右心不全

心は多くのことを経験しなければならず、24時間働いています。残念なことに、心臓の機能低下はドイツで最も一般的な病気の1つであり、女性よりも男性のリスクがわずかに高くなっています。病気の可能性は年齢とともに増加します。心不全の特別なケースは 右心不全.

正しい心不全とは何ですか？

右心不全は心不全のサブタイプです。心不全は、心臓の機能不全または衰弱です。これは、そのタスクを正しく実行できなくなりました。そのため、すべての臓器に十分な血液を供給するのに十分な血液を体内に送り込むことができなくなりました。

循環も攻撃され弱められます。右心不全は、心臓の右半分または右心室のポンプ能力にのみ影響します。心臓の右半分には、酸素の少ない血液が肺に運ばれ、そこで新しい酸素が豊富になります。しかし、正しい心不全がある場合、血液は体静脈に逆流します。これにより静脈圧が上昇し、組織内により多くの水分が蓄積されます。

根本的な原因

右心不全の最も一般的な原因は慢性の左心不全です。これは、肺血管内の血液のバックログにつながるためです。その結果、肺の圧力が上昇します。

これを補うために、心臓の右半分はより多くの力を使って血液を肺に送り出さなければなりません。過負荷のために、右心室壁の筋肉層はますます厚くなります。さらに進むと、過負荷が大きくなりすぎるため、心臓の右半分も機能しなくなります。

右心不全の他の原因は、肺の病気です肺高血圧症、すなわち肺の血圧の異常な増加。また、心臓弁の欠陥、例えば考えられる原因として、右心室からの血流の減少が現れます。

症状、病気、徴候

右心不全では、血液バックログは右心の前で発生します。この背圧は、主に下肢と足首に発生する浮腫を引き起こします。最初はこの浮腫は、特に心臓が解放された夜に観察できます。慢性の右心不全は夜間の排尿にもつながります（夜間頻尿）。

場合によっては、腹腔（腹水）に体液がたまり、呼吸が制限されることがあります。頸静脈の鬱血は、右心不全の症状を示すこともあり、頸静脈の過密により認識できます。 血液のバックログは、個々の臓器や体の機能の破壊につながる可能性があります。

肝臓、腎臓、脾臓、または消化管が影響を受け、便秘、食欲不振、食物不耐性によって認識されます。ほとんどの場合、右心不全の前には慢性呼吸器疾患または肺塞栓症、つまり1つまたは複数の肺動脈の閉塞があり、呼吸困難、息切れ、息切れ、皮膚の青色の変色などの症状も見られます。

また、慢性右心不全の症状は疲労とパフォーマンスの低下です。急性右心不全は、循環ショック、息切れ、息切れ（呼吸困難）、脈拍の増加（頻脈）、チアノーゼ、皮膚の青色につながります。

診断とコース

心エコー検査と胸部X線検査は通常、右心不全を診断するために行われます。心エコー検査は超音波を使用して心臓を視覚化します。 X線画像と超音波画像の両方を分析することで、心臓専門医は心臓の右半分の拡大から右心不全をすばやく特定できます。

心臓が機能不全を比較的長期間補償し、症状が比較的遅く認められるため、右心不全の疾患の経過は潜行性です。最初に目立つ症状は、運動時などの身体能力の低下、頻繁な疲労感、倦怠感です。

次のコースでは、息切れが増えることがあります。浮腫の形成は、足と足の腫れを引き起こす可能性があります。最悪の場合、心臓が完全に機能することを拒否し、心臓発作が発生する可能性があります。

合併症

右心不全はいくつかの深刻な影響を与える可能性があります。それが急性非代償性心不全に進行する場合、生命を脅かす結果のリスクさえあります。右心不全の典型的な症状には浮腫（水分貯留）があり、主に下腿と足の裏に影響を与えます。彼らは通常、体重増加に関連付けられています。

夜の間、体からの水の蓄積は分解されます。このため、患者はトイレに行くために夜の睡眠を数回中断しなければならず、それが不眠症を引き起こします。脾臓や肝臓などの臓器にも血液がたまると、そのサイズが大きくなります。ときに腹部に痛みを伴う圧力が発生し、この時点で組織液が形成されます。医師はこれを腹水（腹水）と呼んでいます。

右心不全はまた、心臓の状態を悪化させるさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。特に、これは呼吸器系に影響を及ぼし、肺水腫が形成されたり、鬱血性気管支炎が発生したりします。これは永続的な咳で顕著です。

心不全の別の考えられる影響は、慢性型で発生する体重の著しい減少です。影響を受ける人々はしばしば体重不足に苦しんでいます。心臓突然死は、右心不全の最も深刻な合併症であると考えられています。リスクは心不全の重症度とともに増加します。その他の後遺症には、不整脈、甲状腺疾患、貧血、睡眠時無呼吸、肺炎などがあります。

いつ医者に行くべきですか？

右心不全は必ず医師の診察と治療が必要です。最悪の場合、それは影響を受ける人の死につながるか、患者の平均余命を非常に大幅に短縮する可能性があります。その後の経過は、右心不全がいつ認識されて治療されるかによって異なります。診断と治療が早期に開始されるほど、疾患の陽性経過の可能性が高くなります。関係者が夜間に頻繁に排尿する場合は、医師の診察を受けてください。

