抗凝血剤 むしろ、抗凝固剤は、直接的または間接的に、血液凝固の複雑なプロセスに影響を与えます。脳卒中、塞栓症、または心臓発作を防ぐために、脳、心臓、または肺の血管系内の「間違った場所」で凝固するリスクを減らす必要があります。
抗凝血剤とは何ですか？
内部または外部の損傷後に出血を止めるための血液凝固（凝固）の複雑なプロセスは、原則として命を救います。さもなければ、すべてのわずかな損傷が出血につながるからです。心房細動などの手術や心疾患による人為的な損傷の場合、機械的刺激によって意図せずに凝固プロセスが引き起こされ、血管内に血栓、血栓が形成されるリスクがあります。
血栓は血流によって運ばれる可能性があり、好ましくない点で血管閉塞を引き起こし、心臓発作、脳卒中、または肺塞栓症に直接つながる可能性があります。危険因子が分かっている場合に血栓が形成されるリスクを低減するために、抗凝固剤（抗凝血剤）が予防として投与され、これが直接的または間接的に血液凝固のプロセスを妨げます。
副作用は別として、最適な投与量の問題があります。投与量が多すぎると、危険な内部の自然出血または怪我後の長時間の出血につながる可能性があります。
医療用途、効果および使用
広範囲にわたる心房細動、人工心臓弁とステントの使用、および今後の手術は、予防を支持するものです。直接的な治療的応用は、血栓症および動脈硬化症の治療のためであり得る。
現在、凝固メカニズムの特定のポイントに直接または間接的に介入し、特定の利点と欠点を持つ多数の薬物と物質のグループがあります。血液凝固の最初の段階は、血小板（血小板）がくっつくことから始まります。これは、ステント挿入後、心臓発作後、またはアテローム性動脈硬化症と診断された場合に懸念されます。
したがって、予防のために、血小板凝集を阻害する薬物が使用されます。 B.有名なアセチルサリチル酸（ASA）、アスピリンの主要な有効成分。ASAと組み合わせて投与されることが多い他の有効成分は、クロピドグレル、プラスグレル、チカグレロルです。低分子量ヘパリンは、手術後の血栓症予防および肺塞栓症および静脈血栓症の治療に好ましい。それらは皮下注射され、身体自身の抗凝固剤AT IIIとともに凝固因子X（Xa）を直接阻害します。
抗凝血保護を長期間にわたって、または人生の間も維持しなければならない患者にとって、主な有効成分フェンプロクモン（マルクマール）またはワルファリンを含むクマリンは、何十年もの間選択されてきました。これらは、ビタミンKの効果を阻害することにより、特定の凝固因子を間接的に阻害するビタミンK拮抗薬です。近年、凝固因子X（Xa）を直接攻撃し、血液凝固因子INRの定期的なチェックを不要にする新薬が承認されました。
ハーブ系、天然系、ホメオパシー、製薬用の抗凝血剤
有効成分フェンプロクモンは、ビタミンK拮抗薬であり、マルクマール薬の有効成分です。元々は植物由来（ウッドラフ）ですが、現在は合成で製造されています。
別の天然の「血液希釈剤」であるクエン酸塩は、主に透析中の予防的抗凝固に使用されます。ヒルジンはもともと薬用ヒルから得られたもので、トロンビン合成を阻害する作用により抗凝固作用があります。ヒルジンは現在、LepirudinおよびDesirudinという名前で遺伝子組み換え酵母細胞から得られています。
治療目的のために、薬剤は皮下注射を介して非経口的に、または静脈内に投与される。アセチルサリチル酸は、血小板の凝集の凝集を妨げる有効成分の1つであり、血小板凝集阻害剤としても知られています。有効成分も野菜由来です。もともとは柳の樹皮から抽出された物質のグループであるサリチル酸から作られました。アセチルサリチル酸は合成的に大量に生産されています。
手術後の血栓症および塞栓症を予防するために主に限られた期間使用されるヘパリンのグループは、動物由来であり、今日でもブタの腸から抽出されています。 2008年以降、新薬Pradaxa、Xarelto、およびEfientは、血栓症および塞栓症を予防する抗凝固剤として承認されています。それらは、血液中の凝固因子INRを常に監視する必要がないので、より使いやすいです。
リスクと副作用
抗凝血剤を使用する場合の基本的なリスクは（意図的ではない）過剰摂取であり、ビタミンK拮抗薬を服用した場合に、食事の変更や他の薬物との相互作用から生じる可能性があります。
新たに承認された薬Pradaxa®、Xarelto®、およびEfient®は、zの場合、過剰投与できます。たとえば、1錠ではなく2錠を誤って服用したり、腎臓や肝臓の機能障害により有効成分の分解が遅すぎたりします。過剰摂取の場合には、内出血のリスクがあり、怪我後に出血が止まりにくいリスクがあります。
ビタミンK拮抗薬を長期間服用する場合、ビタミンKは血液凝固に加えて体のカルシウムバランスにおいて他の重要な機能を持っていること、つまり骨の構築や動脈硬化に対する一定の保護を提供することを考慮に入れなければなりません。ビタミンが抑制されるとこれらの機能も阻害され、長期的には骨粗しょう症や動脈硬化が好まれるようになります。
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