運動失調

運動失調 さまざまな病気が引き金となる運動協調障害です。神経系の特定の部分の機能が失われています。通常、小脳が影響を受けますが、脊髄または末梢神経の損傷も運動失調につながる可能性があります。

運動失調とは何ですか？

運動失調は、ギリシャ語の運動失調に由来します。これは、障害または不規則性を意味します。運動失調という用語は、さまざまな方法で現れる運動協調のさまざまな障害を含みます。

運動失調は、病因に従って、神経系の冒された部分に従って、または関与する運動のタイプに従って分類される。後者では、体幹運動失調、立運動失調、歩行運動失調、指先運動失調が区別されます。体幹部運動失調症の患者は、サポートなしではまっすぐ座ったり立ったりできません。

立っている運動失調では、患者は立ち上がって助けがなければ歩くことができません。歩行運動失調は、足が広く不安定な歩行で現れます。運動失調症を指摘する際に、影響を受けた人々は彼らの動きを正しく調整することができず、それらの隣を指すこと、過度に伸びる動き、または不必要で不安定な動きなどの細かい運動障害につながります。

体の片方だけが運動失調の影響を受けている場合、これは片頭痛として知られています。運動の協調障害に加えて、他の兆候が発生する可能性があります。音声が乱れたり、目の動きが調整されなくなったり、嚥下障害が発生したりすることがあります。失禁、痛み、筋けいれんなどの付随する症状がしばしば見られます。

原因

神経系の特定の部分の機能の喪失を伴う疾患は、運動失調を引き起こす可能性があります。最も一般的な原因は、脊髄、平衡器官、およびその他の感覚からの情報を調整する責任がある小脳の損傷です。小脳は、この情報を運動の動きに変換します。

これが機能しない場合、運動失調が発症します。小脳の脳腫瘍または転移は症状につながる可能性があります。小脳の循環障害や出血を引き起こす脳卒中も運動失調を引き起こします。小脳や脊髄が損傷している神経系の炎症性疾患も考えられる原因です。この一例は多発性硬化症です。

麻疹などの感染症は、重症の場合、神経を損傷し、運動失調を引き起こす可能性があります。過度のアルコール消費、または抗てんかん薬、ベンゾジアゼピン、特定の抗生物質などの特定の薬物の過剰摂取による急性小脳機能障害も、運動協調障害を引き起こします。運動失調は遺伝性、いわゆる遺伝性運動失調でもあり得る。トリガーは、通常は小脳または脊髄に影響を与えるさまざまなまれな遺伝性疾患です。

症状、病気、徴候

運動失調の明確な症状と徴候は、歩行障害、協調障害、運動障害、言語障害、嚥下困難です。患者が運動失調を患っている場合、彼はもはや通常のように動くことができません。歩行運動失調では、比較的広い足の歩行で動きが不明確に見えます。

これらの不安定で調整されていない動きのために、影響を受ける人々は不均衡を補償しようとします。体幹部運動失調症は、まっすぐに座ることができず、関連する右または左に倒れる傾向に現れます。運動失調を指摘する場合、細かい運動の過程で不満が生じる。

さらに、結果として、表示、拡張、過剰、および調整されていない不安定な動きが発生します。立っている運動失調では、影響を受ける人は外の助けがなければ立って歩くことができます。運動失調は重症度が異なり、体の両方または片方のみに影響を及ぼします。

複数の苦情があるため、事故のリスクも高まります。動きのシーケンスが乱れるため、足を引っ張られただけでなく、転倒しただけのことがよくあります。これらの筋骨格系の訴えに加えて、目のコントロールが失われる可能性があります。これは、距離と目標が正しく評価されていないことを意味します。

発音は不明瞭で理解しにくいですが、飲み込むのが困難なため食事は限られた範囲でしか行えません。筋肉のけいれん、痛み、失禁も起こります。

診断とコース

原因によっては、運動失調が徐々に始まるか、症状が突然現れます。最初の兆候は、協調運動の困難、不均一な歩行または頻繁なつまずき、細かい運動障害です。話す問題、目の動きの制御の喪失、嚥下困難も起こります。

バランスが失われたり、手足の制御が失われたり、海綿状の音声や嚥下困難が起こったりした場合、影響を受ける人は神経科医に相談して原因を解明する必要があります。運動障害が突然発生した場合、医師にもすぐに連絡する必要があります。

25歳以前に症状が現れた場合は、分子遺伝学的検査が行われます。これは、遺伝した状態が症状を引き起こしているかどうかを判断します。成人期には、病気の原因を特定するために、広範な身体的および神経学的検査が必要になる場合があります。

血液や尿を検査する臨床検査では、他の疾患に関する情報が得られます。場合によっては、X線、コンピュータ断層撮影、または脊髄液の収集も必要になることがあります。症状のさらなる経過と、症状が悪化するか退行するかは、原因疾患によって異なります。

