人工内耳

で 人工内耳 インプラントに名前を付けたのは、内耳である蝸牛の補聴器です。この外科的に使用される補聴器は、重度の難聴の患者に、もう一度聞く機会を提供します。以前は、アナログまたはデジタルの補聴器では不可能でした。ただし、これの前提条件は、まだ機能している聴覚神経です。

人工内耳とは何ですか？

人工内耳は、内耳の補聴器です。この外科的に使用される補聴器は、重度の難聴の患者に、もう一度聞く機会を提供します。

要するに、人工内耳で CI、極度の難聴または難聴の子供と大人を助けることができます。従来の補聴器とは異なり、CIは聴覚神経線維を直接刺激します。人工内耳は2つの部分で構成されています。外部部品は、マイク、スピーチプロセッサ、コイル、バッテリー、または充電式バッテリーで構成されています。

そして内部部品、実際のインプラントは、コイル、信号プロセッサ、関連する刺激装置と電極で構成されています。インプラントは耳の後ろに外科的に挿入されます。患者は補聴器のように耳の後ろの外側の部分を着用します。両方の部品を埋め込もうとする試みはいくつかありましたが、失敗しました。

外部マイクロフォンは音の振動を受信し、それらを電気信号に変換して埋め込みコイルに渡します。次に、内部コイルがこれらの信号を、蝸牛内の電極に電流を生成する刺激回路に渡します。これらの電流は、聴覚神経を刺激する責任があります。

これが、それがまだ無傷であることが非常に重要である理由です。刺激はいわゆる活動電位、すなわち電気的興奮を生成し、それらを脳に伝え、そこでそれらはノイズ、音、言語などの音響信号として識別されます。

機能、効果、目標

聴覚による音声理解がもはや不可能であり、従来の補聴器では何も達成できない場合でも、人工内耳はまだチャンスを提供しています。これは特に有毛細胞が破壊される場合に当てはまります。

ただし、CIが機能するための重要な前提条件は、言語の習得中または習得後にのみ聴覚障害者がいることです。しかしながら、これはまた、幼い頃に難聴に苦しんでいるが、すでに話すことができるか、またはそうすることを学んでいる子供を治療することを可能にします。子供のCIが考慮されるかどうかは、聴力のしきい値に基づいて決定されます。

これは、人間の耳が音やノイズをほとんど感知できない音圧レベルです。子供の場合、90デシベルが聴覚レベルのガイドとして使用されます。着床の準備段階では、しびれの原因を見つけるためにいくつかの予備検査が行われます。コンピュータ断層撮影と磁気共鳴断層撮影は、聴覚神経と聴覚経路に関する情報を提供します。音声理解を正しく評価できるようにするために、フライブルクの単音節テストなど、さまざまなテストが成人で使用されます。

患者が理解できる単音節の数がチェックされます。割合が40％未満の場合は、人工内耳が推奨されます。この方法が成功する可能性は、難聴の期間、患者の言語能力、聴覚神経の状態、そして最終的にはゼロから聞くことを学ばなければならない患者のモチベーションといういくつかの要因に依存します。手術は全身麻酔下で行われます。耳の後ろの皮膚に約8センチの長さの切り込みを入れます。

外科医は頭蓋骨にインプラント用のくぼみを加工します。蝸牛に穴が開けられ、そこから電極が挿入されます。インプラントの機能は、約2時間かかる手術中に何度もテストされます。約5日後、患者は退院した。治癒プロセスには約4週間かかります。これに続いて、外来患者の調整の予定があります。スピーチプロセッサは、5日間連続して何度も再調整されます。

これに続くのは、リハビリテーションの長いフェーズで、成人は2年、子供は3年に渡ります。期間は患者によって異なります。耳が聞こえなくなってすぐにインプラントを入手できる成人は、通常、わずか1年で完了します。それでもなお、この間、聴覚はゼロから学ぶ必要があります。

ノイズと音声はインプラントにまったく異なる影響を与えるため、補聴器は慣れるまでに一定の期間が必要です。さまざまな適応段階と聴覚および言語療法がリハビリ期間を補完します。その後の毎年の検査は、インプラントの技術的機能をチェックし、聴力検査を実施するために重要です。