人格障害

用語 人格障害 影響を受ける人が「通常の」行動パターンから大きく逸脱する可能性がある多数の異なる精神障害を包含します。多くの場合、患者の行動や思考は状況や健康な人には不適切に見えます。人格障害の典型的な形態は、偏執性人格障害および統合失調症です。ただし、後者は精神病性障害として分類されます。

人格障害とは何ですか？

心理学と医学では、パーソナリティ障害という用語は、小児期または青年期に始まり、特にその人が対立している状況で、硬直的で柔軟性がないと説明される逸脱した経験と行動パターンを特徴とする精神疾患のグループを意味します。

その結果、関係者の機能とパフォーマンスは常に個人的および社会的に、時には専門分野でも、時にはかなり損なわれます。臨床心理学および精神医学では、人格障害は、診断システムICD-10およびDSM-IVに従って、特徴的な特徴によって定義されるサブタイプに細分されますが、重複、したがって複合性人格障害が一般的です。

原因

人格障害の原因については、一般に受け入れられている定義はありません。人格障害の発症は、家族と社会の相互作用と遺伝的素因の複雑な相互作用の結果として見られます。人格障害の発達の心理社会的側面は、個々の心理療法学校によって異なって評価されます。

深層心理学は、問題のある社会環境（例：親の家）や初期の精神的外傷などの小児疾患の原因を認識していますが、精神分析は、人格発達の個々の心理的側面に焦点を当てています。

行動医学は異なるアプローチを追求します。オペラント条件付け（社会的環境などによるポジティブまたはネガティブ強化による行動スキームの統合）とモデル学習（学習による一般行動の統合）を通じて、小児期または青年期に確立された行動基盤を強化した結果としての人格障害特定の例）。

この理論は、人格障害、特にいわゆる境界性人格障害の治療で成功したことが証明されているため、古典的な心理療法と比較してますます重要になっている行動療法の治療法の基礎を形成します。

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この症状のある病気

• 統合失調症
• 社会性人格障害
• ナルシシズム

• アルツハイマー
• 脳腫瘍
• 多発性格障害

• ボーダーライン症候群
• 妄想型統合失調症
• ミュンヒハウゼン症候群

合併症

人格障害は他の精神障害と関連している可能性があります。このような付随する病気（併存症）の頻度は、存在する人格障害によって異なります。摂食障害のある人の約50％にも人格障害があります。不安障害は、強迫性人格障害で特に一般的です。

気分変調症や（大）うつ病などのうつ病性障害は、頻繁な合併症です。その中核的な特徴は、喜びと関心の喪失と憂鬱な気分です。ある意味では、気分変調症は弱くはありますが、長続きする形のうつ病です。しかし、同時に、より重度のうつ病エピソードも可能です。

人格障害のある人は自殺のリスクも高く、人格障害によっても異なります。たとえば、境界性人格障害に苦しんでいる人は約10％の自殺リスクがあります。人格障害が[[[自傷行為自傷行為]]を伴う場合、さまざまな身体的合併症も起こり得る。これらには、血液の損失、創傷の炎症、影響を受けた神経や筋肉への損傷が含まれます。

怪我や傷跡もまた、影響を受ける人々を非難し、排除することにつながります。人格障害の結果として、社会的困難も起こり得る。職場の合併症と人間関係の問題は、財政的な困難と同じくらい可能です。そのような要因は、次に、人格障害に悪影響を及ぼし、それを悪化させたり、それを維持するのに役立つ可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

人格障害はさまざまな合併症を引き起こす可能性があるため、常に医師による治療が必要です。しかしながら、多くの場合、関係者は彼らが人格障害を持っていることに気付かない。このため、影響を受けた人を治療するために友人や家族の助けを借りることが重要です。重症例では、閉鎖された診療所での治療も必要になる場合があります。人格障害が日常生活や日常生活の中で不満を引き起こす場合は、通常医師に相談する必要があります。

とりわけ、これには社会的離脱と、他の人々や活動に対する患者側の攻撃的な態度が含まれます。同様に、知覚障害、頭痛、不眠症は人格障害を示している可能性があり、治療する必要があります。人格障害が劣等感や自殺の考えにつながる場合も、医師の診察を受けなければなりません。どちらの症状も生命にかかわることがあり、治療する必要があります。

アルコールやその他の薬物を消費した後に人格障害が発生した場合、使用を中断できない場合は医師の診察を受けることができます。この場合、通常、引き出しが必要です。

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治療と治療

人格障害の場合、心理療法が主に適応となる治療法です。すでに述べたように、一方で深遠な心理的および精神分析的治療法、他方で行動療法法の可能性があります。抗うつ薬または抗精神病薬による薬物治療は有用である可能性があり、併存性うつ病の場合にはそれも示されます。

