コート病

コート病 遺伝的欠陥によって引き起こされる目の先天性疾患です。コートの病気は完全な失明につながり、限られた範囲でしか治療できません。

コート病とは？

ほとんどの場合、網膜剥離が起こり、影響を受けた目の失明につながります。
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に コート病 これはまれな先天性眼疾患であり、少女よりも少年の方がはるかに頻繁に発症します。網膜血管は拡張しており、透過性があるため、眼からの血液や体液は網膜の下に入ることができます。

これは浮腫を引き起こします-病気が未治療のままである場合-網膜の剥離を引き起こし、最終的には失明を引き起こします。

コート病は通常片側に発生します-典型的な特徴は、目の上の乳白色のフィルムです。

通常は痛みはありません。緑内障は、眼圧の上昇から発症することがあります。影響を受ける人の10％未満がまったく症状がありません。長期的には、コーツ病による完全な失明の一般的なリスクがあります。

原因

の原因 コート病 現在不明です。被災者の家族環境での多くの研究は、コーツ病を発症する遺伝的素因があるという結論を可能にします。

X染色体の遅滞が疑われます。コーツ病が通常引き起こす失明の原因は、目の血管の欠陥です。この欠陥の結果として、網膜の血管に膨らみ（動脈瘤）が発生し、血管が多孔質になり、体液を漏出させます。

液体（血液、コレステロール結晶、脂質）は網膜の下に沈着し、後に網膜の剥離を引き起こします。その結果、患者の視力はますます悪化し、最終的には失明につながります。

症状、病気、徴候

コーツ病の最初の症状は、通常、人生の最初の10年または20年に現れます。男の子は女の子よりはるかに頻繁に影響を受けます。さらに、症例の90％以上で、眼血管の動脈瘤によって引き起こされる片側性眼疾患です。二次斜視および白質結腸は通常、初期症状として観察されます。

ロイココアでは、通常のようにフラッシュで撮影した写真のように、眼底は赤く見えませんが、白く見えます。患者はしばしば患部の目のぼやけのみを見ることができます。空間視力が低下している。ただし、幼児の視力低下は最初は気付かないことがよくあります。

ただし、すべての疾患の経過が同じというわけではありません。病気の進行は一時的または永続的に停止する可能性があります。

いくつかのケースでは、症状の改善さえ観察されました。しかし、ほとんどの場合、網膜剥離が起こり、影響を受けた目の失明につながります。病気の経過は、5歳未満の子どもの方が年長の子どもよりはるかに激しいことがよくあります。重症例では、眼球を取り除く必要があるかもしれません。

診断とコース

あなたが疑う場合 コート病 -二次斜視は最初の目に見える兆候かもしれません-眼科医は検眼鏡検査を行います（眼底の検査）。これを行うために、医師は眼底を照明し、それを使用して変化した血管を識別できます。検査は簡単で数分しかかかりません。

コーツ病に罹患している患者は、最初は二次性斜視を示し、フラッシュライトで撮影された目は赤くはなく、乳白色に見えることも特に顕著です。疾患のこの段階では、患者の空間視力が制限され、画像はぼやけたものとしてのみ認識されます。プロセスは通常無痛です-患者は眼圧が増加したときにのみ眼に痛みを感じます。

眼圧の上昇は、コーツ病に伴う一般的な疾患である緑内障につながる可能性があります。罹患した小さな子供では、視力の絶え間ない喪失に気付かないため、この病気は通常気付かれません。さらに、コースは患者ごとに異なります。ほとんどの患者は継続的な悪化を経験しますが、一部の患者は断続的な悪化を報告します。いくつかのケースでは、回帰が観察されることさえありました。しかし、原則として、コート病は網膜の完全な剥離を引き起こし、したがって完全な失明を引き起こします。

合併症

コート病は、目に深刻な不快感を引き起こし、さらに失明を引き起こします。最悪の場合、これは完全な失明につながる可能性があり、通常はもはや治癒できません。視覚的な問題や失明が重度の心理的障害やうつ病につながることは珍しくありません。

影響を受ける人々はしばしば劣等感や自尊心の低下に苦しんでいます。特に若者にとって、視力低下への対処は比較的困難です。影響を受ける人は、目を細めて、ぼやけただけを見ることができます。ベールに覆われた視力が発生し、場合によっては複視が発生します。

さらに、緑内障または白内障が発症する可能性があり、目には異なる目の色があります。完全な失明は通常、病気が治療されない場合にのみ起こります。 治療自体は比較的簡単に行うことができ、特定の合併症を引き起こすことはありません。

したがって、視覚的な問題を解決し、完全な失明を防ぐことができます。特定の合併症はありません。さらに、痛みも治療によって制限されます。コート病は平均余命の短縮にはつながりません。

いつ医者に行くべきですか？

視力が低下している場合は、一般的に医師が必要です。目が傾いたり、瞳孔に他の特徴がある場合は、医師の診察を受けてください。眼球内の壊れた血管、目の赤み、角膜の曇りは、医師の診察と治療が必要です。コーツ病は遺伝病であるため、出生直後から異常が見られることが多い。多くの場合、診断は出生直後の最初の検査から行われます。ルーチンの手順では、新生児は、看護師、助産師、または医師の立会いにより集中的に検査されます。したがって、目の機能不全はこの人生の段階ですでにテストすることができます。

