膝関節症

老化するにつれて、多くの人々が一生を通じて苦しんでいます 膝関節症。それは膝蓋骨の後ろの関節軟骨を損傷し、その結果、破壊する進歩的なプロセスです。これによって引き起こされる障害は、特にコースが年齢に適さない場合、かなりのものになる可能性があります。

膝関節症とは何ですか？

膝蓋骨の変形性関節症を示す最初の症状は、階段を降りるときの粉砕音として現れることが多く、長時間座った後に立ち上がるときにも同じ現象が現れます。
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の中に 膝関節症 それは、膝蓋骨の後ろの軟骨の摩耗や裂けの兆候に関係しています。老化プロセスに加えて、この開発はさまざまな理由で加速する可能性があります。軟骨はますます粗くなり、ひび割れます。膝関節の健康的な機能を損なうために軟骨組織に絶えず必要とされる栄養素の供給。

滑液を生成するための体自体の生成プロセスが大幅に減少するため、膝蓋骨の後ろの軟骨層が狭くて壊れやすくなります。軟骨組織の弾力性はますます失われます。これは影響を受ける人に痛みをもたらし、それは時間とともに増加します。膝関節はますます硬くなり、最終的には痛みのない毎日の可動性がもはや不可能になります。

軟骨組織には血液が供給されないため、治療法の選択肢は限られていると考えられます。したがって、既存のリスク要因をできる限り減らすか排除することは、なおさら重要です。

原因

膝蓋骨関節症の原因（膝蓋骨後関節症）異なる場合があります。軟骨の質の遺伝的低下は、膝蓋骨の後ろの軟骨の摩耗の引き金となる可能性があります。状況の性質上、膝蓋骨の側方ストラップが短すぎて、膝蓋骨（膝蓋骨）の位置がわずかに変化することがあります。

膝蓋骨関節（大腿膝蓋骨関節）の過度の摩耗は、重い運搬、頻繁なひざまずく（タイリング）、太りすぎ、または先天性の脚の変形などの重い負荷によっても発生します。これにより、大腿骨の膝蓋骨に過剰な圧力がかかり、軟骨表面の摩耗が促進されます。膝蓋骨関節症は、膝蓋骨の遺伝性奇形によっても引き起こされます。

膝蓋骨の骨折または膝蓋骨の側性化も疾患の発症の原因となる可能性があります。これは、スライドウェイの使用に関連する膝蓋骨の機能不全を指します。半月板または十字靭帯損傷の治療エラーは、膝関節に関連して必要な安定化機能の不足につながる可能性があります。

これにより、長期的にはこの患部に変形性関節症を引き起こす可能性があります。最終的に、膝蓋骨の変形性関節症は、膝関節の炎症の結果としても起こります。

症状、病気、徴候

膝蓋骨の変形性関節症を示す最初の症状は、階段を降りたときの異音であることが多く、長時間座った後に立ち上がる場合にも同じ現象が見られます。この運動中に追加の痛みが発生した場合は、膝蓋骨関節症が原因である可能性があります。

変形性関節症のもう1つの兆候は、追加の負荷（運動痛）による痛みの感覚の増加です。雨天や寒冷気候に特定の過敏症がある場合、これは膝関節症の存在も示しています。動きや負荷の初めに生じる痛みの増加も症状です。

しばらくすると再び痛みが減ります。変形性関節症のこの典型的な経過は、開始時の痛みとも呼ばれます。時間が経つにつれ、痛みが激しくなり、運動制限が増加します。最終的に膝関節が硬直します。

診断と疾患の経過

診断の初めには、可能性のある病歴を見つけるために、徹底的な身体診察と患者への広範な質問が含まれます。とりわけ、肥満および脚の不整合の可能性に注意が払われます。さらに、特にすべり軸受の変位の可能性に関して、膝蓋骨の動きが評価されます。

超音波検査やX線などの画像検査は、これをさらに明確にするのに役立ちます。個々のケースでは、磁気共鳴イメージングも必要になる場合があります。可能性のある細菌感染やリウマチの原因を除外するために、臨床検査を行うこともできます。膝蓋骨関節症が検出された場合、進行性の経過のため、治療を直ちに開始する必要があります。

