黄斑浮腫

なので 黄斑浮腫 人間の目の液体のコレクションです。水分の溜まり、浮腫は黄色の斑点の領域にあります。これは、視覚障害、特に視力障害を引き起こします。

黄斑浮腫とは何ですか？

で 黄斑浮腫 網膜の腫れが発生します。組織は、特に黄斑の領域で腫れます。黄斑は網膜の中心にある小さな領域です。ほとんどの視細胞がここにあるので、黄斑は最も鮮明な視界の場所です。物体に当たる光は、部分的に反射されて目に入る。光は角膜とレンズを通して束ねられます。光は網膜の中心、黄斑に当たります。

ここには、いわゆる光受容体と呼ばれる多くの光に敏感な感覚細胞があります。感覚細胞は、入ってくる光信号を電気信号に変換します。これらの電気信号は、視神経を介して脳に伝えられます。次に、目からの信号を組み合わせて完成した画像にします。

黄斑浮腫では、網膜のいわゆる色素上皮の下またはその中に、境界を描いた腫れと小胞状の水の蓄積が発生します。黄斑浮腫には4つの段階があります。限局性の、臨床的に重要な、びまん性および虚血性黄斑浮腫があります。

原因

黄斑浮腫には多くの原因があります。たとえば、網膜炎やブドウ膜炎は、黄斑の腫れを引き起こす可能性があります。網膜炎は網膜の炎症で、通常、特定の細菌やウイルスによる感染によって引き起こされます。ボレリア、トキソプラズマ原虫またはサイトメガロウイルスは網膜炎の考えられる原因です。

網膜炎症は、特定の遺伝性疾患でも発生する可能性があります。ブドウ膜炎では、目の中部の皮膚（ブドウ膜）が炎症を起こします。真性糖尿病によって引き起こされる網膜の血管損傷も黄斑浮腫の頻繁な原因です。これは糖尿病性網膜症と呼ばれます。糖尿病の増加した糖レベルは、特に網膜の毛細血管などの小血管を損傷します。これにより、網膜の領域が腫れ、網膜が損傷します。

この損傷は、最初は気付かれないことがよくあります。しかし、糖尿病性網膜症はヨーロッパの失明の主な原因です。網膜静脈の閉塞は、鬱血、したがって黄斑浮腫を引き起こす可能性もあります。このような網膜静脈閉塞は、血管内に血栓（血栓）が形成されるか、別の血管から洗い流されると発生します。網膜静脈閉塞症を発症する危険因子は、動脈の高血圧です。真性糖尿病または特定の形態の緑内障では、血管内に血栓が形成されるリスクが高まります。

症状、病気、徴候

黄斑浮腫は通常、ゆっくりと発症し、長期間無症状のままです。ストレージが小さいと、影響を受けるユーザーはコントラストや色の知覚に問題が発生します。ただし、このフェーズでは、患者は通常、問題なくはっきりと見ることができます。進行した黄斑浮腫がある場合のみ、視力を低下させることができます。

最も鋭い視力の点は黄斑浮腫で影響を受けるため、視覚障害も視野の中央領域で優先的に発生します。影響を受けた人々はそれからぼやけた、ぼやけた、または歪んだビジョンを訴えます。変化した色の知覚も発生する可能性があります。また、視野内に黒い斑点や赤いもやがあるかもしれません。一部の患者はまた、視野内に一種の灰色のカーテンがあると報告しています。

最初の顕著な兆候があっても、病気が失明に進行するリスクがあります。症状は日常生活の多くの活動を妨げます。これは、読書、テレビの視聴、または車の運転に問題を引き起こす可能性があります。

診断と疾患の経過

診断の初めには、常に眼科医との詳細な既往歴があります。ここでは、既存の苦情と病気の経過について説明します。高血圧や真性糖尿病などの既存の状態も医師から尋ねられます。医師はさまざまな検査手法を使用して、眼の病理学的変化を認識し、診断を下すことができます。

簡単な目の検査で、眼科医は視力とコントラストと色の知覚を検査することもできます。特別な検眼鏡を使用すると、彼は眼底、ひいては患者の網膜もよく見ることができます。黄斑浮腫では、典型的な沈着物、血管の変化、さらには出血が見られます。このような眼底検査は、眼底検査または眼底検査とも呼ばれ、眼科医による詳細な検査の一部です。

眼底検査に加えて、いわゆる蛍光血管造影法がしばしば行われます。特別な染料と特別なカメラの助けを借りて、網膜血管が見えるようになります。光干渉断層計を使用すると、眼科医は網膜の個々の層を表示することもできます。つまり、液体の堆積物を早期に検出できます。

合併症

黄斑浮腫は通常、目に不快感を与えます。視覚障害が発生し、影響を受ける人は通常、もはやはっきりと見ることができません。さらに、複視やぼやけた視力も発生する可能性があります。患者の生活の質は、黄斑浮腫によって著しく制限され、低下します。

突然の視覚的な問題がうつ病や他の心理的障害につながることは珍しくありません。さらに、病気は色の知覚に悪影響を及ぼす可能性があります。日常生活を複雑にする可能性のあるスポットが視野に現れます。特に子供の場合、黄斑浮腫は発達を著しく制限し、遅らせる可能性があります。黄斑浮腫は、多くの活動および仕事において、日常生活に関係する人を制限します。

