アノシュミア

下の患者 アノシュミア においを知覚する能力を完全に失いました。既知の10,000以上の匂いのバリエーションは、もはや知覚できません。さまざまな形の無嗅覚症は珍しくありません。

無嗅覚症とは何ですか？

すべてのにおいは脳で知覚され処理されます。これは、鼻の屋根にあるいわゆる嗅覚細胞を介して起こります。そこから、情報は神経インパルスとして嗅覚神経を介して大脳皮質に伝えられます。無嗅覚症では、この生理学的プロセスが乱されるか、まったく発生しなくなります。嗅覚情報の嗅覚への正確な変換がどのように脳内で行われるかは、まだ最終的に解明されていません。

匂いの知覚のための脳の一部は、感情の処理にも関与しています。日常生活では、匂いの知覚の欠如により、影響を受ける人々にさまざまな制限が生じ、生活の質が大幅に低下します。嗅覚も味覚と密接に関連しているため、これも問題を引き起こします。たとえば、チョコレートを口に入れると、影響を受ける人は甘さだけを味わうことができますが、チョコレートの香りの微妙なニュアンスは味わえません。

WHOは、毎年数万人が無感覚症を発症すると推定しています。原因に応じて、無嗅覚症は一時的な障害になることもあれば、永久的な生涯にわたる制限になることもあります。社会保障法の規定によると、影響を受ける人々は医師にある程度の無感覚から障害の程度を判断させることができます。

原因

無嗅覚症が現れる理由は、非常に異なる可能性があります。完全無嗅覚症では、嗅覚神経の機能は完全に機能しなくなっています。臭いはまったく知覚されません。選択的無嗅覚症がある場合、影響を受けた人々はもはや特定のにおいを知覚できません。高齢患者のほとんどは、この臨床像に長い間気づいていません。

さらに、神経損傷の場所と程度に応じて、末梢と中央の無嗅覚症を区別する必要があります。

• 嗅覚細胞のみが損傷を受けている場合、それは末梢性無嗅覚症です。

• 脳のにおいの知覚を処理できない場合、医師は脳の損傷による中枢性無呼吸症について話します。

すべてのタイプの無痛症の主な原因は、加齢に伴う神経または脳細胞の変性です。特に60歳を過ぎると、嗅覚能力は男女ともに著しく低下します。ただし、これは長くてかなり忍び寄るプロセスです。吸入喫煙と過度のアルコール消費も確かに臭いの深刻な障害につながります。これによって引き起こされる神経の損傷は、ある程度完全に回復可能です。

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症状、病気、徴候

特に神経変性による嗅覚障害の弱められた末梢型では、変化は長い間気付かれませんでした。中枢性無嗅覚症では、たとえば腫瘍の成長が原因である場合、症状がより早く現れることがあります。

鼻呼吸に障害があると、においを知覚する能力も制限されます。匂いを伝えるガス粒子は、嗅覚細胞に部分的にしか届かないためです。 嗅覚細胞の損傷の場合、患者は、嗅覚としても知られている悪臭、ならびに嗅覚能力の両側性の低下を訴えます。

影響を受ける人々は、このプロセスを非常に不快に感じています。味覚の知覚は常に無嗅覚症に影響を受けるため、影響を受ける人は食欲不振または抑うつ気分をしばしば訴える。自分の体臭も知覚できなくなり、社会的な制約にもつながります。

診断とコース

一般開業医が疑われる診断を行い、耳鼻咽喉科の医師が最終診断を行います。診断を確定するには、鼻腔鏡を使用して鼻粘膜全体を検査します。それは、医師が鼻粘膜の状態を評価できるように、追加の光源を備えた柔軟な鼻内視鏡です。

さらに、診断を確認するために、嗅覚を詳細にチェックする必要があります。これは、主にさまざまな香りの提示を通して、そして客観的にいわゆる電子反応嗅覚測定の方法を通じて行われます。中枢性無嗅覚症が疑われる場合は、CTやMRIなどの画像検査も行われます。

合併症

先天性無嗅覚症は通常、合併症を引き起こしません。一方、突然の無嗅覚症は多くの場合、さまざまな問題を伴います。まず第一に、突然の匂いの欠如は生活の質の低下をもたらします。心理的影響は、うつ病や不安障害から、不快な臭いへの恐怖、重度の行動障害までさまざまです。

長期的には、無嗅覚症は一般的な健康を低下させます。突然の病気が発生した場合、以前の生活の質は通常達成されません。物理的に、無嗅覚症はすぐに栄養失調を引き起こし、続いて欠乏症やその他の不満を引き起こします。味覚体験を向上させるために、食品は影響を受ける人々によって塩味が強すぎたり、味がしすぎたりします。

これは味蕾を損傷するだけでなく、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。また、嗅覚の欠如は、例えば、食中毒につながる可能性がある有毒または腐った食品が消費されるリスクがあることを意味します。

無感覚のために逃げるガスや火災を感知できない場合、生命に危険があります。さらに、日常生活や職場での嗅覚の欠如は、深刻な心理的および感情的なストレスを引き起こす問題を引き起こす可能性があります。したがって、突然起こる無痛症は、常に医師によって明確にされなければなりません。

いつ医者に行くべきですか？

無嗅覚症が疑われる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。多くの場合、臭いの欠如は、迅速に診断して治療できる無害な原因によるものです。しかし、それが無嗅覚症である場合、腫瘍または変性神経または脳疾患が原因である可能性があるため、迅速な診断が必要です。特に60歳以上の人は、嗅覚に問題のある医師に診てもらう必要があります。