初期症状の後、痛みと動きの制限はチェックされずに増加します。治療なしでは、影響を受ける人は個人的および専門的に致命的な影響に対処しなければなりません。多くの場合、外科手術は適切な治療を行わない唯一の選択肢です。

合併症

ほとんどの場合、膝蓋骨の変形性関節症は主に患者の高齢者に発生します。それはさまざまな制限や不満につながり、影響を受ける人の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。ほとんどの場合、通常の日常活動には困難または痛みがあります。したがって、階段を上ることは、関係者の痛みと関連しています。

これらは、ストレス下または安静時の痛みの形で発生する可能性があります。夜の安静時の痛みも睡眠障害の原因となります。これが動きを制限することは珍しくなく、患者は日常生活の中で他の人々の助けに依存しているかもしれません。さらに、膝蓋骨の変形性関節症はまた、心理的な不満やうつ病を引き起こす可能性があり、したがって、影響を受ける人にとって日常生活がはるかに困難になります。

膝関節症は、コルチゾンの助けを借りて比較的よく治療することができます。これは、影響を受ける人の膝に直接注射されます。通常、症状は治療後に消えます。痛みが再び発生した場合、これを再度繰り返す必要があるかもしれません。これ以上の合併症はありません。膝関節症は通常、平均余命も短縮しません。

いつ医者に行くべきですか？

膝蓋骨の変形性関節症の患者は、しばしば膝前部痛として知られているものを経験します。この痛みは主に、たとえば階段を上がったり下ったりするときなどの運動中に発生します。移動すると、コーヒーグラインダーを連想させる顕著なクランチがよくあります。個々のケースでは、膝全体がブロックされているように見えます。次に、影響を受けた脚は、限られた範囲でのみ移動できるか、まったく移動できません。膝蓋骨の炎症性変形性関節症は、膝領域の顕著な過熱と腫れとして現れます。上記の症状は、変形性関節症の病期によって重症度が異なります。

最初の段階では、わずかな痛みと時折の閉塞があります。第二段階では、変形性関節症が激化し、身体活動中に関係者はますますストレスを受けます。第3段階では、罹患した脚を痛みなく動かすことができなくなります。膝蓋骨は何度も炎症を起こし、神経痛や脚の機能障害を引き起こす可能性があります。最終段階では、膝蓋骨関節症が関節全体に影響を及ぼしました。痛みは持続し、患者は、例えば、けいれん、関節の摩耗、位置ずれなど、多数の付随する症状に苦しみます。その結果、イライラ感、性格の変化、抑うつ気分、その他の精神疾患を引き起こします。

治療と治療

血液が供給されていない軟骨塊は、損傷後は治癒できません。病気の発症の遅延と症状の緩和しか達成できません。痛みがある場合は、まず鎮痛剤による治療が可能です。これらには抗炎症効果もあります。コルチゾンは、激しい痛みや動きの著しい制限の場合に、罹患した膝に直接注射することもできます。

しかし、これで治癒することはできません。コルチゾンの既知の副作用のため、この有効成分による長期治療は避けてください。ヒアルロン酸を膝関節に注射して病気の進行を遅らせ、症状を緩和するのがより適切です。運動中の緊張を和らげるために大腿筋を強化することも役に立ちます。軟骨塊の破壊が進行しすぎている場合は、最後の手段として外科的処置をとることができます。

臨床像を正確に決定するために、画像検査法からの所見に加えて、関節鏡検査も行われます。損傷した組織を除去し、軟骨の平滑化を行うことができます。所見に応じて、膝蓋骨、完全膝関節、または特定の関節部分の移植を行うことができます。上部の骨層を削り落として、身体自身の防御機能を刺激することもできます。これは出血を引き起こします。

これは、患部の修復のために免疫系の反応を強化することを目的としています。変形性関節症に適した日常の行動は、不必要なさらなる軟骨損傷を防ぐことができます。食事の変更は、変形性関節症の全体的な治療の選択肢でもあります。肥満の場合の体重の減少は、障害を減らすことも約束します。

見通しと予測

膝蓋骨の変形性関節症の予後は不良です。それは進行性の経過を伴う慢性疾患です。それ以上の医療が行われない場合、症状の増加が予想されます。軟骨組織には十分な血液が供給されておらず、最終的には継続的に除去されます。これは膝の動きを制限します。また、関係者の体力が低下し、生活の質が低下します。

