延髄

の 延髄 脳の最も尾側の部分であり、また呼ばれています 髄質脳 専用。この脳の領域は、呼吸、反射、および血液循環の中心として最もよく知られています。延髄の喪失は脳死に関連し、球状脳症候群、中脳症候群、または無症状症候群を引き起こす可能性があります。

延髄とは何ですか？

人間の中枢神経系は、脊髄と脳で構成されています。後者はさまざまな部分で構成され、そのすべてが特別な機能フィールドに関連付けられています。そのような部分の1つは、延髄と呼ばれる延髄です。 脊髄髄球 または ブルバスセレブリ 知られている。

これは、脊髄と中脳または中脳の間にある脳の最も尾側の部分です。橋と小脳の領域とともに、延髄は人体の最も重要な反射中枢の1つである菱脳を形成します。延髄は胚発生期にいわゆる後脳と呼ばれる脊髄脳から発生します。機能的には、脳の延髄部分は、テグメンタム、ピラミッド、オリーブの3つの異なる領域で構成されています。脳の尾側の部分には、身体の反射中枢、血圧、呼吸中枢があることが知られています。

解剖学と構造

延髄は頭頂部で橋に接しています。尾側では、脳の領域が脊髄に融合し、出口で脊髄神経を運びます。脳神経核は延髄の背側被蓋にあります。この地域の腹部にはピラミッドとオリーブがあります。脊髄の後索は、結節性細部および背側領域の結節性楔状突起で終わる。

背側の薄筋核および盲腸はこの時点で横たわり、超臨界神経線維の末端を形成します。延髄の腹部には、錐体路の神経線維でできた錐体が座っています。ピラミッド踏切がすぐ下にあります。ゾーンの横にはオリーブがあり、オリーブのピットと一緒に細かい運動協調のコア領域が含まれています。舌下神経またはXII。脳神経は、オリーブとピラミドの間に存在します。外表面には、前内側延髄延髄裂として知られるくぼみがあります。

機能とタスク

延髄には、血液循環、呼吸、反射運動能力のための重要な神経細胞センターが含まれています。反射神経は、特定の刺激に続く動きの自動化されたシーケンスであり、任意に制御することはできません。くしゃみや咳反射など、多くの人間の反射はいわゆる防御反射です。呼吸反射も生命反射です。

すべての反射運動は、知覚の感覚細胞によって記録され、求心性神経経路を介して中枢神経系に到達する外部または内部刺激が先行します。中枢神経系では、反射アークが、入ってくる活動電位を、興奮がエフェクター器官に到達する遠心神経経路に切り替えます。延髄の反射中枢は、これらのプロセスにおいて決定的な役割を果たすため、例えば、嚥下反射、吸い込み反射、咳反射に関連しています。

さらに、嘔吐センターは延髄にあります。これは人体のもう1つの保護メカニズムです。さらに、酸塩基平衡の調節に関与する脳の尾側の部分には多くの受容体があります。これらの受容体は、専門用語では化学センサーとしても知られています。さらに、大脳と脊髄などの脳領域間のすべての下降する接続経路は、髄質脳を通過します。

一方、脊髄からの昇順の経路は延髄を通過し、髄質脳で切り替えられます。たとえば、後索の経路です。これらの機能により、延髄は、人間の生活に必要なすべての作業プロセスの大部分を引き継ぎます。

病気

原則として、延髄の完全な喪失は患者の死に関連しています。このケースでは、心臓死とは異なり、完全死に相当する脳死について話している。脳の一部の完全な障害は、たとえば、交通事故後の重度の脊髄損傷の状況で発生する可能性があります。

患者の大脳が依然としてほとんど機能しない場合、それは部分的な脳死と呼ばれます。患者は少なくとも延髄とそれが調節する身体機能の助けを借りて肉体的に生き続けることができるので、脳不全だけでは脳死の診断を正当化しません。無傷の延髄がある患者は、たとえ脳が機能しなくなったとしても、人工換気は必要ありません。ただし、そのようなシナリオの結果は、主にアパリック症候群を伴う深い昏睡です。これは、深刻な脳の損傷によって引き起こされる臨床像であり、間脳、脳幹、脊髄は機能し続けますが、脳機能の機能障害が含まれます。

その結果、患者は警戒しているように見えますが、コミュニケーションをとることはできそうにありません。延髄内の脳幹機能の障害は、次に球状脳症候群と呼ばれます。この症状複合体は通常、中脳症候群の結果として発生し、アタクチックな呼吸またはあえぎ呼吸が始まります。患者は深い昏睡状態に陥ります。全身の筋肉の緊張がほぐれ、光で硬くなった瞳孔が広がります。角膜反射のような反射がなくなり、眼球は発散した位置をとります。ほとんどの場合、臨床像は圧迫の結果です。延髄は特に小脳扁桃に詰まった。この現象の結果は通常致命的です。