えぼら またはその エボラ熱 高熱を引き起こし、内出血につながる感染症です。感染はエボラウイルスによって引き起こされ、人から人へと伝染します。
エボラとは？
エボラは1970年代に中央アフリカで最初に文書化されました。出血性エボラ出血熱の場合、死亡率は特に高く、4人中3人の患者が内出血で死亡しています。
熱帯病は、その病気が最初に現れた同じ名前のアフリカの川にちなんで名付けられました。エボラ出血熱の発生は中央アフリカに限定されています。しかし、アフリカ以外でのエボラ出血熱の孤立した症例もあり、それらのすべては、アフリカの対応する地域の関係者の以前の滞在にさかのぼることができます。
エボラ出血熱は数百人の感染者がいる限局性の流行で何度も発生し、その約半数がこの病気を生き延びます。
原因
エボラ病の原因は、出血熱を引き起こすウイルスのグループに属します。黄熱病やデング熱ウイルスも含まれます。エボラウイルスのグループにはマールブルグウイルスも含まれ、1967年にアフリカのサルの実験室でエボラウイルスのようなウイルスに感染したMarbugの数人の科学者が死亡した。
したがって、主にサルだけでなく、げっ歯類、コウモリ、昆虫も危険なエボラウイルスの保菌者であると考えられています。ウイルスはまた、病気の動物を食べることによって人間に伝染することができます。人から人への感染は、血液などの体液、体液、または単純な塗抹標本や小滴感染によって起こります。
病気の急性期の患者だけが伝染性であることが観察されています。患者は、疾患の発症前および回復後の潜伏期間にはエボラウイルスを感染させません。
症状、病気、徴候
エボラ出血熱に感染している場合、最初の症状は2〜21日後に現れます。この疾患の主な症状には、頭痛、体の痛み、吐き気、[[嘔吐] 9.があります。患者は成長する[[食欲不振] 9を経験し、これは比較的急速に[[減量につながります
これは通常、高熱を伴い、悪寒、発汗、およびその他の典型的な症状として現れます。外向きの兆候は、首の領域に最初に現れる典型的な発疹で、背中、胸、腕全体に広がることがあります。エボラ出血熱の過程で、腎臓と肝臓が機能不全になることがあります。
病気の発症後わずか数日で、特に粘膜に影響を与える激しい内出血と外出血が起こります。症状は胃腸管、目、および他の臓器で発生する可能性があり、通常は病気の増加を伴います。後の段階では、個々の臓器が機能しなくなります。
身体の衰退は通常、肝臓と腎臓で始まり、脳と心臓で終わります。さらに、脳の炎症が発生する可能性があります。コースが厳しい場合、敗血症性ショックの兆候が現れます。これらは、深刻な循環の問題と二次感染のリスクと関連しています。
診断とコース
感染からエボラ出血熱の発生までの期間は、5〜20日です。エボラ出血熱の最初の症状は、突然の高熱、悪寒、激しい頭痛、喉の痛み、体の痛みです。インフルエンザのような症状は、すぐにはエボラ出血熱を示唆しないことがよくあります。
その後、胃のけいれん、嘔吐、下痢が起こります。重度の出血形態は、血液の凝固障害を引き起こし、その結果、内出血および外出血を引き起こします。エボラ出血熱の患者は、目、口、生殖器領域など、すべての粘膜から目に見えるほど出血します。次に、特に胃と腸管に危険な内出血があります。
血液の損失はショック、循環虚脱、多臓器不全を引き起こし、ほとんどの場合患者はそこから死亡します。
エボラ出血熱と診断された場合、ウイルスは患者の血液、尿、唾液、または組織のサンプルに含まれています。通常、患者の領土またはアフリカの関連地域への以前の旅行は、エボラ出血熱の存在の最初の兆候を与えます。
ドイツ、オーストリア、スイスに危険はありますか？
一般に、質問に「はい」または「いいえ」で答えることはできません。理論的には、アフリカからの旅行者や難民が中央ヨーロッパにエボラ出血熱を引き起こすリスクはわずかです。
ベルンハルトノヒト熱帯医学研究所のハンブルクウイルス専門家ジョナスシュミットチャナシットは、この点について次のように述べています。 「国際的な航空交通のために、そのようなケースがドイツに輸入される可能性があります。しかし、西アフリカではそのような大発生は決してありません。私たちの医療システムと文化的要件は完全に異なります。」安全手順は、すでに危険国ですでに行われている、いわゆる「出口スクリーニング」です。ヨーロッパに飛ぶことを望む乗客は伝染病、エボラ熱および他の症状について検査されます。旅行者が感染した疑いがある場合、それ以上の飛行は拒否されます。
