石綿症 職業生活の中でアスベストを扱ってきた人々に会うことができます。この繊維は、その優れた耐熱性と断熱特性のために、特に建設業界や作業着に19世紀から広く使用されています。アスベストの健康への悪影響のため、1993年以降、アスベストの使用はドイツでは禁止されており、EU全体では2005年以降禁止されています。
石綿症とは何ですか？
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石綿症は、いわゆる黒肺疾患の1つです。それは、最小のアスベスト粒子である繊維ダストを吸い込むことによって引き起こされます。患者が何年も有害物質にさらされていなかった場合でも、石綿症は発生する可能性があります。
病気が発生するまでには15年から30年かかります。実際の期間はuによって異なります。 a。患者が損傷を与えるアスベスト材料にどれだけ集中的にさらされたか、そしてどれだけの期間これが行われたかによると。
原因
アスベスト粉じんが吸入されると、肺の中でこの原因となっている細胞が完全に分解したり、繊維を運び去ったりすることはできません。これが実際の仕事です。その結果、汚染物質が蓄積し、これが線維症と呼ばれます。
この用語は、呼吸のために可動性を保つ必要がある肺胞と血管の間の肺の結合組織の増加を表します。肺の一部が瘢痕化して硬化します。肺の下部が特に影響を受けます。つまり、以前ほど柔軟ではなくなり、呼吸がますます困難になります。
結果として、通常息切れがあります。さらに、多くの場合は厚い痰とともに、強く乾いた咳があります。呼吸すると胸の痛みが発生します。患者の身体能力は限られています。
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その重症度に応じて、石綿症はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。多くの場合、曝露と最初の症状が現れるまでに何年もかかります。しかし最終的には、肺や胸膜組織に炎症があり、さまざまな呼吸器系の問題で顕著になります。
影響を受けた人々のほとんどは、息切れ、乾いた咳、痰に苦しみ、しばしば激しい痛みと倦怠感の増加を伴います。喘鳴は、アスベスト肺、または肺癌や喉頭癌などの二次的疾患が原因で発生することもあります。病気が進行するにつれて、声の色が大きく変化し、声はますますもろく聞こえます。
当初、呼吸困難は主に運動中に発生します。その後、休息期間にも問題が発生し、最終的に石綿肺が慢性化します。アスベスト肺の外向きの兆候は、太い指の端で、バチの形に似ています。
皮膚はまた、特に指、唇、口の周りで青みを帯びます。後期では、石綿症が腫瘍の発生につながる可能性があります。そのような細胞の変性は、息切れ、肺の領域の圧痛、および腫瘍の場所とサイズに依存する他の症状として現れます。
診断とコース
アスベストとの接触と最初の症状の出現との間には非常に長い時間がかかる可能性があるため、症状と病気の関連性は必ずしもすぐに認識できるとは限りません。したがって、専門医による診断のために、患者が特に肺疾患のリスクがある職業グループのいずれかに属しているかどうかを会話で明確にする必要があります。
呼吸困難などの一般的な症状が悪化した全身状態を伴う場合、症状は通常より明確になります。その過程で、関係者は体重を減らし、無力になり、日常業務を行うことができなくなります。身体診察中、医師は聴診器で肺を聞きます。線維症は、呼吸時に典型的な騒音を引き起こします。
肺機能検査は、値がどの程度制限されているか、および呼吸時に十分な空気がまだ移動しているかどうかを示します。血液と尿のサンプルは診断を完了することができます。 X線検査とコンピュータ断層撮影により、肺のどこに線維沈着があるかが最終的に示されます。気管支鏡検査中、組織サンプルは、沈着物がアスベストであるかどうか、つまりアスベストが存在するかどうかを確認できます。
進行した段階では、病気は通常患者の障害につながります。肺がんの発症を大幅に促進します。
合併症
石綿肺の結果として生じる合併症は、現在、肺胞から細いアスベスト結晶針を取り除く方法がないため、治療や治療とはほとんど無関係です。石綿症から生じる合併症の重症度と種類は、石綿針の累積吸入量にほぼ独占的に依存します。