呼吸の制限や不快感も正しい心不全を示している可能性があり、常に医師が検査する必要があります。患者はしばしば激しい疲労やさまざまな消化器系の苦痛に苦しんでいます。これらの症状が持続し、自然に治まらない場合は、健康診断が必要です。 右心不全は心臓専門医が診断できます。ただし、治療のために手術が必要な場合もあります。右心不全はまた、影響を受ける人の平均余命を制限する可能性があります。

治療と治療

右心不全の治療は、主に疾患の重症度に依存します。右心不全の最初の兆候では、生活条件を疾患に適応させることで十分かもしれません。

次に、喫煙と飲酒を制限または完全に停止し、正常な体重を目標とし、ストレスを回避する必要があります。心不全のより進行した段階は、薬物療法で治療することができます。これらは、起こりうる合併症を防ぎ、病気の症状と戦うことを目的としています。たとえば、利尿薬は利尿作用を持っているため、心臓と水が貯まっている血管を緩和します。

さらに、]]β遮断薬]]は不整脈を予防し、ACE阻害薬は血管を拡張して心臓を緩和します。しかし、より深刻なケースでは、ペースメーカーまたは埋め込み型除細動器の埋め込みが必要です。これらは、重度の不整脈に反応したり、予防したりできます。

これらすべての方法にもかかわらず、心不全が悪化し続ける場合、心臓移植のみが役立つ場合があります。影響を受ける人には、ドナー心臓または人工心臓のいずれかが使用されます。しかし、このような移植は、身体の拒絶反応などの非常に高いリスクを伴うため、絶対的な緊急事態でのみ考慮されます。

防止

右心不全を予防する最善の方法は、健康的で意識的なライフスタイルを生きることです。ニコチンを控えることとアルコールの適度な摂取は、バランスのとれた低塩食と同様に心臓の健康を促進します。新鮮な空気、スポーツで多くの運動をし、日常生活や仕事であまりにも多くのストレスを避けることも、正しい心不全を防ぐことができます。

医療選択肢の改善により心不全が今日非常に治療可能であり、罹患した人々の生活の質が急激に上昇したとしても、それは依然として最も一般的な種類の死の1つであり、したがって過小評価すべきではありません。彼らがゆっくりと発達するにつれて、特に高齢者は心臓専門医による定期的な検査を受けなければなりません。

アフターケア

右心不全の場合、リスクを可能な限り軽減するために、症状のフォローアップが行われます。原因の薬物治療が適切です。これが高血圧の場合、降圧薬が処方されます。薬物はまた、心臓へのストレスを減らすために心臓のポンプ能力と利尿薬を強化するために使用されます。

進行した右心不全では、除細動器が組み込まれたペースメーカーまたは両心室ペースメーカーの挿入が必要です。これらは、弱い心臓を補い、不整脈を防ぐのに役立ちます。心臓がひどく損傷している場合は、心臓の移植またはバイパスが必要になることがあります。

病気のあとは健康的なライフスタイルに従ってください。ここでは、軽い身体活動と健康的な食事が重要です。他のアプローチは、ニコチンとアルコールをあきらめることと、肥満を避けることを含むべきです。過剰な水分摂取は避け、正しい量は医師に相談してください。

専門家による定期的な検査が重要です。これらは、心不全をチェックし、必要に応じて薬物を調整することに焦点を当てています。インフルエンザや肺炎球菌に対する予防接種も予防策として実施されるべきです。右心不全の予後は、不全の段階によって異なります。合併症や悪化を避けるために処方された治療法を守ることが重要です。心不全は多くの場合死に至ります。

自分でできる

右心不全の治療は、疾患の重症度によって異なります。特に軽症の場合、ほとんどの高齢の患者は、不整脈、肺炎、睡眠時無呼吸、心臓死などの恐ろしい合併症を伴う慢性的な経過を防ぐために多くのことができます。

不必要に心臓に負担をかけるものはタブーです。これにはニコチンとアルコールが含まれますが、太りすぎでもあります。したがって、太りすぎの場合は、減量することをお勧めします。厳格な食事も心臓に負担をかけるため、ここではゆっくりと食事を変えることが理にかなっています。さらに、研究は、クラッシュダイエットとは対照的に、ダイエットの変更が長期的な成功を示すことを示しています。 右心不全の患者は水分を保持する傾向があるため、食事はできるだけ塩分を少なくする必要があります。

影響を受けた人が身体的に回復力がなくなっても、新鮮な空気の中で定期的に運動することができます。ウォーキング、ウォーキング、またはハイキングやサイクリングでさえも、賢明なスポーツ活動です。

影響を受ける患者は、心臓にもダメージを与えるため、ストレスを避ける必要があります。ストレスを軽減し、より楽観的な世界観を築く方法はいくつかあります。これは心理療法を通して行うことができますが、レイコやヨガなどの穏やかなスポーツを通じて、瞑想や呼吸運動、あるいはジェイコブソンによる進歩的な筋肉の弛緩を通じて行うこともできます。定期的な休息と睡眠時間もリラクゼーションを促進します。