ブリュッセル航空を除き、現在、エボラ諸国のリベリア、ギニア、シエラレオネへの欧州連合の航空会社はありません。これにより、ドイツ、オーストリア、スイスの差し迫った危険も最小限に抑えられます（2014年10月現在）。しかし、アフリカからの難民が陸路または地中海経由でヨーロッパに到着しています。ここで、導入される病気のリスクはより大きく、より予測不可能です。
ドイツには、エボラ出血熱などの伝染性の高い病気の患者のために特別な隔離病棟を備えた多くの病院やクリニックがあります。たとえば、ハンブルク、ベルリン、フランクフルトアムマイン、デュッセルドルフ、ライプツィヒ、シュトゥットガルト、ヴュルツブルク、ミュンヘンです。
最悪のシナリオでは、空港がアフリカからの旅行者や難民のハブになるため、最初は大都市が危険にさらされます。飛沫感染や塗抹感染による感染は、地下鉄や郊外の電車でも起こり得る。メクレンブルク-西ポメラニア、バイエルンの森、フンスリュック、アイフェル、エムスランド、高アルプスなどの人口密度の低い地域では、エボラ出血熱の伝播リスクが非常に低くなっています。
それでもドイツで連鎖感染がある場合、連邦政府は感染保護法（IfSG）の助けを借りて緊急事態を宣言し、感染した人々を強制的に隔離して治療し、他の人々から保護することができます。
現代の医師の医療訓練とヨーロッパの優れた医療インフラにより、アフリカの多くの貧しい国とは対照的に、エボラウイルスによる大流行のリスクは非常に低くなっています。世界銀行のジム・ヨン・キム総裁は最近これを非常に根本的に述べています。 「アフリカのエボラ出血熱により数千人が亡くなっています。残念ながら、彼らは世界の間違った場所で生まれたためです。」結論： ドイツの一部の人がエボラウイルスに感染したとしても、生存の可能性は高くなります。
合併症
エボラ出血熱は通常、非常に深刻なウイルス感染症です。病気を引き起こすエボラウイルスは、これまでに知られている最も危険なウイルスの1つです。病気は通常、インフルエンザのような症状で無害に始まります。
患者はしばしば頭痛や体の痛みを訴えます。高熱、吐き気、嘔吐の形で最初の合併症がすぐに現れます。皮膚の発疹や結膜炎も定期的に見られます。多くの場合、腎臓と肝機能の障害もあります。
血液検査は定期的に、影響を受けた人々の血小板数と白血球数が低いことを示しています。数日後、他の症状に加えて、主に粘膜に影響を与える激しい内出血と外出血が起こります。目と胃腸管が主に影響を受けますが、他の臓器も攻撃される可能性があります。
病気が進行するにつれて、さまざまな臓器、特に腎臓、肝臓、脾臓、肺が機能不全になることがよくあります。別の合併症は、脳の炎症です。さらに、皮膚や肺の二次的な細菌感染がしばしば起こります。重症の場合、定期的に敗血症性ショックも起こります。これらの場合の患者はしばしば心不全で死亡します。
いつ医者に行くべきですか？
発熱、悪寒、頭痛、喉の痛み、筋肉痛、食欲不振などの症状が見られる場合は、エボラ出血熱である可能性があります。危険地域に旅行してから1〜3週間後にこれらの症状が見られる人は感染している可能性があり、医師に相談する必要があります。上記の症状が遅くとも2〜3日経過しても治まらない場合は、医学的説明も必要です。内出血および外出血が発生した場合は、最寄りのクリニックに直ちに相談する必要があります。同様に、胃のけいれんや下痢などの副作用が発生した場合。
エボラ出血熱を治療せずに放置すると、必然的にショックにつながり、最終的には循環虚脱や心不全につながります。それまでに医師が呼び出されなかった場合、緊急サービスは直ちに警告を受けなければなりません。その間、応急手当者は応急処置を行い、到着したときに症状を救急医に通知する必要があります。ただし、基本的には、エボラ出血熱は最初に現れたらすぐに明確にし、治療する必要があります。特定の疑いを持っている人は誰でもすぐにかかりつけの医師とこれについて話し合い、必要ならば入院治療に直接行く必要があります。
お住まいの地域の医師とセラピスト
治療と治療
これまでのところ、エボラ出血熱に固有の治療法はありません。内外の出血を止めるために、疾患の症状、特に出血性エボラ出血熱に関連する出血障害のみが治療されます。
隔離病棟での入院治療もウイルスのさらなる拡大を防ぐための重要な手段であり、ほとんどのアフリカの病院では衛生状態が悪いため、局所的な流行のような大発生がしばしば起こります。
アフリカのエボラ出血熱患者の死亡率が高いのは、主に診断の遅れと治療の開始、および不十分な治療選択肢によるものです。
見通しと予測
エボラ病原菌感染の予後は一般に非常に不良です。死亡率は30〜90％です。致死率は病原体の種類によって異なります。生存と回復の可能性もまた、緊急の医療緊急援助により幾分改善されます。
