の 逆位 妊娠の第34週を超えて子宮の標準から逸脱する胎児の体位です。子供は通常の頭蓋骨の位置のように頭を下にではなく上にして横になります。臀部または脚は子宮の下部にあります。すべての子供たちの約5％が出産時に骨盤位にあります。
逆位の形式
妊娠34週目までは、すべての胎児は子宮内で逆さまに横たわっています。スペースの不足が増すと、彼らは逆さまに頭蓋骨の位置に戻ります。このローテーションが行われない場合、1つは 逆位。この出生位置にはさまざまなバリアントがあります。
60％を超える最も一般的な形式は、完全な逆位です。片方の脚だけが上を向いていることも珍しくありません。また、子供の両方の脚が上向きで、臀部が下がっている場合もあります。完全な尾骨足の位置では、両方の脚がしゃがみます。混合フォームでは、膝レイヤー（片方または両方の膝が下）、足レイヤー（片方または両方の足が下）があります。
原因
ズボンの約半分には医学的に特定可能な原因はありません。 50％以上で、母親は最初の子供を出産し、家族性の蓄積もある。彼ら自身がズボンで生まれた女性と男性は、ズボンが発生する可能性が最大3倍高くなります。
倍数はまた、平均以上に子宮のズボンにあります。双子では、発生率は約3分の1です。この逸脱のその他のリスク要因は、頭部の変形、臍帯が短すぎるか絡まっている、羊水が少なすぎるまたは多すぎることです。子宮の奇形と母親の特定の骨盤の形状も、外陰の発生を支持します。
離反リスク
骨盤位のリスクには、出産時の子供への不十分な酸素供給と怪我が含まれます。出産時に腕を折り畳むと、頭が貫通するのを防ぐことができます。次に、産科医はこの位置から腕を手動で解放する必要があります。これは腕の骨折や筋肉の損傷につながる可能性があります。へその緒はまた、通常の出産時よりも逆位でより速く圧縮されます。
これにより、子供への酸素供給が不十分になり、最悪の場合、脳が損傷する可能性があります。筋肉の緊張によって引き起こされる斜頸は、逆子の出産の最大70％にも発生します。通常、出産は通常の出産よりも時間がかかるため、産後の出産は妊娠中の母親にとってより疲労します。子供の大きな頭が最後にしか来ないため、特にストレスの多い圧迫フェーズは、頭蓋位出産の場合よりも長く引きずることができます。
経膣分娩か帝王切開か？
膣の出産は、一般的に逆位で可能ですが、最近ではほとんど推奨されていません。それは、産科医の経験豊富なチームを必要とします。比較的少数の診療所では、逆位での自然分娩の可能性を提供しています。
単純な逆位の場合、出産年齢が34週間を超えており、母親または子供が病気を患っていない場合、基本的に自然分娩を防ぐことはできません。子供は主に独立してこれで生まれることができるので、四肢位は出産姿勢として推奨されます。通常は、産科医による追加の操作は必要ありません。
出生時の体重が3500グラムを超えると推定される場合、膀胱が早期に破裂し、母親または子供が病気であるか、子供がまっすぐ頭位にある場合は、帝王切開が推奨されます。これはまた、母親の出産時の比較的高い年齢と子供の平均頭囲以上にも当てはまります。
逆位での外側のねじれ
子供の骨盤位の場合の外部のひねりは、結局それを頭蓋骨の位置に持っていくための1つの方法です。これは妊娠36週目から可能です。経験豊富な産科医が胎児から外側に圧力をかけ、頭蓋骨の位置に変えます。この手順にはリスクが伴います。臍帯の合併症、膣出血、早期の胎盤弛緩が発生する可能性があります。
成功率は約60％で、合併症のリスクは約3％です。合併症が発生した場合に帝王切開をすぐに実施できるように、外科チームが常に利用できる必要があります。外的変化は妊娠後期にのみ可能であるため、子供たちはすでにそのような帝王切開で出産するのに十分成熟しています。
ツイストの方法としては、鍼灸（体の特定の箇所の加熱）についても説明されています。これらは伝統的な中国医学からの手順です。ただし、これらは科学的に証明されていません。
何もかも良くなるだろう！
多くの女性は、逆子の位置について不必要に早い段階で心配しています。しかし、ほとんどの場合、子供たちは自然に頭蓋骨の位置に変わります。腹痛の場合、経膣分娩または帝王切開の決定は常に母親に委ねられます。これは、外部ターンを取る決定にも適用されます。
可能性とリスクを詳細に説明する詳細な医学的アドバイスを得ることが重要です。それが帝王切開であるか、自然分娩であるかどうかに関係なく、胸の子供は頭蓋の子供との発達に違いはありません。出産の種類に関係なく、痛みや恐怖はすぐに忘れられ、新しい人生の奇跡の喜びが支配します。
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