1つの治療では、さまざまな方法を使用して疾患の進行を遅らせます。痛みは薬物の投与によって緩和され、ターゲットを絞ったトレーニングを通じて、一般的な運動シーケンスの変化をトレーニングすることができます。しかし、この方法では治癒は達成されません。病気の進行した段階で、他のすべての治療法の選択肢を使い果たした後、手術が必要です。膝関節を交換し、インプラントに交換します。手術はさまざまなリスクと副作用を伴います。さらに、治癒と回復のパスには数か月かかります。

介入は、高齢の患者や関係者の健康状態が悪い場合に特に困難です。この手順により症状の軽減は達成されますが、全般的な回復力の低下が期待できます。プロやスポーツ活動を再構築する必要があるかもしれません。インプラントがなければ、影響を受ける人は歩行補助装置または車椅子に依存しています。

防止

膝関節症を予防するために、原因を考慮して多くのことができます。タイラーなどの頻繁なひざまずきによる永続的な過負荷の場合は、膝パッドで保護することをお勧めします。多くの運動のように重い負荷を運ぶことは、膝に過度の圧力をかけないようにするために学ぶことができます。

大腿部の筋肉を強化して過負荷の影響を減らすことも役立ちます。過体重も避けられない負担であり、さらに、穏やかなタイプのスポーツのエクササイズに関連して重要な物質が豊富なバランスの取れた食事は、膝関節症を予防するための有利な枠組みを形成します。

アフターケア

現在の科学的知識によれば、膝関節症は治癒できません。それは慢性的です。兆候が観察されない場合、苦情の増加が予想されます。したがって、フォローアップケアは再発防止を目的とすることはできません。その代わり、長期的な治療という形で、合併症を回避し、患者の日常生活を強化することを目的としています。

主治医は、苦情の重症度に応じて定期的な検査を患者と一緒に手配します。これらには現在の状況が記録されています。 X線や超音波画像などの画像方法により、変形性関節症の進行について結論を出すことができます。 兆候を和らげることは医師の責任だけではありません。むしろ、患者もアクティブになる必要があります。

後者は無症状の生活に大きく貢献することができます。筋肉の強化は症状の軽減につながることが証明されています。毎日のエクササイズは間違いなく自宅で行う必要があります。理学療法士は最初に適切なトレーニングセッションを提案できます。

関節は大きなストレスなしに動かされるので、サイクリングは良識があると考えられています。しかし、日常の職業生活も反映する必要があります。一部の膝蓋骨関節症は、肉体的に過酷な仕事の過度の負担から生じます。患者は、膝パッドと適切な持ち上げと運搬のテクニックで症状が緩和されます。

自分でできる

膝関節症と診断された場合は、日常生活をチェックし、必要に応じて再編成すると役立ちます。たとえば、重い荷物を持ち上げて移動することは、理想的には外部委託またはその他の方法で整理できるタスクの1つです。これは、階段を乗り越えなければならない場合に特に当てはまります。かがんだ姿勢またはひざまずいた姿勢で行わなければならない作業も、可能であれば他の人に委託する必要があります。影響を受ける膝蓋骨への追加の重量と追加の圧力は、痛みを引き起こすだけでなく、摩耗を加速させ、全体的な状況を悪化させる可能性があります。経験則として：痛みが発生したらすぐに、休息するように注意する必要があります。

変形性関節症は、軟骨への損傷がすでに発生しているため、根本的には修復不可能ですが、この軟骨は治癒も再生もしません。しかし、病気の進行を止めたり遅らせたりすることができます。影響を受ける人は、多くの場合何年も存在してきた食生活を変えることにより、標的栄養を通じて軟骨量を維持するのに大きく貢献できます。主なことは、脂肪の多い赤肉などの特定の食品を完全に避けることです。オイルを使用する場合は、オリーブオイルなどの冷間圧搾オイルに切り替える必要があります。即席の食事は原則として避けてください。

一方、他の食品は好まれるべきです：キビは軟骨の再生を促進し、野菜や果物もたくさんあります。いずれにせよ、患者は一方的な食事を避けるために健康的でバランスの取れたバランスを確保する必要があります。栄養補助食品は切り替えにプラスの影響を与える可能性があります。