- 子宮頸がんの補償範囲は、メディケアのどの部分に登録しているかによって異なります。
- パートA、B、およびDがある場合、またはメディケアアドバンテージ(パートC)プランがある場合は、費用の多くがカバーされる可能性があります。
- メディケアパートBは通常、子宮頸がんのスクリーニングを対象としています。
メディケアを受けていて、子宮頸がんと診断された場合、メディケア計画が子宮頸がんの治療を対象としているかどうか疑問に思うかもしれません。この治療には、以下の組み合わせが含まれる場合があります。
- テストと定期的なスクリーニング
- 放射線治療
- 化学療法
- 手術
- 処方薬
メディケアのパートA、B、およびDに登録している場合、または包括的なメディケアアドバンテージ(パートC)プランがある場合は、メディケアが子宮頸がん治療の大部分をカバーすることが期待できます。
カバーされているものとカバーされていない可能性のあるものについて詳しくは、以下をお読みください。
入院治療の範囲
入院治療とは、病院や医療施設に入院した後に受ける治療です。このタイプのケアには、多くの場合、一晩の滞在が含まれます。
子宮頸がんと診断された場合、腫瘍やがん組織を切除する手術を受けていると、入院治療を受ける可能性があります。また、がんに関連する症状の治療のために入院治療を受けることもあります。
子宮頸がんの入院治療は、メディケアパートA(病院保険)の対象となります。
メディケアを持っているほとんどの人はパートAに登録されています。大多数の人はプレミアムなしのパートAの補償を受ける資格がありますが、あなたはそれに対して保険料を支払うことができます。まれですが、パートAの特典を受けずにメディケアの他の部分を購入することは可能です。
パートAの費用
メディケアパートAによる入院患者の補償については、控除額に達するまで、最初に自己負担で支払う必要があります。 2021年には、パートAの控除額は給付期間あたり1,484ドルです。
控除額に達すると、メディケアの補償範囲が始まります。
共同保険の費用はあなたが負担します。共同保険の費用は、病院または同様の施設での滞在期間に応じて、1日あたりの料金に基づきます。入院の最初の60日間は通常100パーセントでカバーされます。
2021年のパートAの共同保険費用は次のとおりです。
- 1日目から60日目:給付期間ごとに0ドルの共同保険
- 61日目から90日目:各給付期間の1日あたり371ドルの共同保険
- 91日目以降:各給付期間(生涯で最大60日)の90日後の生涯予約ごとに742ドルの共同保険
スクリーニング、放射線、および化学療法の適用範囲
子宮頸がんの治療の多くは、入院したり、病院に一晩滞在したりする必要はありません。
診療所や専門クリニックで特定の治療を受ける場合があります。これらは外来サービスと呼ばれます。
治療計画に応じて、外来サービスには次のものが含まれます。
- 化学療法
- 免疫療法
- 放射線
- 腫瘍学チームとのチェックイン
外来診療は、メディケアパートB(医療保険)の対象となります。パートBは、個別に登録し、月額保険料の支払いに同意した場合にのみ受け取ることができます。
パートBで提供されているのと同じ外来患者の補償範囲は、メディケアアドバンテージ(パートC)プランにも含まれています。これらのプランは民間保険会社を通じて購入されます。
パートBの費用
パートBはパートAと同様に機能します。最初に、控除額に達するまでサービスの料金を支払います。 2021年には、パートBの控除額は203ドルです。
そこから、パートBは、メディケアが承認した金額までの医療費の80%をカバーします。残りの20パーセントはあなたが負担します。
外来がん治療に加えて、パートBの適用範囲は、治療中に必要となる可能性のある次のような耐久性のある医療機器に適用される場合があります。
- 車椅子
- ウォーカー
- 家庭用病院用ベッド
パパニコロウ塗抹検査や骨盤検査を含む定期的な子宮頸がん検診も、予防ケアの一環としてパートBの対象となります。
子宮頸がん治療のための処方薬の適用範囲
医師は子宮頸がんを治療するために特定の薬を処方することがあります。化学療法や放射線療法などの他の治療法に加えてこれらの薬を服用することも、治療のみに使用することもできます。
子宮頸がんのこれらの標的療法薬のいくつかは次のとおりです。
- ベバシズマブ(アバスチン)
- ブレオマイシン硫酸塩(ブレノキサン)
- ペンブロリズマブ(Keytruda)
また、抗悪心薬や鎮痛剤など、子宮頸がんの副作用を軽減するための薬が必要になる可能性もあります。
処方薬はメディケアパートDでカバーされています。
パートDのコスト
パートBと同様に、メディケアの薬剤プランに個別に登録し、補償範囲に対して個別の保険料を支払う必要があります。パートDの補償範囲も、通常、メディケアアドバンテージプランに組み込まれます。
子宮頸がん治療薬の保険料やその他の費用は、収入レベルと選択したパートDの薬剤計画によって異なります。
メディケアでカバーされていないものは何ですか?
がん治療計画の一部が任意である、または医学的に必要でないと見なされた場合、メディケアはそれをカバーしない可能性があります。
たとえば、医師は次のように提案する場合があります。
- 化学療法による脱毛用かつら
- 在宅非熟練医療(カストディアル)ケア
- 介護
- 栄養補助食品
これらのアイテムは通常、メディケアのパーツA、B、またはDの対象にはなりません。
ただし、メディケアアドバンテージに登録している場合は、特定のプランによっては、元のメディケアが提供するもの以外の追加の特典を利用できる場合があります。
特定の状況に適用される補償範囲を完全に理解するために、プランプロバイダーまたはメディケア担当者に電話することをお勧めします。
持ち帰り
子宮頸がんは、パートA、B、およびDに登録している限り、メディケアの対象となります。
パートAはほとんどの人にとってプレミアムフリーであり(一部の人はバイインする必要があります)、パートBとDの両方を選択し、別々に支払う必要があります。
「オールインワン」の補償を受けるプライベートメディケアアドバンテージ(パートC)プランを検討することもできます。または、元のメディケアから残った共同保険と控除の費用をカバーするためにMedigapポリシーを購入することもできます。