クロラムフェニコール

クロラムフェニコール 広範囲の抗生物質であり、深刻な副作用の可能性があるため、他の方法では制御できない重度の細菌感染の予備抗生物質としてのみ使用されます。生命を脅かす再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。

クロラムフェニコールとは何ですか？

クロラムフェニコールは広範囲の抗生物質であり、副作用として再生不良性貧血の可能性があるため、予備の抗生物質としてのみ使用されます。これは、1947年に細菌streptomyces venezuelaeから最初に取得されました。今日、それは完全に総合的に作られています。

生命を脅かす再生不良性貧血は、クロラムフェニコールによる治療中に発生する可能性があります。このため、これは広く使用されていませんが、他の方法では制御できない細菌感染の予備抗生物質としてのみ使用されています。しかしながら、原則として、それはグラム陽性菌とグラム陰性菌に対して幅広い活性を持っています。

全身性の副作用が発生する可能性があるため、局所適用は推奨されません。ただし、クロラムフェニコールは、皮膚薬、点眼薬、点耳薬、眼軟膏で許可されています。ただし、局所治療による全身性副作用の発生率は非常に低いことに注意してください。したがって、常に個別に検討する必要があります。 クロラムフェニコールの局所使用のリスクは専門家の間で議論の余地があります。

獣医学では、クロラムフェニコールは両生類の真菌性疾患であるキトリディオミコーシスに対して使用されます。したがって、キトリド菌（真菌）に対しても効果的です。

薬理効果

クロラムフェニコールは、mRNAのアミノ酸への翻訳を防ぎます。したがって、それはいわゆる翻訳阻害剤です。これは、細菌タンパク質の蓄積の阻害につながり、したがって、細菌の成長および増殖の阻害にもつながる。したがって、クロラムフェニコールは静菌性抗生物質です。

胎盤（母のケーキ）や母乳など、組織に簡単にアクセスできます。バイオアベイラビリティは経口投与で80％、筋肉内注射で70％です。血漿タンパク質結合は50〜60％で、血漿半減期は1.5〜3.5時間です。腎機能障害および肝機能障害の場合、血漿中半減期が長くなるため、用量を考慮に入れる必要があります。 代謝は肝臓で、ほとんどがグルクロン酸抱合によってのみ起こります。その後、排除は腎臓で行われます。

医療アプリケーションと使用

副作用プロファイルが好ましくないため、クロラムフェニコールは、他の治療オプションが利用できないか失敗した場合の抗生物質の予備としてのみ使用されます。したがって、主な兆候は、他の方法では制御できない重度の細菌感染です。クロラムフェニコールのこれらの適応症には、腸チフス、パラチフス、赤痢、ジフテリア、マラリアおよびリケッチア症が含まれます。

上記の適応症に加えて、クロラムフェニコールは、髄液浸透性が良好なため、肺炎球菌またはインフルエンザ菌によって引き起こされる髄膜炎の予備抗生物質として使用できます。

局所的には、クロラムフェニコールは結膜炎（結膜炎）の治療と角膜感染症の治療に使用されます。クロラムフェニコールは眼瞼炎（まぶたの炎症）にも使用されます。また、皮膚感染症や湿疹にも使用されます。

リスクと副作用

クロラムフェニコールの最悪の可能な副作用は再生不良性貧血として知られているものです。まれにしか発生しませんが、生命を脅かします。再生不良性貧血では、骨髄に損傷が発生します。つまり、骨髄内で血液細胞がほとんど産生されません。 再生不良性貧血は、クロラムフェニコールによる治療の数週間から数か月後に発生する可能性があります。この貧血の兆候は、極度の疲労感、出血、そしておそらく重度の感染症です。

追加の副作用は、局所的に使用した場合のアレルギー反応であり、皮膚のかゆみ、発赤、皮膚の刺激および腫れとして現れる可能性があります。全身使用すると、新生児にグレイ症候群が発生する可能性があります。さらに、ヘルクスハイマー反応は副作用の可能性があります。

クロラムフェニコールは抗凝固剤、メトトレキサート、およびスルホニル尿素と相互作用することに注意する必要があります。これは効果を高めます。バルビツール酸塩とフェニトインは、クロラムフェニコールの有効性を低下させます。経口避妊薬（例、「抗赤ちゃん薬」）を服用するときは、クロラムフェニコールが製剤の効果に影響を与えることを確認してください。だから、さらに避妊する必要があります。

クロラムフェニコールは新生児には禁忌です。さらに、重度の肝不全、妊娠中および授乳中の場合には禁忌があります。

クロラムフェニコールを含む製剤は処方箋が必要です。クロラムフェニコールは、EUの食料生産動物に使用してはなりません。