トロンボポエチン

下 トロンボポエチン、また トロンボポエチン、医学はホルモンとして活性であり、サイトカインに属するペプチドを理解しています。糖タンパク質は、主に骨髄での血小板の形成に関与しています。血清中のホルモン濃度の増加または減少は、さまざまな原因の血液形成障害を示しています。

トロンボポエチンとは何ですか？

トロンボポエチンは、サイトカインのグループからのホルモン性糖タンパク質です。サイトカインは調節ペプチドです。これはそれらを免疫応答の制御に関与するタンパク質に変える。トロンボポエチンは、肝臓、骨髄の間質細胞、横紋筋、腎臓で産生されます。人間の骨髄では、トロンボポエチンは巨核球として知られているものを刺激します。これらの巨細胞または血液幹細胞は、血液および免疫系における新しい細胞の形成に関与しています。

とりわけ、血小板、すなわち血小板は巨細胞から形成される。血中のトロンボポエチン濃度の測定は、この値が生体内の血小板と巨核球の数について何かを示しているため、さまざまな診断目的に役立ちます。トロンボポエチンの予想外に高いレベルと予想外に低いレベルの両方が病的であり、例えば、炎症と感染を示している可能性があります。

解剖学と構造

トロンボポエチンのサイズは約78 kDaで、糖タンパク質です。 332から335のアミノ酸がトロンボポエチンを形成します。ペプチドのN末端ドメインはエリスロポエチンに似ており、ホルモンとして赤血球の形成において同様の調節機能を果たします。遺伝的観点から見ると、トロンボポエチン遺伝子は3番染色体の長腕のq26.3–27に位置しています。そのホルモン制御回路は、すべての利用可能な受容体の数が制御に含まれているという点で、トロンボポエチンを他のホルモンと区別します。

トロンボポエチンは血小板の形成を促進し、血小板はその表面のトロンボポエチン受容体を介して血中のホルモンに結合します。血中のトロンボポエチンの濃度は、形成される血小板の数とともに減少し、新しい血小板の形成はこのようにして制御されます。

機能とタスク

トロンボポエチンというホルモンは、特に血栓形成において重要な役割を果たす。血栓形成は骨髄で起こり、血液の形成に含まれる血小板の形成です。血液凝固は血栓形成に依存しているため、最も広い意味でのトロンボポエチンは血液の凝固を可能にするだけであり、損傷の場合の主要な失血や感染から体を保護します。

骨髄の血栓形成の間、血小板は間葉系細胞から形成され、間葉系細胞は基本的にすべての血球となり、したがって幹細胞に属します。リンパ系および骨髄系幹細胞に発達することにより、幹細胞は特定の細胞系列を生成することを不可逆的に決定します。骨髄幹細胞は最初のステップで巨核芽球に発達します。次に、それらは巨核球になり、最後のステップで血小板に成長します。各血小板は5〜12日生存し、最終的に脾臓、肺、または肝臓で分解されます。

したがって、血栓形成は骨髄内で恒久的に行われなければならない。新しい血小板の産生は、腎臓や肝臓などの臓器で合成されるトロンボポエチンによって刺激されます。循環している血小板は、ホルモンをその受容体とともに取り込み、分解します。巨核球は、ペプチドと接触すると同じ働きをします。血中のトロンボポエチンの濃度は、血中を循環する巨核球と血小板の量に反比例します。トロンボポエチン濃度が低いほど、循環血小板の数が多くなります。

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病気

血小板数は、トロンボポエチン値を使用して推定できます。血小板の多くの障害は、血小板の数を介して検出することができます。そのような障害は、例えば、血小板減少症をもたらし得る。これは血小板の欠如です。医師は、血小板数が血液1 µlあたり150,000未満の場合にのみ血小板減少症について話します。

そのような生産不足の原因は異なる場合があります。たとえば、骨髄への後天的損傷を考慮する必要があります。これには、例えば、中毒による損傷が含まれます。化学療法によって引き起こされるような物理的損傷が原因である場合があります。腫瘍についても同様です。葉酸とビタミンB12欠乏症の症状も原因となります。一方、トロンボポエチンの産生不足も血小板レベルの低下の原因となる可能性があり、これは肝臓への損傷に帰することができます。

遺伝的に決定された症候群の文脈における血液形成障害などの先天性の原因は、同様に容易に生産不足を引き起こす可能性があります。透析などの治療法は、血液中の血小板数を減らすこともできます。血小板が機械的に損傷する可能性があるため、心臓弁などの医療機器にも同じことが当てはまります。血小板増加症は、血小板の過剰な産生がある場合です。この場合、1 µlに500,000を超える血小板があります。

このような過剰生産は、大きな失血や手術の後に起こります。腫瘍も原因となります。血小板の濃度が持続的に高い場合は、本態性血小板血症と呼ばれます。この現象は血小板の悪性増加であり、遺伝的原因に戻り、新生物に数えられます。