鼻漏

親指は日常の活動の25％に関与しています。しかし、親指が痛みを引き起こしたり、実際に機能が失われたりすると、その結果は大きな苦痛になります。通常は 鼻漏 親指の痛みの原因です。

変形性関節症とは何ですか？

親指のサドルジョイントにより、最初の中手骨が手首に確実に接続され、親指の付け根に接続されます。一つになる 鼻漏、親指サドル関節の関節症、結果として痛みが発生します-病気の経過に応じて-それはますます重症になる可能性があります。

原因

変形性関節症が発生する理由の1つは、親指の機械的な過剰使用です。靭帯の不安定性は、変形性股関節症を引き起こすこともあります。痛みは、摩耗した関節軟骨によって引き起こされます。その結果、親指が腫れます。炎症は組織で発生します。

これに続いて、典型的な骨の変化（辺縁のギザギザの形成）と関節の狭窄が起こります。病気の進行した段階では、軟骨のコーティングがすり減って骨が互いにこすり合うようになります。

症状、病気、徴候

影響を受けた人々は、人差し指と親指の間に先端を置いたときに最初に痛みを訴えます。時には伸筋側にも痛みがあります。回転運動でも痛みを引き起こす可能性があります。動きは日常の活動であるため、影響を受ける人々は親指が「気分を害した」ことに比較的迅速に気づきます。

スクリューキャップを痛みなく開けることができなくなりました。飲み物のボトルを運ぶことも時々痛みを伴うことができます。影響を受けた人々は「不安定な親指」の感覚を説明します。これは、親指が「ぐらついている」と感じるだろうと患者が繰り返し説明している方法です。当初、苦情は直接的な活動の状況でのみ発生します。その後、安静時または夜間も痛みがあります。

診断と疾患の経過

医師は臨床検査と親指のレントゲン写真に基づいて診断を下します。これにより、医師は関節の不整合を認識することができ、変形性関節症の過程で起こり得る典型的な変化を時々判断することもできます。ただし、関節炎を診断する前に、感染症、痛風、その他のリウマチ性疾患など、他の疾患を除外できなければなりません。

通常、患者は保守的な治療に反応します。しかし、変形性関節症は典型的な摩耗と涙の病気であり、そのため症状は長年にわたって悪化します。最終段階では、通常、関節が硬くなり、親指を動かしにくくなります。

合併症

変形性関節症がある場合、これは最初に親指の関節の不安定性の増加につながり、手の痛みと力の喪失と組み合わされます。これにより、事故や転倒のリスクが高まります。一般に、身体能力も低下し、影響を受ける人々は以前のように仕事や日常生活のタスクに対処できなくなります。

時折、変形性関節症は姿勢が悪くなり、長期的には関節の摩耗や断裂、そして永続的な位置異常につながります。変形性関節症の手術後、手全体に重度の運動障害が発生し、しばしば手骨の腫れ、痛み、脱灰を伴います。さらに、手順の領域で出血、創傷治癒障害、および炎症が発生する可能性があります。

深い感染症はまれですが、再手術が必要となり、永久的な機能障害を引き起こす可能性があります。より大きな皮膚神経が損傷すると、しびれが起こり、それが数か月続くことがあります。重症の場合、皮膚の感触が永久的に失われます。これらの合併症とは別に、処方された薬は不快感や長期的な影響を引き起こす可能性があります。腎臓や肝臓の損傷だけでなく、慢性的な胃腸疾患も起こりえます。

いつ医者に行くべきですか？

手の強さの喪失、回転運動の問題の増加、親指の関節の鋭い痛みは、変形性関節症を示す可能性のある症状です。症状が徐々に悪化し、安静と冷房で緩和できない場合は、医師の診察が必要です。遅くとも、親指で触知可能な骨棘に気づいたり、親指の関節が不安定になったりした場合、医師はこれを明確にする必要があります。すでに変形性関節症に苦しんでいる患者は、医師に通知する必要があります。リスクグループには、クライマーやボディビルダーなど、手に過度の負担をかける人も含まれます。

鼻関節炎は、関節炎の専門医によって治療されます。その他の連絡窓口は整形外科医または一般開業医です。治療は様々な専門家や理学療法士によって行われます。痛みが続く場合は、代わりの医師が適切な自然療法を処方できます。すべての処置を行っても症状が持続する場合は、医師に通知する必要があります。少なくとも症状を改善するには、専門クリニックでのさらなる治療が必要になる場合があります。

治療と治療

当初、医療専門家は保守的な治療を選択します。これは、患者が過負荷を避ける必要があることを意味します。つまり、彼は親指で楽にならなければなりません。次に親指包帯を貼る。保存的基礎療法には、氷の塗布とさまざまな抗炎症薬（ジクロフェナクまたはイブプロフェン）の摂取も含まれます。