やや致命的な影響は、アスベスト粉じんを吸入してから数年後に合併症が現れることが多いことです。残念ながら、マクロファージを活性化することにより、小さなミネラル針を肺組織から取り出そうとするのは免疫系です。しかし、それは機能しないため、マクロファージは問題を引き起こし、免疫系によって除去されなければなりません。
免疫システムが開始して維持する慢性の炎症プロセスにより、機能的な肺組織はコラーゲン性の線維性結合組織に置き換わり、その弾力性と機能性が失われます。免疫系の反応は、最終的には進行性の肺線維症を引き起こします。
肺機能はますます制限されているため、息切れ、痰を伴う乾いた咳、指と唇の目に見えるチアノーゼ（青の変色）などのさらなる合併症が起こります。石綿症からしばしば発症する最も深刻な合併症は、肺癌または喉頭癌です。どちらの病気も予後不良に関連しています。
いつ医者に行くべきですか？
石綿症は致命的な病気です。これは、アスベスト粒子の吸入によって引き起こされます。石綿症は、医師の診察を繰り返すことによってのみ職業病として認識されます。問題は、この病気がアスベストとの接触から数十年後に発生し、通常はその後も進行することです。石綿症の症状は、最初は慢性気管支炎の症状に似ています。その結果、影響を受けた人々は通常、医者に行くのが遅すぎます。
肺線維症、アスベスト関連の癌または中皮腫の発症の症状は、潜伏期間が長いため、不十分な治療選択肢しか提供しません。作業中に故意にアスベストと接触した人は、適切に身を守る必要があります。アスベスト粉じん肺は、アスベスト含有粒子を吸入したことによる長期的な結果です。
ドイツで2番目に多い職業病であるアスベスト関連の死亡は、治療法の選択肢が不足しているために何度も発生しています。診察した医師は、患者の苦しみを和らげるだけで、治療することはできません。 2020年までにさらに症例数の増加が見込まれています。その後、1993年に制定されたアスベスト禁止令が発効する。
他の危険因子を持つ人々-特に喫煙者-は、石綿症を発症する可能性が大幅に高いことを認識することが重要です。特に肺腫瘍が結果です。呼吸器科医は、最初の症状が発生したときに通常呼び出される医師です。彼らは通常、患者のために多くを行うことはできません。
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治療と治療
石綿症は不治です。肺組織の瘢痕化は、一度発症すると元に戻すことはできません。したがって、治療法は、疾患の進行を予防または少なくとも遅らせ、症状を緩和することを目的としています。これにはさまざまな方法が使用されます。
コルチゾン製剤は、臓器の炎症反応やアレルギー反応を軽減するための理想的な手段です。血液中の酸素含有量が一定の限界値を下回った場合、酸素による長期治療が推奨されます。患者は1日約16時間酸素を供給されます。その目的は、血中濃度を高め、患者を強化し、日常生活にうまく対応できるようにすることです。
免疫系の防御反応を低下させる薬、いわゆる免疫抑制剤も病気の進行を遅らせることができます。理学療法は治療において特に重要な役割を果たします。呼吸運動、リラクゼーション技術、適応された適度なスポーツプログラムは、症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。
栄養アドバイスもあなたの一般的な状態を大幅に改善できます。喫煙は病気をさらに悪化させるので、禁煙プログラムは不可欠です。重症例では、肺移植が有効です。
見通しと予測
石綿症は、気道に影響を与える最も危険な黒い肺疾患の1つです。吸入されたアスベスト繊維は、肺に永久にとどまります。最初に、肺線維症が発症し、後に通常は中皮腫が発症します。肺がんとのどのがんも他の結果です。全体として、これは前向きな予後を可能にしません。
アスベストへの曝露は、少なくとも25〜30年間の「繊維年」にわたる吸入繊維に基づいて評価されます。問題は、この病気が職業的またはその他の方法で獲得したアスベストへの曝露から30年後にのみ発生することが多いことです。アスベスト繊維への曝露は職務に関連し、多くの場合1回だけではありません。さらに、人々は知らないうちにアスベスト繊維を吸い込む可能性があります。
