拮抗筋を急速に動かす能力は、発作運動と呼ばれています。このタイプの運動障害は、dysdiadochkinesisという用語でまとめられ、通常は小脳病変の結果です。の治療 失調症 理学療法トレーニングに限定されています。
dysdiadochokinesisとは何ですか？
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人間は、前腕を回内および回外の意味で内側または外側に回したり、電球を交換するなどのプロセスに必要な動きなど、すばやく連続して動きを繰り返し実行する能力を持っています。この能力はdiadochkinesisと呼ばれています。この能力が損なわれている場合、医師は異常運動障害について話します。
動きが遅くなるだけの場合は、徐放運動と呼ばれます。 dysdydochkinesisは、速度を超えた制限があるという点でこれとは異なります。これは、影響を受けた人が記述された運動シーケンスを調整することを完全に不可能にする、diadochokinesisとは区別されます。
運動失調症は運動失調であり、同時に細かい運動制御の領域における脳病変の症状です。 dysdydkinekinesisは一目で認識できる必要はありませんが、日常生活でひどく影響を受ける人々に影響を与える深刻な症状です。
原因
Diadochkinesisの意味で急速に連続して動く能力は、人の細かい運動能力に依存します。細かい運動能力は、主に小脳の脳領域で制御されています。運動プログラムは小脳で設計されています。人間は、運動の分析中にさまざまなフィードバックが提供されるため、運動の実行中にプロセスを制御することもできます。
皮質下および脊髄上のコントロールセンターは、無意識のレベルでこのコントロールに関与しています。最高の調整は、脊髄中枢と脳幹の脊髄上領域によって実現されます。これらのセンターは、運動皮質と共に、外乱変数にもかかわらず安全な動きを可能にします。
発育不全は、脳の細かい運動領域が病変に苦しんでいるか、脊髄病変が細かい運動能力を損なう場合に発生する可能性があります。ほとんどの場合、この現象は、脳卒中、パーキンソン病、多発性硬化症の病変などの小脳疾患などの主な原因によるものです。
運動失調症の患者は、回内や回外などの拮抗的な動きを迅速かつ連続して調整された規則正しい方法で実行することはできません。症状は上肢と下肢の両方に現れます。下肢の症状は、歩行障害を引き起こします。
拮抗的な運動シーケンスは、特定の筋肉の活性化とその直後のその拮抗薬の活性化に基づくすべての運動です。筋肉の拮抗薬は、その直接の対戦相手です。屈筋の拮抗薬は、例えば、伸筋である。ほとんどの場合、運動障害のある患者の筋力は損なわれていません。つまり、麻痺ではなく、運動失調の影響を受けます。
発作運動に加えて歩行運動失調がある場合、この症状は脚が離れた不安定な歩行に現れます。さらに、脳への無作為な損傷は、過剰な種類の動きなど、間違った大きさの動きにつながることがあります。失調症運動はまた、不必要な不安定な動きと関連している可能性があります。付随する個々の症状は、dysdiadochokinesisの主な原因によって異なります。
この症状のある病気
- 運動失調
- パーキンソン病
- 多発性硬化症
- 靭帯ひずみ
- リンプ
- 筋緊張
診断と疾患の経過
神経学的検査は、dysdiadochokinesisを診断するために使用されます。この検査の一部として、たとえば、患者は電球をねじ込むのに必要な動きを自分の手で行うように求められます。動きのシーケンスが調整されていないように見える場合、失調症運動があります。
運動失調症は中枢神経病変の症状に過ぎないため、診断の一部として、運動性障害の主な原因も特定する必要があります。原則として、医師はこの目的のためにMRIなどの画像化手法を使用します。これにより、脳、脊椎、およびその組織を描写できます。
多くの場合、中枢神経病変の診断は、dysdydochokinesisの診断に先行します。運動失調症患者の予後は、障害の主な原因によって異なります。
合併症
失調症は、協調障害、運動制限およびその他の合併症を引き起こす可能性があります。手首の筋肉の緊張はしばしば起こり、病気の重症度に応じて、厳しい靭帯の緊張または骨折さえあります。合併症は、手をすばやく回すことによって引き起こされます。これは、罹患した四肢の痛みや循環障害にもつながる可能性があります。病気が発生した小脳では、中枢神経系のさまざまな症状を伴って、病気の過程で神経細胞へのさらなる損傷が発生する可能性があります。
冒された患者、主に脳卒中の患者は時々、運動制限がひどくなり、それが筋骨格系、そして特定の状況下では神経系のさらなる病気につながる可能性があります。治療自体では、合併症は起こりそうにありません。ジスドコキネシスは主に理学療法によって治療され、神経への深刻な損傷の場合にのみさらなる症状を引き起こす可能性があります。痛みは、深刻なエピソードで突然起こり、生活の質を低下させるため、多くの場合、影響を受ける人々にとって最大の問題です。
すでに損傷した神経系はさまざまな準備に敏感であるため、敏感な症状のために鎮痛剤は慎重に選択し、医師の監督下で服用する必要があります。不正確な診断の結果としての不正確な治療は、症状のみを治療し、疾患の原因は治療しないため、合併症を引き起こす可能性もあります。
