抗てんかん薬 -としても 抗けいれん薬 知られている-てんかん(発作)を治療するために使用される薬です。さらに、それらは片頭痛治療としてだけでなく、疼痛治療の分野でも予防的に使用されています。最初の抗てんかん薬は1912年にテストされました。
抗てんかん薬とは何ですか?
抗てんかん薬はてんかんの治療に使用され、片頭痛治療として予防的に使用されます。抗てんかん薬 てんかん性疾患の治療に主に使用される化学医薬品です。抗てんかん薬がどの薬理活性成分グループに属するかに応じて、薬は他の病気にも使用されます。その他のアプリケーション分野には、 a。神経痛、線維筋痛症、神経障害、感覚異常。
抗けいれん薬の場合-抗てんかん薬も呼ばれます-古典的な製品といわゆる新しい抗てんかん薬は区別されます。これらの薬物グループのすべての薬物があらゆる種類の発作に適しているわけではありません。てんかん発作の影響を受ける脳の領域と、それが限局性発作か全身性(脳全体に影響を与える)発作かによって、さまざまな抗てんかん薬が処方されます。
抗てんかん薬は、主に刺激の伝達と中枢神経系のニューロンの興奮性を低下させるために使用されます。
アプリケーション、効果、使用
抗てんかん薬 主にてんかん発作の治療に使用されます。てんかんは、脳の電気神経活動が過活動になることによって引き起こされます。脳の機能は、神経管に過負荷をかけることによって厳しく制限されます。すべてのてんかん発作で、脳は永久に損傷を受けます。このため、てんかんは抗てんかん薬で予防的または継続的に治療する必要があります。
しかし、抗てんかん薬はてんかんに使用されるだけではありません。それらは、脳、脊髄、脊椎の手術中の予防として機能し、外科手術中の発作を防ぎます。 特に近年では、抗てんかん薬も疼痛治療のために発見されています。選択された鎮痛剤と一緒に、神経痛は首尾よく治療することができます。抗てんかん薬の応用の他の分野は、アルコールと薬物の禁断症状と麻酔です。
抗てんかん薬は神経系と神経細胞に直接作用します。それらは神経による刺激の伝達が抑制され、脳内の神経細胞の興奮性が減少することを保証します。 抗てんかん薬には3つの作用機序があります。それらは神経伝達物質(神経系のメッセンジャー物質)に影響を与えます。最も重要な発作抑制神経伝達物質は、γ-アミノ酪酸(GABA)です。いわゆるベンゾジアゼピンとバルビツール酸塩は、脳自身のメッセンジャー物質GABAの効果と作用の持続時間を増加させるために使用されます。
抗てんかん薬はナトリウムとカルシウムにも影響を及ぼし、神経への刺激の伝達を増加させます。抗てんかん薬の助けを借りて、ミネラルの吸収が減少するため、刺激の伝達と神経細胞の興奮性が低下または遮断されます。 抗てんかん薬のもう1つの作用機序は、刺激の伝導と神経細胞の興奮性を高める脳内のさまざまな酵素の阻害です。
ハーブ、天然および医薬品の抗てんかん薬
抗てんかん薬 異種薬物のグループに属しています。抗てんかん薬は、バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピン、サキシミド、カルボキサミド、および新しい抗てんかん薬に分類されます。
のようなバルビツール酸塩B.フェノバルビタールとプリモドンはてんかんの長期治療に使用されます。剤形は錠剤の形である。
ベンゾジアゼピンなどB.ジアゼパム、ロラゼパム、クロルジアゼポキシドおよびトリアゾラムはまた、てんかん発作の長期治療を目的としています。剤形は、錠剤、カプセル剤、注射剤および点滴剤である。
しかし、バルビツール酸塩とベンゾジアゼピンは古典的な抗てんかん薬ではありません。その実際の応用分野には、うつ病、心身症、痛み、不安障害の治療が含まれます。しかしながら、これらの薬物群はてんかんの治療にも成功していることが示されている。
フェニトインなどのスクシミドは、てんかんの長期治療に使用されるヒダントイン誘導体です。フェニトインには幅広い作用機序があり、軽度のてんかんのほか、大発作、いわゆるてんかん重積症にも適しています。フェニトインは、錠剤および急性期治療用の注射液として入手できます。
カルバマゼピンやオキシカルバゼピンなどのカルボキサミドは、てんかんの治療と痛みの治療の両方に使用されます。剤形は錠剤、遅延錠剤および注射液である。
長期治療の第一選択薬は、カルバマゼピン、バルプロ酸、ジアゼパム、ロラゼパムです。不耐性または他の薬物との相互作用の場合、i。 d。 R.フェノバルビタール、エトキシミド、ファニトインが使用されます。
いわゆる新しい抗てんかん薬であるガバペンチン、ラモトリギン、チアガビン、トピラメートおよびビガバトリンは、他の抗てんかん薬と組み合わせて追加の治療薬として使用されます。
リスクと副作用
たくさん 抗てんかん薬 特にベンゾジアゼピンとバルビツール酸塩のグループには鎮静効果があります。このため、車両の運転や機械の操作には特に注意が必要です。
抗てんかん薬は胚に損傷を与えることが示されているため、妊娠中は使用しないでください。このため、妊娠が起こらないように注意する必要があります。抗てんかん薬はホルモン避妊薬(錠剤、3か月注射、インプラノン)の有効性を低下させるため、妊娠を避けるためにコンドームなどの避妊方法を追加する必要があります。
抗てんかん薬は、心臓とその機能に特に強い影響を与えます。心臓病、肝機能障害または腎臓病が存在する場合は、抗てんかん薬を服用してはなりません。 その他の副作用には、体重増加または減少、皮膚の発疹、かゆみ、不安定な歩行、協調運動障害、不眠症、言語障害、不随意運動、歯茎の炎症、吐き気、嘔吐、結合組織障害などがあります。
他の薬との相互作用が頻繁にあるので、ホメオパシー薬を含む他の薬が服用されているかどうかを医師と薬剤師に尋ねるべきです。 抗てんかん薬の使用には、定期的な血液検査が必要です。
薬物相互作用
抗てんかん薬 他の薬物の分解を加速することができます。これは影響を与えます:避妊薬、抗うつ薬、バルプロ酸、シクロスポリン、神経遮断薬。
以下の薬は抗てんかん薬の分解を阻害するため、過剰投与または中毒が発生する可能性があります。 B.エリスロマイシンおよびトロレアンドロマイシン、ロラタジン、プロテアーゼ阻害剤(HIV治療)、ビロキサジン、ベラパミルなど。
抗てんかん薬の成分は抗てんかん薬の分解を阻害するため、抗てんかん薬はグレープフルーツジュースと一緒に摂取してはなりません。セントジョンズワートなどの漢方薬も、抗てんかん薬と一緒に服用してはなりません。抗てんかん薬も薬の効果を著しく損なうからです。
ビタミンやミネラルなどB.カルシウムとマグネシウムは抗てんかん薬の効果を低下させる可能性があります。抗てんかん性カルバマゼピンは、抗てんかん性フェニトインと一緒に服用してはなりません。お互いの効果を制限するためです。