予後は、アスベスト曝露が全体的にどれほど高かったかに依存します。アスベストへの単回または軽度の曝露の場合、影響を受ける人は無症状のままでいることができます。適切な保護なしに繰り返しアスベストにさらされた場合、30ファイバー年後、最善の治療を行っても治癒の見込みはありません。他の危険因子、特に長期のニコチン消費が加わった場合、長期生存の期待はさらに低くなります。
石綿肺の治療は現在、症状を緩和するだけで、原因を取り除くことはできません。肺線維症の発症に伴い、石綿症は必ず進行します。呼吸補助は肺線維症に使用できます。腫瘍が十分に早期に発見された場合、腫瘍に対して手術を行うことができます。
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石綿症は、認められている職業病です。特に危険にさらされている職業は、アスベストの製造と加工に関係する職業です。有害物質を取り扱った後、病気が長く現れることがあります。石綿症はまだ治癒していないため、予防は非常に重要です。
したがって、リスクグループのすべてのメンバーは、石綿肺を適時に検出するために定期的な検査を受けることができます。試験は専門家協会に代わって提供され、影響を受ける人は無料です。
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アフターケア
石綿繊維に関しては、石綿繊維の吸入に対する予防と保護がより良い方法でした。しかし、それは常に可能とは限りません。高層火災や世界貿易センターのようなテロ攻撃などの深刻なイベントでは、多くのアスベスト繊維が突然放出されて、誰も吸入から身を守ることができなくなります。
しかし、吸入されたアスベスト繊維が気道の組織の奥深くに寄り添うため、アフターケアの対象は難しいものです。これが発生すると、肺や気管支組織から取り除くことができなくなります。アスベストへの曝露の結果として、いくつかの種類のがんが発生する可能性があります。保護されていない複数の曝露により、疾患のリスクが大幅に増加します。
繊維との接触は、数年前にしばしば起こりました。フォローアップケアは、アスベストに接触したことのある人々の生涯にわたるモニタリングで構成されています。調査と検査を実施しなければならない頻度は、人によって異なります。それは、例えば、吸入された繊維の量と疑われるアスベスト接触の頻度に依存します。
がん手術が必要になった後、アフターケアの別のブランチが有効になります。石綿症はしばしばアスベスト関連の癌が続きます。問題は、個人的にアスベストと接触したときに影響を受けた人々は、危険な物質の存在を知らないことが多かったことです。したがって、フォローアップケアは、すでに発生した後遺症のみを指します。
自分でできる
石綿肺は最初に医師によって診断されなければなりません。従来の医療に加えて、いくつかの自助措置によって症状を緩和することができます。
まず、ライフスタイルを病気に適応させる必要があります。これには、食事療法と身体活動が含まれますが、禁煙や新しい習慣の構築も含まれます。たとえば、症状はヨガや瞑想などのリラクゼーションテクニックで緩和できます。
大都市では、影響を受ける人々は肺スポーツグループを見つけます。そこでは、医学的監督の下でスポーツを行い、影響を受けた他の人々と話すことができます。他のアスベスト患者とのコミュニケーションは、影響を受けた人々とその親族が病気を理解するのに役立ちます。このようにして、一定レベルの受け入れが長期的に構築されます。場合によっては、包括的な治療措置を通じて生活の質を回復することができます。
合併症に迅速に対応できるようにするために、影響を受けた人はかかりつけの医師と相談を続ける必要があります。他の連絡先は、内科医と肺疾患の専門家です。影響を受けた人々の最初の連絡先は、連邦石綿肺自助グループのウェブサイトです。これは、さらなる治療とカウンセリングを提供するだけではありません。すべてのアスベスト患者が受ける権利がある補償に関する情報もそこにあります。
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