いつ医者に行くべきですか？
失調症は運動協調性障害です。これは、ダイアドコキネシスの反対であり、反対の動きをすばやく連続して実行しても問題はありません。しかし、失調症がある場合、これは不規則にしか機能しないか、まったく機能しません。 dysdiadochokinesisはほとんどの場合、小脳の損傷に基づいています。
時には、脊髄や末梢神経の機能障害によって引き起こされることもあります。次に、この損傷はしばしば疾患によって引き起こされます。小脳の直接的な疾患に加えて、脳卒中、パーキンソン症候群および多発性硬化症が特に可能です。
かかりつけの医師との予備的な話し合いの後、彼はおそらくさらなる治療のために彼の患者を神経科医に紹介するでしょう。 dysdiadochokinesisの退行は予想されません。患者は主に理学療法の恩恵を受けて、生活の質の少なくとも一部を取り戻します。結果として生じる損傷を回避することも重要です。
運動失調症によって引き起こされる可動性の欠如は、手首の筋肉の緊張や、靭帯の緊張や骨折、さらには激しい痛みを繰り返し引き起こします。すでに損傷を受けている神経系は鎮痛剤に対して非常に敏感に反応するため、薬物療法を伴う疼痛治療は特に困難を伴います。 dysdodokinekinesisの場合、症状の軽減のみが通常可能ですが、原因の治癒はありません。
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治療と治療
ほとんどの場合、dysdiadochokinesisは、因果的に治療することはできません。脳や脊髄神経組織の病変は実際には治癒しません。中枢神経系の神経組織は非常に限られた範囲でしか再生できません。とはいえ、治癒した病変でも常に組織に瘢痕が残ります。
瘢痕部位の神経細胞は使用できなくなり、機能しなくなります。その結果、中枢神経系の損傷は、しばしば不可逆的な損傷と機能の喪失を伴います。しかし、脳卒中患者に関する研究では、隣接する神経細胞が損傷した神経細胞の機能を引き継ぐことができることが示されています。
中枢神経系は、失われた機能がしばしば必要と思われるときに、常にこの機能を引き継ぐ動機を感じます。例えば、運動失調症の患者は、理学療法下で拮抗筋運動のシーケンスを具体的に訓練することができます。
さらに、中枢神経系は、損傷した領域から機能を再配置し、それらを無傷の神経細胞に伝達するように動機付けられます。このようにして、実際の原因を完全に排除することができない場合でも、dysdiadochokinesisは治癒することができます。
見通しと予測
概して、dysdydochokinesisは、運動性と協調性の深刻な障害につながります。影響を受ける人は、自分で移動したり自分の道を見つけたりすることができなくなり、他の人の助けに依存しています。移動性が非常に限られている場合は、歩行補助器具が必要です。
部外者にとって、手の素早い動きやねじれは奇妙に見えるかもしれません。これは、特に子供の場合、いじめやいじめにつながり、結果として深刻な精神疾患を引き起こす可能性があります。 多くの場合、患者はまた、生活の質を低下させる激しい痛みに苦しんでいます。
失調症運動は、しばしば疼痛療法と理学療法で治療されます。これらの治療法が成功するかどうかは、dysdiadochokinesisの原因に大きく依存します。脳卒中を患った患者では、完全な治癒が常に可能であるとは限りません。ただし、筋肉をトレーニングすることができるため、通常の動きを再び学習できます。
dysdodokinekinesisを防ぐために、特に脳卒中を防ぐ必要があります。たっぷりの運動と健康的な食事の健康的なライフスタイルは、これに理想的です。
防止
異常ジコキネシスは、小脳の神経組織の病変を防ぐことができる範囲でのみ防ぐことができます。このような病変は、例えば、脳卒中の結果として発生する可能性があるため、脳卒中の予防策は、最も広い意味では、失調症運動に関連する予防段階として理解することもできる。
自分でできる
自助の方法は、dysdiadochokinesisで非常に限られています。一般的に、健康的なライフスタイルは症状に非常に良い影響を及ぼします。これには健康的な食事だけでなく、定期的な運動も含まれます。このライフスタイルは、脳卒中のリスクを大幅に軽減するため、失調症の予防にも役立ちます。
ただし、dysdiadochokinesisの症状を完全に排除することはできません。多くの場合、理学療法が必要です。ただし、関連するエクササイズは自宅で行うこともできます。場合によっては、これには友人、親戚、またはあなたのパートナーの助けが必要です。患者が運動すればするほど、無傷の神経細胞が変位し、正常な運動シーケンスが再び可能になる可能性が高くなります。 とりわけ、筋肉の特定の動きは、ターゲットを絞った方法でトレーニングする必要があります。これは、最初は関係者にとって比較的難しいように見えますが、すぐに成功につながる可能性があります。
しかし、患者さんも強い意志を持つべきです。軽蔑されないのは、トレーニング中のメンタルサポートです。動きが痛い場合は、鎮痛剤または冷却軟膏を使用できます。ただし、長期的には鎮痛剤は使用すべきではありません。