ただし、原因療法はありません。体はウイルス自体に対処する必要があります。ただし、これは対症療法でサポートできます。この治療は、生体内の水と電解質のバランスを安定させることです。このようにして、脱水によって引き起こされる致命的なコースを減らすことができます。
しかし、この生物にとって最大の危険は、内臓の広範囲にわたる出血であり、出血の強さによっては、多臓器不全がよく見られます。現在、感染症の急性期に出血を止めることができる治療法はありません。免疫系が臓器不全の前に病原体と戦うことができれば、完全な治癒の可能性は十分にあります。
その後、病原体に対する免疫が発達するかどうかを明確に明らかにすることはまだできていません。しかし、少なくとも数年間はそれぞれの病原体に対する免疫があると想定されています。感染の最大のリスクは病気の間です。症状が治まった後、患者は通常、もはや伝染しません。しかし、ウイルスは感染後数か月で精液中に見つかるので、性的接触の場合、病気のかなり後に伝染する可能性があります。
防止
エボラ出血熱を予防するための薬物や予防接種などの効果的な方法はまだ存在しません。最初の実験的なエボラワクチンは2015年にアフリカでテストされる予定です。しかし、科学者たちはエボラウイルスの主要な保因者を特定するために懸命に取り組んでいます。そうして初めて、この特定のキャリアとの接触を回避することにより、的を絞った対策で効果的な予防を行うことができます。
1976年以来、約2500例のエボラ出血熱がカウントされており、そのうち約半分の患者がこの疾患を生き延びました。中央アフリカコンゴ、コートジボワール、ウガンダ、ガボンの主な流通地域は観光地ではないため、アフリカ国外への流通は2014年夏まで予定されていませんでした。
しかし、2014年のエボラ熱の流行に関連して、2人の感染したアメリカ人がアメリカに渡り、さらに治療を受けました。スペイン人はまた、綿密な検査と治療のためにスペインに空輸されました。 2014年8月19日、エボラ出血熱の疑いがあるベルリンの女性が、ベルリンチャリテの隔離病棟で隔離されました。しかし、エボラ出血熱の代わりに、女性は翌日に判明したマラリアに苦しんでいました。
したがって、ドイツ連邦共和国の連邦外務省は、2014年8月1日以降、西アフリカへの旅行を禁止するよう勧告しています。世界保健機関（WHO）もエボラ出血熱の流行を国際緊急事態と宣言しました。
アフターケア
アフターケアのための対策またはオプションは、エボラ出血熱のほとんどのケースで厳しく制限されています。この病気は、関係者の死を防ぐために、何よりもまず医師ができるだけ早く治療しなければなりません。治療がなければ、自己治癒は起こらず、病気の症状は非常に強くなります。
このため、エボラは疾患の早期発見と治療に焦点を当てているため、さらなる合併症はありません。影響を受ける人は、いかなる場合でも自分自身を隔離し、他の人と接触しないようにする必要があります。これがさらなる感染を防ぐ唯一の方法です。治療は通常、薬を服用して行われます。
内出血やその他の苦情を軽減するためには、正しい投与量と定期的な摂取を確保することが重要です。症状が治まった後も、内臓の診察を行い、損傷の特定と治療を行う必要があります。罹患した患者の平均余命は、病気が認識されて治療が遅れると、エボラ出血熱によって大幅に減少します。通常、これ以上のフォローアップ措置は必要ありません。
自分でできる
エボラ出血熱は、生命にかかわる深刻な感染症です。病気の重症度と感染のリスクのために、患者はいかなる状況においても自分自身で治療を制御しようと試みてはなりません。
エボラ出血熱に苦しむ人々は、最初の症状の直後に医師の診察を受けなければなりません。このため、患者が自分で病気を助けるための選択肢はほとんどありません。焦点は医師の指示、特に薬効成分の摂取に関するものです。
おそらく、影響を受ける人々のための唯一の対策は、身体の休息を与えるために可能な限り身体活動を停止することであり、身体の衰弱感を増加させないことです。動きを避けることは、患者が影響を与えることができるほとんど唯一の手段です。他のすべての治療の決定は、担当の医師によって行われます。
他の人への感染のリスクを減らすために、患者は検疫措置を厳守し、いかなる状況でも対応する指示を無視しようとはしません。さもなければ、彼らは他の人々の生命を激しく危険にさらします。さらに、患者は下痢の症状のための輸液や内出血のための薬など、処方されたすべての薬を服用します。彼らは通常、適応された食事や注入を受けます。
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