においがする能力は年齢とともに大幅に低下し、長期的には無嗅覚症を引き起こす可能性があります-しかし、適切な時期に診断されれば、これはうまく治療できます。したがって、特にヘビースモーカーや定期的にアルコールを飲む人などのリスクの高いグループは、嗅覚の検査を制限する必要があります。無感覚症は、影響を受ける人々によってすぐに気づかれないことが多いため、セルフテストが推奨されます。嗅覚や味覚が弱まっていると感じられる場合は、医師の診察をお勧めします。他の連絡先は耳鼻咽喉科の医師であり、原因に応じて、さまざまな内科医です。

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治療と治療

あらゆる形態の無痛症の治療は常に原因に基づいていなければなりません。多くの場合、治療は複雑で困難であると考えられており、完全な治癒過程のためには、患者は通常患者でなければなりません。本質的な形の無嗅覚症、すなわち明確に特定できる原因がない場合、自己治癒傾向がしばしば観察されます。鼻粘膜または副鼻腔の炎症またはポリープが原因である場合、通常、炎症過程が治まるとすぐに無嗅覚症が消えます。

薬も副作用として重度の嗅覚障害を引き起こす可能性があります。これらのケースでは、投薬を中止するか、代わりの製剤に置き換える必要があります。中枢性無痛症の場合、残念ながら、不可逆的な神経損傷のために、ほとんどの場合、嗅覚能力を完全に回復することは不可能です。インフルエンザウイルスは、嗅覚細胞に深刻な不可逆的な損傷をもたらし、治療抵抗性の無感覚症を引き起こす可能性もあります。

見通しと予測

無嗅覚症の予後は、その原因と場所によって異なります。鼻粘膜の炎症または副鼻腔炎が嗅覚の欠如の理由である場合、影響を受ける人々が嗅覚が戻る可能性は高いです。においの知覚は通常、激しい風邪の後、自然に改善します。粘膜やアレルギーの慢性炎症は、腫れを抑える薬で治療できます。無嗅覚症がポリープによるものである場合、外科的除去は臭いの感覚を回復するのに役立ちます。

抗生物質などの薬の副作用として無痛症が発生した場合は、それらを止めればよいだけです。ただし、無痛症が外傷性脳損傷によって引き起こされた場合、予後はさらに悪化します。嗅覚を取り戻すのは約5分の1だけです。認知症やパーキンソン病などによる中枢性無嗅覚症がある場合は、重篤な基礎疾患の治療に注意を向ける必要があります。

研究によると、嗅覚のトレーニングに定期的に参加しているanosmatic患者は、嗅覚障害からの完全または少なくとも部分的な回復の予後は良好です。専門家は、嗅覚細胞が6か月のトレーニング後に再び成長すると疑っています。

場合によっては、無痛症が先天性であるか、原因が特定できません。自然治癒はまれですが、原則として除外することはできません。

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防止

無嗅覚症が診断されるとすぐに、有毒ガス、火災、または腐った食物からの危険な臭いでさえ知覚できなくなるという影響を受ける人々のためのリスクがあります。したがって、病気について家族に知らせることは役に立ちます。加齢に伴う忍び寄る無嗅覚症を予防するために、疑われる症例では、少なくとも年に1回、嗅覚能力をチェックすることが有用です。覚醒剤による無痛症を防ぐために、アルコールとニコチンの摂取は避けるべきです。

アフターケア

経過観察が必要な程度は、嗅覚が最初の治療で回復できるかどうかによって異なります。結果が肯定的であれば、これ以上の不満はないはずです。アフターケアは不要です。しかしながら、これは、無感覚が二度と生じ得ないことを意味しない。免疫はありません。既知の原因が再び臭いの喪失を引き起こす可能性があります。

最初の治療後、影響を受けた人々が完全に嗅覚を取り戻せないか、まったく感じない場合は、状況は異なります。原因に応じて、医師は投薬を行ったり、別の手術を行ったりします。科学者は、適切に訓練されていると、人間の嗅覚細胞が成長すると考えています。さらに、患者はいわゆる臭いのするペンを受け取ります。これは1日に数回嗅ぐ必要があります。

無痛症は、予防策によって防ぐことはできません。この時点では、フォローアップケアを開始できません。むしろ、適切な方法で嗅覚喪失の原因を改善し、適切な治療法で嗅覚を回復しようとします。成功しない場合、それは病人に深刻な結果をもたらします。いつものように食べ物を楽しむことができなくなりました。社会的接触には多くの刺激がありません。

自分でできる

嗅覚の喪失は生活の質を大幅に低下させ、状況によっては危険な場合さえあります。多くの場合、日常生活に対処するための嗅覚の重要性は過小評価されており、刺激的な感覚的知覚だけが見逃されています。

しかし、影響を受けた人々は、かつてのように汚染された食物をもはや特定できないことを認識しなければなりません。したがって、生鮮食品を保管する際には細心の注意が必要です。疑わしい場合は、食中毒は非常に危険である可能性があるため、食品を処分する必要があります。

一人暮らしや定期的に一人暮らしをしている人も、アパートの火災を嗅覚で感知することができなくなったことに注意してください。したがって、十分な数の煙警報器を設置し、それらの機能を定期的にチェックすることが重要です。

影響を受けた人々は、夏の暑い日に汗のにおいがするか、口臭に苦しんでいるか、過度の香水をつけたか、ひげ剃りしたかを認識できなくなるため、他の人々との社会的相互作用に不安を感じることがよくあります。影響を受ける人々は、職場で、または定期的に移動する他のグループで信頼できる人を探す必要があります。