眼科

人間の目は複雑で非常に機能的なメカニズムであり、その機能はその個々の部分の性質と相互作用に依存します。よく知られているように、目、つまり眼球は、骨のようなほぼ円錐形の眼窩に埋め込まれています。脂肪に保存され、眼の筋肉に囲まれた眼球は、結膜に合流する角膜によって前部が閉じています。角膜は、その後ろにある前房に接しています。前房は透明な液体で満たされ、瞳孔が開いた状態で色の異なる虹彩によって後部に囲まれています。

目を通して見る

この虹彩の後ろで、レンズは前眼房を目の内部から分割します。目の内部は透明なガラス体で完全に満たされています。このガラス体は一定の内圧を保証し、光に敏感な網膜の前にあります。

現在、通常の視力は眼球のサイズ、レンズの位置などに依存しています。この相互作用のエラーは、個別に処方された眼鏡または眼鏡を使用して修正できることはよく知られています。ただし、これには目の内部の状態に関する正確な知識が必要です。対応する診断のために、医師は、深い知識に加えて、一部の患者が診察室に入るときに魅了する多くの技術的支援を必要とします。

治療法

最も頻繁に使用されるデバイスは、細隙灯と検眼鏡です。裸眼では見ることができない目の前眼部の多くの病理学的変化が、細隙灯の収集された（集束された）光線の下で医師に見えるようになります。前世紀の半ばまで、病理学的変化を診断するために眼の内部を見ることができませんでした。医師が目の内部を直接検査できるのは、ヘルムホルツによる検眼鏡の画期的な発明によってのみでした。多くの優れた発明と同様に、これは実際には非常に単純で複雑でない原理に基づいています。

光は、丸くわずかに湾曲した鏡を通して検査対象の眼に投じられ、眼底で反射され、鏡の中央にある小さな穴を通過して検査医の眼に届きます。これは、医師の前で眼の後壁が拡張する方法です。彼は、目の中への視索の侵入、感覚細胞と血管を含む網膜を見て、それらの状態を制御し、そして彼の行動を決定することができます。

それにもかかわらず、現代の眼科医が想像することがほとんどできない眼科鏡は、その応用分野に限界があります。検眼鏡での検査の前提条件は、目の前部がはっきりと透明であることです。ただし、角膜や水晶体が病気や怪我によって曇り、その結果、不透明になった場合、検眼鏡も機能しなくなります。しかし、そのような病気では、内眼の正確な知識が特に重要です。

例えば、角膜移植または白内障の手術は、網膜、すなわち感覚的印象を受けている目の部分が損傷を受けていない場合にのみ有用で有望です。網膜が長期間離れていたために適切に栄養が供給されていなかった場合、不透明度を取り除いた後でも目が見えなくなります。この場合、患者は無駄な希望と手術の負担を免れることができます。

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超音波検査

ほんの数十年前、手術の前に医師が網膜のそのような剥離を特定する方法はありませんでした。超音波診断の使用のみが、彼に曇った角膜または水晶体の背後を「見る」機会を与えました。超音波は、人間の可聴限界を超えた、つまり16,000より高い周波数（1秒あたりの振動数）を持つ音波を表すために使用される用語です。これらの高周波は、通常1秒間に800万から1500万の振動で動作し、電気インパルスの助けを借りて動いている水晶板を振動させることによって生成されます。

医療診断における超音波の応用は、 エコーサウンディングの所見。可聴音とは対照的に、超音波は空気中を伝導することが困難です。したがって、それは、例えば海の深さを決定するため、または材料試験のために、固体および液体媒体で使用されてきました。超音波が2つの媒体、たとえば水と海底の間の界面に当たると、それは部分的に反射されて送信機に戻り、ここの画面で読み取ることができます。海の深さは、送信パルスから反射波が戻ってくるまでの時間から計算できます。

眼科は他の人間の臓器よりもこの検査技術に簡単にアクセスできるため、現在、眼科の超音波診断もこの原理に従って機能しています。この場合、目は非常に規則的な境界を備えた水で満たされた球体と見なされます。境界線には、エコーサウンダの前述の手法を問題なく転送できます。

医療で使用される超音波デバイスは、電源部、送信機、受信機、表示システムで構成されています。トランスミッタが電気インパルスを生成し、眼に配置されたトランスデューサに送信しますが、トランスデューサはインパルスを超音波に変換し、検査対象に送信します。反射された音波はトランスデューサーによって再度拾われ、変換され、デバイスに送信されます。モニターまたはコンピューターは、眼底から反射された音波を可視化し、エコー曲線としてグラフィカルに表示します。

超音波スキャンは目の手術を含まないため無害です 開く必要があります。患者はソファに横になり、検査中に目ができるだけ静止するように、まとまった目で天井に投影された矢印を固定します。被検眼を数滴の麻酔薬で鈍らせた後、トランスデューサーを眼の上に軽く置きます。次に、検査はいくつかの方向に進みます。つまり、トランスデューサーは異なるポイントに次々に配置されますが、常に、サウンドビームが眼の中心を通り、後壁に垂直に当たるように配置されます。

結果はすぐにデバイスで読み取られ、写真またはデジタルベースで記録されます。超音波で診断できる病気のうち、すでに言及されているもの、すなわち網膜の剥離は、失明につながる可能性があります。この場合、体液が硝子体液に浮いている網膜と眼の後壁の間に浸透しているため、コンピュータにエコーは発生しませんが、通常は発生しないはずの場所に網膜エコーが現れます。

超音波で検出できる別の状態は、目の成長です。それらは腫瘍の密な組織から生じます。目の古い出血のエコー図は非常によく似ています。どちらも適切な調査方法によって決定されます。異なる高送信電力によって互いに区別されます。エコーサウンダを使用して、目ですでに検出されている腫瘍の高さを計算したり、眼球の全長を決定したりすることもできます。目の異物も特定でき、さらに検査を行うことができます。この方法を使用すると、以前は曇りの場合には見えなかった目の内部を明らかにできるようになり、別の貴重な診断オプションで眼科を豊かにすることができました。