環椎後頭関節

なので 環椎後頭関節 アッパーヘッドジョイントと呼ばれています。ロワーヘッドジョイントと相まって、ボールジョイントと同様の可動性を実現。

環椎後頭関節とは何ですか？

環椎後頭関節はまた呼ばれています 上頭関節 または Articulatio atlantooccipitalis 知られている。これは、後頭部（Os occipitale）と最初の頸椎（環椎）の間にある関節を指します。

環軸関節（下頭関節）と筋肉の留め具とともに、頭蓋骨の基部と頸椎の間に接続を作成します。さらに、それは人体内の統合の重要な領域を形成します。環椎後頭関節の可動性は、ボールジョイントに似ています。

解剖学と構造

環椎後頭関節は卵関節（楕円関節）です。 2つの後頭顆と1番目の頸椎の関節窩の間にあります。

上頭関節の関節包は腹部と背中が補強されています。頸椎の​​間の膜の背面の部分には、この膜によってのみ閉じられる大きな穴があります。このエリアから、くも膜下腔またはその拡大である小脳髄槽にカニューレを使用して到達できます。このようにして、脳脊髄液（脳脊髄液）が穿刺されます。ただし、この時点で、鋭い刺し傷によって脊髄が破壊されることもあります。

脊柱管の内側には、2つの頭の関節を覆う靭帯である蓋膜があります。第1頸椎の十字靭帯（靭帯十字靭帯）はこの下にあります。

環軸関節は、環椎後頭関節にとっても重要です。これは、大西洋側関節の関節と大西洋側関節の関節で構成されています。 1番目と2番目の頸椎（軸）は、関節突起の上部関節セクションを介して互いに接続されています。 2つの関節領域は、共通の関節包によって包まれています。いくつかのストラップは固定を保証します。円錐形の骨突起である歯軸は、頭を振るなど、頭を回す役割を果たします。ピボットジョイントは、両側で20〜30度の回転を可能にします。下の頭の関節は、頭の回転の約70％を担っています。

環椎後頭関節を安定させる関節包の繊維ストランドは、リボンのように背側と腹側で補強されています。それらはLigamentum atlantooccipitale anteriusおよびLigamentum atlantooccipitale postiusと名付けられています。十字靱帯アトランティスはさらに安定します。

機能とタスク

環椎後頭関節と環椎軸関節の相互作用により、頭部の動きが細かく調整されます。上部ヘッドジョイントにより、ヘッドを前方に20度、後方に30度傾けることができます。また、頭を片側に15度傾けることもできます。このようにして、環椎後頭関節により、頭部を曲げたり伸ばしたりできます。上部ヘッドジョイントのうなずき動作と下部ヘッドジョイントの回転動作の組み合わせにより、3つの空間レベルすべてへの動作が保証されます。

さらに、環椎後頭関節は、環椎軸関節と筋肉の留め具とともに、頭蓋底と頸椎の間の接続を確実にします。

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病気

環椎後頭関節は、さまざまな怪我の影響を受ける可能性があります。首の骨折により、脊髄と細長い髄（延髄）が挟まれたり切断されたりする危険があります。

これは、第2頸椎の歯の骨折につながります。歯軸の靭帯の断裂も可能です。これにより、呼吸器および循環器系に深刻な損傷がもたらされ、関係者が直ちに死亡します。 自発呼吸を行わない負傷者が歯軸を破壊した疑いがある場合は、脊髄または細長い骨髄への損傷を防ぐために、挿管を行う必要があります。頸椎は中立位置でなければなりません。

歯軸の骨折がない靭帯損傷は、両方の頭の関節の不安定性につながる可能性があります。これらにはa。呼吸障害や中枢性睡眠時無呼吸などの症状。歯軸が不完全であるか、まったく発達していない場合、これが環軸椎脱臼の原因です。頭の関節は、1番目と2番目の頸椎の間で不完全に脱臼しています。したがって、脊髄損傷のリスクがあります。

上部の頭の関節に起こり得る別の損傷は、テザーの断裂であり、これは第1の頸椎と歯軸の間に位置しています。 1番目と2番目の頸椎の間の関節包部分も損傷することがよくあります。アトラスは枢軸上を漂流すると脅迫している。その後、医師は環軸椎の不安定性損傷について話します。

靭帯またはアトラスと後頭部の間の関節包に断裂が生じた場合、2つの頭の関節が著しく不安定になることもあります。患者が検査中に不安定になるよりも筋肉のけいれんを起こしやすいため、医師が診断の不安定さの障害を見落とすことは珍しくありません。これは、筋肉の緊張が高まるためです。これは、椎骨が離れて移動するのを防ぐ保護装置です。しかしながら、頭関節の安定性の喪失は、筋弛緩薬の投与後の蛍光透視法によって証明することができる。

不安定性損傷の症状は、主に内頸動脈、頸静脈、脊椎動脈の領域の循環障害から発生します。これにより、酸素欠乏が繰り返される可能性があります。さらに、影響を受けた人々は、蚊の飛散、めまい、立ちくらみなどの視覚障害に悩まされることがよくあります。ただし、梗塞は発生しません。代わりに、脳実質のわずかに顕著な細胞死があります。