アダリムマブ 免疫系のメッセンジャー物質である腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)に結合する医薬品有効成分です。 Humira®という商品名で、アダリムマブは炎症性リウマチ性疾患に使用されています。
アダリムマブとは何ですか?
Humira®という商品名で、アダリムマブは炎症性リウマチ性疾患に使用されています。アダリムマブは、TNF-alphaに特異的に結合し、いわゆるTNFブロッカーのグループに属するヒトモノクローナル抗体です。 TNF-αに結合することにより、メッセンジャー物質の機能を妨げます。アダリムマブは、いわゆる生物製剤の1つです。
これには、バイオテクノロジー手法を使用して製造された薬物が含まれます。アダリムマブは、チャイニーズハムスターの卵巣からの細胞株である、いわゆるCHO細胞で生産されます。それにもかかわらず、薬物として使用される他の抗体とは異なり、アダリムマブは人間の成分のみで構成されています。
薬理効果
TNF-αは、免疫系のメッセンジャー物質として体内の炎症反応に関与しています。炎症性リウマチ性疾患では、それは増加した濃度で関節液に存在し、炎症過程の発達に決定的に関与しています。
アダリムマブでTNF-αを遮断することにより、これらの疾患の炎症やその他の症状を軽減できます。アダリムマブはTNF-αに結合するため、メッセンジャー物質としての機能を果たすことができません。C反応性タンパク質やインターロイキン6などの炎症パラメーターが減少します。炎症性リウマチ性疾患の軟骨破壊に関与する特定の酵素のレベルも減少します。
痛みと腫れが改善します。アダリムマブは迅速に作用し、病気の悪化を防ぎます。ただし、TNF-αは体の免疫システムで重要な役割を果たすため、アダリムマブは人体でのメッセンジャー物質の望ましいプロセスも阻害します。これは免疫系を弱め、感染のリスクを高めます。悪性リンパ腫の形成など、腫瘍が発生する可能性が高まる可能性があります。アダリムマブの体内での半減期は14〜19日です。これは、この期間の後、有効成分の半分だけが血中に検出されることを意味します。
医療アプリケーションと使用
アダリムマブは、他の治療法が効かない、または他の治療法を投与できないさまざまな炎症性リウマチ性疾患の患者に使用できます。成人患者では、これらには中等度から重度の活動性関節リウマチ、活動性および進行性乾癬性関節炎、軸性脊椎関節炎、中等度から重度のクローン病および潰瘍性大腸炎、乾癬が含まれます。
子供のために、アダリムマブは、重度の活動性のクローン病、活動性の多関節若年性特発性関節炎、および活動性の関節炎関連の関節炎に使用できます。いずれの場合も、医師の処方箋と治療中の医学的監督が必要です。アダリムマブは注射用の溶液として入手可能です。プレフィルドシリンジまたはプレフィルドペンとして提供されます。お子様用のバイアルもご用意しています。
成人は通常、アダリムマブ40 mgを2週間ごとに皮下注射で投与されます。医師の指示があれば、患者は自分でこれを行うことができます。臨床像に応じて、より高い開始用量が必要になる場合があります。 4歳までの子供たちの最大用量は2週間ごとに20 mgで、身長と体重に基づいて計算されます。アダリムマブは非常に迅速に効果を発揮し、場合によっては初日に効果を発揮します。
ほとんどの患者は2〜3週間後に症状の緩和を感じます。しかし、薬の最大効果は2〜3ヶ月後にのみ到達することがよくあります。医師と患者がアダリムマブによる治療を開始することを決定した場合、そうでなければ症状が再び悪化するため、これは長期でなければなりません。
リスクと副作用
アダリムマブの最も一般的な副作用は、呼吸器感染症、白血球数または赤血球数の減少、血中脂肪の高レベル、頭痛、腹痛、吐き気と嘔吐、発疹、関節と筋肉の痛み、注射部位の発赤などの反応と肝酵素のレベルの上昇です。
アダリムマブは、活動性の結核、重度の感染症、心不全の患者には使用しないでください。さらに、アダリムマブによる治療中は、特定のワクチン接種を行わないでください。アダリムマブは結核を再活性化する可能性があるため、治療を開始する前に、治療を行う医師は結核の兆候や症状について患者を診察します。