両親が成長と発達の過程で子供たちの異常な視力に気づいた場合、すぐに医師に相談する必要があります。日常生活でさらに事故が発生した場合、または幼児が定期的に近くの物体に手を伸ばしている場合は、医療支援が必要です。完全に見えないという疑いがある場合は、できるだけ早く医師のもとに行くことをお勧めします。子供が絶えず泣いている場合、これは目の痛みや強い内圧の兆候である可能性があります。治療を開始できるように医師に相談する必要があります。

治療と治療

なる コート病 初期に検出されます。つまり、網膜が最初に分離する前に検出されます。適切に治療できます。目的は、視力の一部を維持することです。眼科医は、変化した血管の位置を特定し、その後のステップでレーザーを使用して血管を消滅させることができます。

病気のこの段階では、風邪療法でも良好な治療結果が得られます。どちらの治療法も、液体が漏れるのを防ぎ、網膜が剥離するのを防ぎます。コーツ病がさらに進行し、網膜がすでに緩んでいる場合、コーツ病はもはや治療的治療ができません。医師は硝子体液および/または網膜の患部のみを取り除くことができます。

網膜芽細胞腫などの悪性の背景を除外するには、目を完全に取り除くことが役立ちます。網膜が切り離された後、視力を回復することはできません-記載されている手順は眼圧を緩和するため、目の痛みを軽減または完全に取り除くことができます。

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見通しと予測

コート病は比較的予後が良好です。通常、片方の眼だけがこの疾患の影響を受け、外科的に取り除くことができます。影響を受けた人々は、その後、通常の症状のない生活を送ることができます。しかし、コート病は再発の大きなリスクがあります。再発した場合、治療措置を繰り返す必要があります。痛みの薬物治療は、副作用と相互作用に関連しています。

治療せずに放置すると、病気が進行し、罹患した目の完全な失明につながります。効果的な治療法はまだありません。治療は、体の病気の部分を取り除くことと、薬で痛みを治療することに焦点を当てています。治療中、幸福感は低下します。治療終了後、通常の生活が可能になることがよくあります。

完全な失明の場合、病人は一生の助けに依存しています。網膜浮腫が完全に除去されている限り、平均余命は短くなりません。再発を防ぐためには、さらに予防策が必要です。再発は通常より重症で、予後を著しく悪化させます。医師は、症状と選択した治療法を考慮して予後を決定します。

防止

そこに コート病 遺伝的背景が疑われますが、これは医学研究の現状によれば防ぐことはできません。しかし、コーツ病が早期に発見されれば、この病気の影響（通常は完全な失明）を防ぐことができます。非常に強さの一部を維持することを目的とした、いくつかの予防療法があります。

アフターケア

レーザー治療でコーツ病を治療した後、患者は数日間身体運動を避けるべきです。治療後24時間は、道路交通に積極的に参加することはできません。異常や苦情が発生した場合は、主治医に直ちに通知する必要があります。彼はまた、最初の検査の時期であり、点眼薬または眼軟膏を処置後に処方すべきかどうかを決定します。

コート病は対症療法でのみ治療できます。したがって、治療が成功した後でも、いつでも症状が再発する可能性があります。さらに、コーツ病は、眼圧の上昇（緑内障）または水晶体の混濁（白内障）を発症する可能性を高めます。そのため、定期的な眼科検査が不可欠です。主治医は検査の間隔を決定します。

一部のケースでは、定期的な治療とモニタリングにもかかわらず、徐々に視力を失うことを止めることができず、最悪の場合、患者は罹患した目を失います。ほとんどが非常に若い患者にとって、これは大きな感情的負担を表すので、心理的サポートを考慮する必要があります。訓練を受けた専門家のサポートは、健康的な心理的発達を促進し、影響を受ける人々の自信をサポートします。

自分でできる

先天性疾患は遺伝的欠陥に基づいています。この病気では自助の可能性は非常に限られています。すべての独立した試みにもかかわらず、治癒は達成できません。日常生活の中で、健康を維持および改善することが重要です。患者が病気に対処するときに十分な感情的リソースを利用できるように、人生の喜びを奨励する必要があります。前向きな態度、親戚からの励ましの言葉、安定した社会環境は、患者が日常生活に対処するのに役立ちます。

多くの活動は不快感のために実行することはできませんが、子供たちに達成感を奨励する必要があります。他の病人や自助グループとの交流は、相互支援や助言を受けるのに役立ちます。未解決の質問が明確になり、苦情を日常的により適切に処理できるようになります。

患者は自分の病気とその結果について、適切なタイミングで包括的に通知される必要があります。自信を持って正直に病気に対処することは、地域社会全体に役立ちます。これにより、不適切な発言や行動が減ります。多くの場合、すぐ近くの人々は、無知のために自分自身の不安や状況の過度の要求を経験し、それが関係者の誤解や害のある出来事につながります。これは可能な限り防止する必要があります。