人格障害の治療は、セラピストに非常に高い要求を課し、人格障害のタイプによっては、自殺傾向、自傷行為、薬物乱用、さらには暴力や非行などの合併症を伴うことがよくあります。さらに、うつ病との併存症は一般的であり、まれに精神病性障害を伴う。人格障害の治療には長い時間がかかり、利用可能な治療方法で人格障害を完全に治すことができるかどうかは疑問です。

成功は証明されていますが、治療後に性格障害の診断ができなくなった場合でも、人格障害が完全に治癒したとは言えません。

見通しと予測

人格障害は精神の非常に深刻な障害であり、常に医師または心理学者によって治療されなければなりません。したがって、人格障害を治すことができるかどうかについての普遍的な予測はできません。これらの成功の可能性は、関係者の個人的な特性に大きく依存します。

治療がなければ、人格障害は通常、自然に治まることはありません。それはしばしば発達し続け、より強く成長します。影響を受ける人はますます離脱し、社会的に排除されます。それは重度のうつ病、睡眠障害、攻撃的な行動につながります。現実の喪失も比較的一般的です。最悪の場合、人格障害は重症で自殺に至る可能性があります。

通常、治療は薬物療法と心理学者によって行われます。心理学者の主な目的は、人格障害の理由を特定することです。また、脳を損傷した事故の後に発生することもあります。これらの場合、治療は非常に限られた範囲でのみ可能です。

生活の質は人格障害とともに低下します。ほとんどの場合、治療は成功し、人格障害を主に含む可能性があります。ただし、患者にとって不快な状況が発生した場合は、再発する可能性があります。

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防ぐ

人格障害の最初の兆候はすでに小児期または青年期にすでに現れていることが多いため、子供および青年期の心理療法士による治療はここから始めるべきです。

多くの場合、これは成人期の人格障害の発症を予防または少なくとも軽減することができます。ただし、原因は（まだ）十分に解明されていないため、本当の意味での防止策はありません。しかしながら、あまりにも多くの有害な影響がなければ、個人の発達が小児期および青年期で可能な限り妨げられない場合、人格障害が発症する可能性は低いと想定できます。

アフターケア

人格障害のある患者が診療所で入院患者として治療されている場合、医師とセラピストは、その後の外来治療を勧めます。クリニックは、患者のために独自のアフターケアサービスを提供できます。これには、たとえば、ディスカッショングループ、心理教育、セラピストや精神科医との個別のディスカッションなどがあります。

そのような申し出の目的は、患者が日常生活に戻る途中で患者をサポートし、徐々に自立することです。人格障害に典型的な関係の葛藤は、日常生活を通じて再び局所的になる可能性があります。場合によっては、セラピストは、患者の同意があれば、親戚を1つ以上のセッションに招待することで治療に関与させます。

外来療法では、患者はストレス要因を減らし、性格障害をよりよく管理するために、日常生活をどのように形作ることができるかについて長期的に働くことがよくあります。外来心理療法の最終完了後、人格障害を持つ人々は、治療で学んだことを引き続き適用できます。

治療は通常非常に個別的であるため、アフターケアを簡単に一般化することはできません。多くの患者は、セラピストのサポートを得て、再発や危機的状況への対処方法について個別に調整された戦略を開発しています。

自分でできる

人格障害のある日常生活は、多くの場合、ルームメイト、家族、または友人との緊張につながります。このため、愛する人に精神疾患について知らせることは役に立ちます。欲望やニーズについて率直に話すことは、他の人が適切に対応するのに役立ちます。これは、病気への対処にも当てはまります。

明確な構造は日常生活に役立ちます。しかし、それは人格障害のタイプやその他の心理的問題に依存します。強迫傾向にある人は、手放すことを学ぶことで恩恵を受けるかもしれません。

仕事や趣味は通常安定効果があり、人格障害の実践的な自助の良い機会です。完全な仕事に圧倒されている人は誰でも、インターンシップやボランティア活動の可能性について知ることができます。そのような努力を支援する補助金付きの措置は、例えば、職業リハビリテーションの文脈において、または雇用局による措置として可能であるかもしれない。

人格障害は自殺のリスクが高いことが多いため、日常生活で適切な安全対策を講じることは理にかなっています。早期の警告サインを認識することは特に重要です。これらの警告サインは人によって異なる場合があります-治療はそれらを個別に識別するのに役立ちます。さらに、親友を始め、自殺願望が生じたらすぐに助けを求めることは、しばしば意味があります。