、必要であれば、治療を施すべきである。
これらの形態の射精障害も常に病理学的であると考えられているため、健康診断が必要です。特に炎症または切迫した勃起障害の場合、それらを遅らせることは不可逆的な損傷のリスクと関連しています。
早漏または射精が大幅に遅れた射精は、実際の心理的ストレスがあるときに遅くとも医師の診察が行われるべきより個人的なケースです。したがって、これは、射精障害によって罹患した男性の生活の質が損なわれているかどうかに依存します。これらの形態の射精障害はしばしば心理的要素を持っているため、ここでも性的治療アプローチを追求する必要があるかもしれません。
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治療と治療
射精障害の治療は、主に存在する障害の種類によって異なります。射精障害の心理的原因は、例えば、対象を絞った心理療法の助けを借りて対抗することができます。
多くの場合、心理療法に罹患した男性のパートナーを含めることは理にかなっています。早漏の形での射精障害との戦いでは、影響を受ける人に応じてさまざまな対策も提供されます:たとえば、いわゆる「ストップアンドスタートテクニック」の助けを借りて、射精の時間に対する男性の制御を訓練する必要があります。
麻痺性クリームは亀頭の感度を低下させ、射精を遅らせるために使用できます。膀胱頸部が機能している場合、後方射精は薬物療法で治療する必要があります。
適切な薬は膀胱頸部の閉鎖につながり、男性の精液が外側に注がれます。個々のケースで適切な薬物治療が不可能であり、子供を産むことを望む場合、人工授精を目的として尿から精液を処理することができます。
身体の病気が射精障害の背後に隠れている場合、治療の重要なステップは基礎疾患と闘うことです。
見通しと予測
通常、射精障害は予後が良好です。多くの場合、ストレス、多忙なペース、興奮が障害の原因です。関係者が感情的に平衡状態になり、内部でリラックスできるようになるとすぐに、苦情は規制されます。多くの場合、この障害は、人生経験と親密な接触の中での日常的なプロセスによって緩和されます。破壊的要因は排除され、非公式の雰囲気が確立されるべきである。
ほとんどの場合、射精障害は一時的な現象にすぎず、感情的なプロセスに強く関連しています。心配、恐れ、自信の欠如が障害を引き起こします。それらが修正されれば、自然治癒はいつでも可能です。この障害は人生の過程で再発することもあります。ストレスや興奮の増大により生活の新たな段階が生じた場合、障害が再発する可能性があります。血管の狭窄が射精障害の原因である場合、治療が開始されます。
非常にまれなケースでは、手術が必要です。医療が必要な場合の改善の見込みも非常に良好です。他に精神疾患や薬があり、薬を服用すると予後が悪くなります。現在の原因が解消または治癒すると、症状がなくなるまで射精障害は退行します。
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射精障害を引き起こす可能性のある心理的要因は、常に明確に定義および制御できるとは限らないため、適切な予防は限られた範囲でのみ可能です。専門家の助言によると、射精障害のリスクを高める身体的要因はできるだけ早く治療する必要があります。
アフターケア
射精障害のフォローアップケアは、治療の種類と原因によって異なります。外科的処置が必要な場合、フォローアップ処置は通常、行われる創傷および瘢痕治療によって使い果たされます。
射精障害の引き金となった感染症と闘う場合、フォローアップチェックが有効です。特に精巣または膀胱における侵襲性の高い細菌感染症の場合は、複数回の追跡検査を実施する必要があります。このようにして、感染の急増を迅速に特定して治療することができます。同じことは、例えば射精中に痛みや異常な感覚を引き起こす感染症にも当てはまります。
精神疾患や性生活に問題がある場合、フォローアップケアはより複雑になります。せいぜい、フォローアップケアは、必要に応じて影響を受ける人が使用できる心理療法と性療法のさらなる措置で構成されます。ただし、医療オプションはすぐにここで使い果たされます。心理的に引き起こされた射精障害の治療の成功は非常に主観的に評価されるべきであり、したがってフォローアップケアは改善または悪化を確認することのみで構成され得る。
射精障害(どんな種類のものでも)によって精子の質が低下した場合は、治療後に定期的に精子造影を行うこともできます。これにより、今後の家族計画を簡素化できます。
自分でできる
射精障害を独立して治療できるかどうか、またどのように治療できるかは、障害の形態によって異なります。ストレスやうつ病などの心理的原因が原因である場合、対象を絞った心理療法が理にかなっています。多くの場合、この治療法は運動、食事の変更、または仕事や環境の変更によってサポートされます。時にはパートナーを治療に参加させることも理にかなっています。
早漏の場合は、「ストップスタート方式」などの対策があり、射精時間の制御を改善することができます。麻痺性のクリームや特別なコンドームもあります。射精障害が病気に関連している場合、最初に原因となる病気を治療する必要があります。一般に、影響を受ける人は早い段階で医師に相談し、問題の原因を特定することをお勧めします。
射精障害は、特定の薬の使用が原因である場合もありますが、これは医師と相談して中止することができます。加齢に伴う射精障害に対しては、スポーツや特定の食品の消費などの刺激的な活動が役立ちます。自然な媚薬は性欲を高め、時には射精の問題を防ぐのにも役立ちます。