この疾患の治療は通常、基礎疾患に基づいています。特定の合併症はありません。さまざまな薬物療法や外科的介入により、症状を緩和または完全に解決できます。患者の平均余命は、黄斑浮腫によって制限または減少されません。重症例では、レーザーによる治療も可能です。これがあっても、通常は特に問題はありません。

いつ医者に行くべきですか？

視力に変化がある場合は、医師に相談することをお勧めします。視野に障害がある、視界がぼやけている、または輪郭がぼやけている場合は、医師に相談してください。障害の原因を特定できるように、特別な医療検査が必要です。色の知覚に変化がある場合は、対応も必要です。関係者が日常生活の中で、彼の色の定義が彼の仲間の人間の色の定義とは異なることに気づいたら、すぐに医師の診察を勧めます。これらの場合、自然治癒はなく、治療しないと失明につながる可能性があります。

頭痛、目や頭の中に圧迫感がある場合、または苛立ちがある場合は、医師の診察が必要です。関係者が見ているときに疲労が早くなる場合、視力を調整するために目の筋肉の強度を高める必要がある、または視力制限のために日常生活で事故が頻繁に発生する場合は、医師の診察を受けなければなりません。視野内の斑点または影は、既存の不規則性のもう1つの指標です。視野の中にベールが認められた場合、視力の低下がないように医師の診察が必要です。他の人々が関係者の不器用さの増加を認識した場合、彼らは彼にそれについて話し、医者の訪問の必要性を指摘するべきです。

治療と治療

原則として、黄斑浮腫の治療には基礎疾患を治療する必要があります。糖尿病における代謝の最適化、または血圧が上昇した場合の血圧の低下は、疾患の経過を止めることができます。黄斑浮腫をさらに治療するためのさまざまな有効成分が現在も研究されています。いわゆるビスインドリルマレイミドに基づく薬剤は有望であると思われる。限局性黄斑浮腫の場合、視力のさらなる悪化を防ぐためにレーザー光凝固を使用することもできます。

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見通しと予測

黄斑浮腫の予後は通常良好です。因果関係の障害が特定されるとすぐに、薬物療法が行われます。治療なしでは、不満や健康障害の増加が予想されます。結果が好ましくない場合、視覚障害のため生活の質が大幅に低下します。事故のリスクが高まり、日常の義務が完全に満たされなくなります。関係者が医師に相談するとすぐに、浮腫の原因を特定するためにさまざまな医療検査が行われます。

個々の要件に応じて使用できるさまざまな治療アプローチがあります。薬の投与に加えて、手術も使用できます。これにはリスクが伴いますが、それでもまだほとんどの場合スムーズに実行される通常のプロセスです。治癒プロセスを遅らせる合併症やその他の逆境が発生することはまれです。

最適な条件下では、患者は数週間以内に無症状で治療から退院することができます。視力が回復します。それにもかかわらず、患者は症状の再発を防ぐために、その後の定期的な検査に参加する必要があります。糖尿病と診断された患者は、定期的なフォローアップ検査に参加すれば、予後が良好であることを特によく勧められます。

防止

糖尿病患者は十分に制御された血糖値で黄斑浮腫を予防できます。さらに、糖尿病患者のための眼科医への定期的な訪問は必須です。しかし、他のすべての人も定期的に目をチェックしてもらい、視覚障害がある場合は直ちに眼科医に相談してください。

アフターケア

黄斑浮腫の発生は、多くの場合、基礎疾患にまでさかのぼることができるため、罹患した人は通常、さらなる合併症やその他の苦情を防ぐために医師による恒久的な治療に関与しています。早期診断は通常、病気のさらなる経過に非常に良い影響を与えます。フォローアップケアのオプションは、主に定期的な医師の診察に限定されています。

視力がすでに深刻な影響を受けている場合、フォローアップケアは視覚的な不快感を最小限に抑えることを目的としています。したがって、関係者は、目が終わるような過度の労作やストレスの多い活動を控えるべきです。数時間のコンピュータ作業など、適度に緊張していて、必要に応じて視覚補助を探している。正しい設定は、有能な眼科医の対象となります。

自分でできる

黄斑浮腫の原因によっては、日常生活における行動の適応と症状を緩和し、黄斑浮腫の再発を防ぐための自助策が役立ちます。多くの場合、主な原因は、原発性または特発性の動脈高血圧症と2型糖尿病です。両方の基礎疾患は、毛細血管などの細くて細い血管への損傷を促進し、組織液または血液でさえ逃げることができます。

日常の行動の適応は、主に血液中の糖の注意深い調整と、許容できる値までの血圧の一貫した低下にあります。

薬物療法をサポートするために、ストレスホルモンの分解を促進し、副交感神経インパルスを優先する両方のケースでリラクゼーション技術が使用されます。たとえば、意識的な呼吸運動、自己催眠、太極拳、気功、ヨガなどの極東のリラクゼーション運動は有益です。定期的に行われる運動は、副交感神経系を介して損傷した血管系の自己修復メカニズムを開始するのに役立ちます。これは、黄斑の領域での網膜静脈閉塞のリスクを低減します。網膜静脈閉塞症は、最も鋭い視力の領域での組織液漏出の主な原因です。