合併症

運動失調により、患者はもはや自分で適切に動くことができなくなります。ほとんどの場合、彼または彼女は適切に歩くことができるようにするために他の人々または歩行補助装置の助けに依存しています。運動失調の場合、罹患した人がもはや一人でいることができなくなることも起こり得る。歩行は、比較的幅広で不安定なようです。

また、ゴールとゴールまでの距離を正しく評価できなくなります。患者はしばしば失敗し、特定のことを簡単に達成することができません。急速で突然の動きも通常は実行できなくなります。患者の日常生活は運動失調によって厳しく制限されており、その人は主に他の人の助けに依存しています。

多くの場合、運動失調はアルコールや他の薬物の乱用によって引き起こされます。これらの薬を止めると、その拡大を防ぐことができます。しかし、運動失調は通常、薬を止めても完全には消えません。理学療法も役立ち、患者の動きを促進します。ただし、投薬による治療は必要ありません。

いつ医者に行くべきですか？

運動失調が疑われる場合は、かかりつけの医師にすぐに話してください。協調障害、歩行障害、またはその他の運動制限が突然起こり、他の原因にさかのぼることができない場合は、医学的アドバイスが必要です。急性言語障害または嚥下困難は、解明が必要な疾患によって引き起こされることもあります。運動失調の兆候がある場合、脳卒中患者は医師に相談する必要があります。

すでに脳出血を起こしたことがある人や、過去に麻疹にかかったことがある人も同様です。腫瘍や神経疾患も運動失調を引き起こす可能性があります。したがって、対応する病歴のある患者は、これらの症状を確実に検査する必要があります。

新しい薬を服用した後に運動協調障害が発生した場合は、症状が悪化する前にかかりつけの医師に相談してください。遺伝性運動失調症の患者は、起こりうる症状について定期的に自分自身に通知し、最初の兆候で医師に相談する必要があります。包括的な治療は通常、さらなる合併症を防ぐことができます。

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治療と治療

運動失調の治療法も基礎疾患に依存します。いくつかのケースでは、病気が治ると、運動失調の症状も消えます。

通常、はしかやウイルス感染による運動失調も自然に改善します。過度のアルコール消費または薬物の過剰摂取の場合、これらの物質を避けることは症状の改善に役立ちます。慢性的なアルコール乱用でのみ、運動協調性に不可逆的な損傷が生じる可能性があります。

多発性硬化症などの他のケースでは、治癒は不可能であり、永続的な制限が生じる可能性があります。影響を受けるのは、杖や他の補助器具に依存しています。運動療法と言語療法は、これらのスキルを改善または維持するために運動失調をサポートするために使用できます。

見通しと予測

運動失調の予後は基礎疾患に依存します。フリードライヒ運動失調症や多発性硬化症などの遺伝病により、予後は不良です。病気の経過は進行性であり、寿命が短くなります。多くの患者は、移動のために第三者、助手または車椅子の助けを借りています。

ウイルスや細菌の感染がある場合は、治療法が大幅に改善されます。元の状態が治ると、運動失調の症状は消えます。筋肉と神経は通常通り供給され、動きは無症状で調整できます。

ほとんどの患者は、アルコール、薬物乱用、または過度の薬物使用から回復することもできます。有効成分が有機体から完全かつ永久に除去されるとすぐに、しばらくすると再生が起こります。動きの可能性はいつものように始まり、残ります。

脳卒中、心臓発作、または脳の腫瘍の場合、治癒の見通しは個人的なものですが、それでも好ましくありません。筋肉と運動の協調を構築するための多くのトレーニングと良好な医療ケア、そして同時に軽微な損傷により、症状を緩和することができます。通常、完全な治癒は不可能です。

防止

運動失調の予防は多くの場合不可能であり、元の病気に依存します。肥満、高血圧、正常なコレステロール値を避け、ニコチンを避けると、脳卒中のリスクが低下します。過度のアルコール、薬物、薬物の摂取を控えることも有効です。

自分でできる

運動失調が疑われる場合、医師は適切な治療手順を開始する必要があります。同時に、いくつかの自助措置を講じることにより、病気への対処が容易になります。

まず最初に、病気が最初の兆候で診断され、治療が早い段階で行われるべきです。その結果、多くの場合、重度の二次症状を回避できます。ヨガや理学療法などの運動エクササイズは、パーキンソン病のような運動障害や筋肉のけいれんを防ぐのに役立ちます。付随する痛みは鎮痛剤で緩和できますが、鎮痛剤でも緩和できます。

運動失調の種類によっては、マッサージやサウナも痛みを和らげるのに役立ちます。発声装置に変化がある場合、良好なコミュニケーションがまだ可能であるように、これらはスピーチ療法で早期に補償されなければなりません。失禁や嚥下困難などの付随する症状は、臨床像に応じて適切な補助具で緩和する必要があります。

病気を完全に治すことはできないので、制限された動きに対処するために長期的に学ぶ必要があります。このためには、自助グループと友人や家族との議論が推奨されます。さらに、障害者に適した環境を作成するために、適切な予防策を講じる必要があります。