- 特定のライフイベントは、メディケアの特別登録期間(SEP)をトリガーする可能性があります。
- SEPは、居住地の変更がカバレッジに影響を与えるときに開始できます。
- SEPは、補償範囲を失った場合、新しい補償範囲を取得する機会がある場合、または特定の特別プログラムの対象となる場合にも適用されます。
- 新しいカバレッジを選択する必要がある時間は、SEPをトリガーしたイベントによって異なります。
人生は起こります。状況に大きな変化が生じた場合、メディケアの補償範囲を変更する必要があるかもしれません。
メディケアの特別登録期間(SEP)を使用すると、一般的な登録期間の間にメディケアプランを変更できます。
ゲッティイメージズ特別登録期間とは何ですか?
メディケアは、人々がメディケアの補償範囲を追加または変更できる1年の特定の月を確保しています。これらの期間は次のとおりです。
- 初期登録。この期間は、あなたが最初にメディケアの資格を得るときです。
- オープン登録。オープン登録期間は毎年10月15日から12月7日までです。
- メディケアアドバンテージ(パートC)のオープン登録。この期間は毎年1月1日から3月31日までです。
生活環境の変化により、年間の他の時期に医療保険を変更する必要がある場合があります。
メディケアでは、特定の特別な状況でメディケアの補償範囲を変更することができます。これらの適格なイベントの1つがあなたの人生で起こるとき、それはSEPを引き起こします。
特別登録期間中にどのような変更を加えることができますか?
SEPの対象となったライフイベントによっては、次のことができる場合があります。
- メディケアアドバンテージ(パートC)プランから元のメディケア(パートAおよびB)に切り替えます。
- 元のメディケアからメディケアアドバンテージプランに切り替えます。
- 別のメディケアアドバンテージプランに切り替えます。
- 処方薬の適用範囲を追加、削除、または変更します。
- メディケアの補償範囲を削除し、雇用主が提供するプランを選択してください。
特別登録期間の資格を得るにはどうすればよいですか?
対象となるイベントが行われた後、限られた時間だけメディケアの補償範囲を変更できます。以下のチャートは、ライフイベントを認定するための基本的なガイドであり、メディケアが変更を加えることができる時間です。
SEPが開始する正確な日付を確認するには、メディケアに直接連絡してください。
特別登録期間はどのように機能しますか?
SEPの資格があると思われる場合は、すぐにメディケアに連絡して資格を確認し、適用される期限を確認することが重要です。
通常、SEP中に登録または変更を行う場合、遅延登録のペナルティや料金を支払う必要はありませんが、例外があります。
雇用主を通じて健康保険に加入していて、従業員が20人未満の雇用主で働いている場合は、最初の資格を得たときにメディケアパートAとパートBに登録することが重要です。そうしないと、登録遅延ペナルティを支払う必要があります。
資格を得たときにメディケアパートD(処方薬の補償範囲)にサインアップせず、別のプランからの信用できる処方薬の補償範囲がない場合、SEPで補償範囲にサインアップできる場合があります。ただし、ペナルティが適用される場合があります。
メディケアが雇用主が提供する健康保険とどのように連携するかわからない場合は、メディケアに連絡して、適切な時期に加入するようにしてください。遅れた登録ペナルティは、メディケアの補償範囲がある間ずっと続く可能性があります。
あなたにぴったりのプランを選ぶ
新しいプランに参加する前に、経済的およびヘルスケアのニーズを確認するために時間をかけることが重要です。事前に調査と計画を行うことで、最良の選択を行うことができます。
ここにいくつかのヒントがあります:
- 現在および潜在的な医療ニーズを評価します。ケアのために妥協できない医師、施設、または薬はありますか?これは、特に元のメディケアとメディケアアドバンテージのどちらを選択するかを決定するときに、ポリシーの選択に影響を与える可能性があります。
- あなたの収入を考慮してください。収入が固定または限られている場合、毎月の保険料を支払うのは難しいかもしれません。ただし、メディケアアドバンテージだけがカバーするケアが必要な場合、これは長期的にコストを節約するための良いオプションかもしれません。
- コスト削減プログラムを探してください。メディケイドやエクストラヘルプなど、費用を支援する特定のプログラムの資格を得ることができます。
- 適切な計画を見つけてください。メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域で利用可能なメディケアアドバンテージプランを比較します。必要な処方薬だけでなく、対象となるプロバイダーやサービスで検索できます。
持ち帰り
あなたの人生の大きな変化はあなたの医療保険に影響を与える可能性があります。
必要な補償範囲を確保するために、メディケアは、その年に行われる通常の登録期間外にメディケアプランを追加、削除、または変更できるSEPを提供しています。
引っ越したり、補償範囲を失ったり、特別なプログラム、雇用主、または職場の組合を通じて信用できる医療保険を取得する機会があった場合、SEPを利用できる可能性があります。
状況の変化に気づいたらすぐに、メディケアに連絡して、補償範囲をいつどのように変更できるかを確認してください。変更を加える時間は限られており、締め切りに間に合わなかった場合は罰則が適用されます。