電気療法は時々症状の改善につながることができます。改善が見られない場合は、ヒアルロン酸を使用した関節内注射、鍼治療、または混合コルチコイド注射などのさらなる治療法で症状を緩和できます。ただし、保守的な治療が失敗した場合は、すべての医療専門家が手術を勧めます。

医師が手術を受けることに決める前に、彼は患者といくつかの選択肢について話し合わなければなりません。一方で、硬化作用（関節固定術）があります。操作の利点は、関節がより大きな応力を受ける可能性があるという事実にあります。そのため、欠点は無視してはなりません。親指は操作後に限られた範囲でしか動かすことができません。

さらに、隣接する関節に摩耗や損傷の兆候があってはなりません。これらは手術によって悪化する可能性があるためです。このため、関節固定術は若い患者にのみ推奨されます。別の可能性は、シリコーン、プラスチック、または金属で作られた内部人工器官です。

これらは、膝または腰の手術でも使用されるモデルです。ただし、長期的な成果が得られていないため、外科的方法はまだ十分に確立されていません。一方、切除関節形成術が標準です。医師は、病気によって変化した手根骨を取り除くことができるように、長さ約4センチの切開を行います。

その結果、スペースが確保され、骨が骨にこすれることがなくなります。安定性を高めるために腱形成手術が行われます。これは、これまで優れた結果をもたらしてきた一種の「バイオプロテーゼ」です。ただし、患者は、手技後の親指の力が弱くなることに注意する必要があります。ただし、実際には、多くの場合、実際の問題ではありません。

切除関節形成術は通常外来で行われます。手術後、石膏副木が装着されます（約2週間）。次に、患者は親指の包帯を着用する必要があります（4週間）。ただし、残りの指は処置後も問題なく動かすことができます。

防止

鼻漏は限られた範囲でしか防ぐことができません。研究者たちは、酸性で砂糖の多い食品、ニコチン、アルコール、肉、白粉、食塩が、変形性関節症を促進する可能性があるという結論に達しました。このため、あまりにも多くの酸性または砂糖の多い食品を消費する人々が食事療法を変えるとき、それは勧められます。医師がすでに変形性関節症と診断している場合は、適切な食事で症状を緩和できます。さらに、病気の経過は積極的に支持されています。

アフターケア

変形性関節症が外科的に治療される場合、フォローアップケアが必要です。ほとんどの場合、患者は親指の副木を約6週間着用します。一方、プロテーゼを使用する場合、スプリントは約3〜4週間着用されます。

外科的創傷の治癒が良好であれば、親指サドル関節の皮膚の糸を10〜14日後に取り除くことができます。大きな痛みを恐れる必要はありません。ほとんどの場合、患者は糸がピンセットで持ち上げられたときに引っ張られるだけを感じます。

親指の副子の代わりに、石膏ギプスを使用することもできます。これは必須ではありませんが、傷の治癒にプラスの効果があります。親指を固定することで痛みも制限内に保たれます。通常、包帯は手術後の週に2〜3回交換されます。創傷が最適に治癒すれば、1〜2回の包帯交換で十分です。

外科的処置の後に腫れや痛みが発生した場合は、鎮痛薬も使用できます。一部の患者は、手術後のチクチク感やしびれなど、親指の伸筋側の感受性障害に苦しんでいます。しかし、瘢痕が成熟すると、これらの減少した感情は数週間または数か月後に自然に消えます。

自分でできる

変形性関節症の患者さんは、副子を常に着用し、患部を定期的に冷やすことで、病気の進行を防ぐことができます。手の大きな負担は避けてください。極度のストレスの後、手のエクササイズと手首の対象を絞った加温が役立ちます。

さらに、食事を変更する必要があります。過度の酸性化を避けるために、コーヒー、アルコール、食塩、スパイシーな食品などの対応する食品は避けてください。適切な水分摂取量も重要です。コラーゲンヒドロシレート、オメガ3脂肪酸、グルコサミンを含む栄養補助食品は、軟骨組織と滑液をサポートします。

深刻な原因があるかもしれないので、変形性関節症は医者によって検査されるべきです。重症の場合は手術が必要で、その後は患者さんが安心してやらなければなりません。永続的な苦情は、最初に診断して治療する必要がある深刻な基礎疾患を示しています。

指関節症は、手、特に手首への負担を特に避けることで予防的に治療することもできます。これは、例えば、医療用パッドや定期的なマッサージで達成できます。変形性関節症の結果として重度の変形性関節症がすでに発症している場合は、専門家に相談する必要があります。