緑膿菌 シュードモナダレス目の細菌です。病原体は人間の病原性であり得る。それは院内細菌として最もよく知られています。
緑膿菌とは何ですか？
緑膿菌は、シュードモナス属の桿菌である。病原体は1900年にドイツの植物学者ウォルター・エミル・フリードリヒ・アウグスト・ミグラによって発見されました。緑膿菌の名前は、病原体が感染したときに発生する青緑色の膿の色に由来します。 1900年の初期の発見にもかかわらず、細菌のゲノムは2000年まで完全に配列決定できませんでした。サイズは6.3 Mbpで、5500以上の遺伝子で構成されています。
緑膿菌はグラム陰性菌です。グラム陰性菌はグラム染色で赤く染色されることがあります。グラム陽性菌とは対照的に、それらはムレインで作られたペプチドグリカンの薄い層だけでなく、外側の細胞膜も持っています。この違いが治療に影響を与えます。グラム陽性菌は、グラム陰性菌とは異なる抗生物質で治療されます。
緑膿菌は偏性好気性細菌です。したがって、酸素に依存します。外の生活条件の点では、緑膿菌は非常に要求が厳しくありません。細菌は、湿った状態と乾燥した状態の両方で長期間生存できます。ただし、通常、緑膿菌は湿った環境を好みます。
発生、分布、プロパティ
緑膿菌は院内細菌の一つです。院内感染は、入院中または外来治療中に発生する感染症です。バクテリアは自然界に広まっています。地面や水中に生息し、湿った環境を好みます。そのため、細菌は湿った土壌、地表水、水道水、シャワー、トイレ、食器洗い機、洗面台などに見られます。医薬品、透析機、さらには消毒剤も緑膿菌で汚染される可能性があります。細菌は蒸留水でも生き残ることができます。ただし、前提条件は、対象の物質に少量の有機物質が含まれていることです。 病院では、緑膿菌は、換気チューブ、加湿器とインキュベーター、または石鹸容器にもあります。花瓶もしばしば汚染されています。
病原体による感染は、直接の接触によって起こります。感染は免疫力の低下によって支持されます。皮膚または粘膜の欠陥を持つ患者の感染リスクが高まります。緑膿菌は病原性が高い。この顕著な病原性は、さまざまな毒性因子に起因する可能性があります。
病気と病気
細菌は、いわゆる線毛を介して標的細胞に付着します。 Fimbriaeは、細菌が上皮細胞に付着するのを可能にする糸状の付着因子です。バクテリアは、標的細胞で外毒素とアルカリプロテアーゼやエラスターゼなどの酵素を放出します。同様に放出される様々な溶血素との相互作用で、細胞や組織は細菌によって損傷を受けます。緑膿菌はその表面に細菌のリポ多糖を持っているので、免疫系はそれらをオプソニン化することができません。バクテリアは食細胞に認識されないため、後期に免疫系に攻撃されます。
緑膿菌は、院内感染の最も一般的な原因の1つです。すべての院内感染の約10％は、緑膿菌によるものです。緑膿菌は、特に嚢胞性線維症の患者または集中治療室で肺炎を引き起こす可能性があります。肺組織の炎症は肺炎と呼ばれます。炎症は炎症性の液体（滲出液）を肺胞に蓄積させます。これにより、肺機能が低下し、息切れが起こります。患者の呼吸数が増加します。さらに、発熱と咳があります。
尿路感染症は、永久的な尿道カテーテルを使用した人や泌尿器科手術を受けた人によく見られます。典型的な症状は、排尿時の痛みと灼熱感、少量の尿による頻繁な排尿、または排尿せずに排尿したいという衝動です。上部尿路の感染症の場合、例えば、腎盂の炎症、発熱、および腎臓床の痛みが発生する可能性があります。
皮膚に欠陥があると、緑膿菌が皮膚感染症を引き起こす可能性があります。火傷の犠牲者はしばしばここで影響を受けます。緑青膿は、緑膿菌による皮膚感染症の典型です。緑膿菌による皮膚感染の他の症状には、発疹と水疱が含まれます。
新生児は病院で緑膿菌に感染することもあります。あなたの免疫システムはまだ完全に発達していないため、感染症は劇的な経過をたどることがあります。新生児敗血症は、特に未熟児や低出生体重児に発症する可能性があります。それは、息切れ、皮膚の青い変色、皮膚への出血、けいれん、眠気に関連する血液中毒です。最悪のシナリオでは、敗血症性ショックが発生する可能性があります。これは通常、新生児にとって致命的です。
その他の新生児の症状は、髄膜炎（髄膜炎）と肺炎（肺炎）です。 緑膿菌の典型的な発現場所は、外耳でもあります。ここで病原体は外耳炎を引き起こします。これは「水泳の耳」としても知られています。外耳炎では、外耳道の領域の皮膚と皮下組織が炎症を起こしています。中耳感染症（中耳炎）は、緑膿菌によって引き起こされることもあります。
Pseudomonas aeruginosaのすべての感染に対して敗血症は恐れられるべきです。 治療は通常抗生物質による。緑膿菌はいわゆるβ-ラクタマーゼを形成する可能性があるため、ほとんどのセファロスポリンとペニシリンは効果がありません。病原体はここで抗生物質耐性を発達させました。代わりに、セフタジジム、ピペラシリン、キノロンが使用されます。
