の メネトリエ症候群 胃の領域の粘膜の過形成のひだによって特徴付けられ、タンパク質の損失と上腹部の痛みによって特徴付けられます。粘膜のひだの変性のリスクは約10％であるため、患者は緊密な制御に参加する必要があります。治療は対症療法です。
メネトリエ症候群とは何ですか？
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で メネトリエ症候群 胃の粘膜に著しく大きな過形成があり、胃にざらざらしたしわがあるように見える場合。症候群も メネトリエ病 または 肥大性胃症 かなりまれな疾患であり、その有病率は正確にはわかっていません。この疾患は、消化管でのタンパク質の損失を特徴とする滲出性胃腸症に数えられます。
この症候群は主に中年男性に影響を及ぼし、その名前は最初にそれを説明したピエールEメネトリエに起因します。その有病率が低いため、この疾患はまだ決定的に研究されていません。たとえば、これまでのところ、原因を推測することしかできません。病気の重症度はさまざまであるため、必ずしも症候性である必要はありませんが、ほとんど無症状である場合もあります。
原因
メネトリエ症候群の原因はこれまでかなり推測されてきました。たとえば、ヘリコバクターピロリ感染との関連があり、これはしばしば疾患の症状です。影響を受けた人々はまた、サイトメガロウイルスによる感染を報告することが多く、小児期に苦しんでいた。
ヘリコバクターピロリの付随する所見とサイトメガロウイルス感染の両方が必ずしもメネトリエ症候群と因果関係がある必要はありません。そのような関係を確立するために、現在、制御された研究と症例報告が不足しています。遺伝的素因は少なくともこの病気とは関係がないようです。たとえば、家族集団は観察されなかった。散発的な発生が想定されます。これは、遺伝的根拠のある遺伝的原因がほとんど除外されていることを意味します。
症状、病気、徴候
胃はメネトリエ症候群の状況で病理学的に変化します。巨視的には、胃粘膜は肥厚し、明らかに粗いひだを示します。これは、胃の大きな湾曲部で特に見られます。嚢胞の拡大と伸長が窩に現れます。嚢胞はしばしば粘液性です。胃腺は変性の影響を受け、酸産生壁細胞を失います。胃の粘膜は浮腫のために腫れ、炎症細胞が集まっています。多くの場合、好酸球増加症があります。
個々の筋細胞バーは胃粘膜まで伸びています。塩酸欠乏症も症状を示すことがあります。胃粘膜の炎症反応は血漿タンパクの喪失に関連し、しばしば低タンパク血症を引き起こします。貧血は、壁細胞が破壊されたときに特に一般的です。下痢は最も一般的な症状の1つです。重症度によっては、個々の症状が見当たらない場合があります。
診断と疾患の経過
メネトリエ病を診断するために、医師は胃鏡検査を行います。彼は最も目立つ領域から生検を行います。生検の組織学的検査は、ヘリコバクターピロリの検査を伴うべきです。個々のケースでは、疑われる診断は胃の超音波検査によって行うことができます。これに続いて、内視鏡検査により疑わしい診断を確認できます。
病気の経過は重症度によって異なります。メネトリエ症候群の最も深刻な合併症は、過形成の悪性変性です。胃癌に発展するリスクは約10％とされています。ただし、この種の深刻な合併症は、定期的な検査を行うことで大幅に防ぐことができます。このため、致命的な結果が生じる可能性は低いです。
合併症
何よりもまず、メネトリエ症候群の影響を受けている人は、上腹部に比較的激しい痛みを感じます。これはまた、食欲の喪失、さらには体重減少または欠乏症につながる可能性があります。多くの場合、これらの痛みは関係者の精神に非常に悪影響を及ぼすため、患者はうつ病や他の精神障害を患っています。
メネトリエ症候群のために癌のリスクも大幅に増加しているため、影響を受ける人々は通常、合併症を避けるためにさまざまな定期検査に依存しています。さらに、嚢胞や炎症が発生します。ほとんどの場合、これらは胃の痛みに関連しています。
下痢はまた、メネトリエ症候群と関連する可能性があり、影響を受ける人々の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。時々これは永久的な脱水症につながります。メネトリエ症候群の治療はほとんどの場合症状があり、合併症とは関係ありません。
感染者は抗生物質の助けを借りて感染症と戦うことができます。ただし、腫瘍の場合は、外科的処置の助けを借りて取り除く必要があります。患者の平均余命も短くなる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
メネトリエ症候群は、必ずしも目立つ症状があるとは限りません。場合によっては、症状のない時間がより長く記録されるため、診断が困難になります。 消化管障害、下痢または一般的な病気の感じを調べて治療する必要があります。多くの場合、関係者が気づくまで痛みが長引く。変化や異常が発生したらすぐに医師の診察を受けてください。痛み、食欲不振、または体重の減少がある場合、関係者は助けを必要とします。さまざまな欠乏症状が発生した場合、びまん性機能障害、けいれん、または内臓の弱点がある場合は、医師の診察をお勧めします。
身体的不満が感情的または心理的異常を伴う場合、社会生活からの離脱がある場合、または関係者が気分変動に苦しんでいる場合、医師が必要です。行動上の問題、睡眠の必要性の増加、または軽い活動を行うときの急激な疲労の場合は、医師の診察をお勧めします。異常があり、原因を特定する必要があります。
体の腫れ、触知できるしこり、硬化は常に医師に提示する必要があります。サイズや頻度が増加する場合は、医師の診察をすぐに開始する必要があります。
治療と治療
メネトリエ症候群の原因療法はまだ存在していません。したがって、この疾患は対症療法で治療されます。薬物療法は上腹部の痛みに対して使用することができます。ヘリコバクターピロリによる感染が検出され、慢性B型胃炎が存在する場合は、感染症の治療が対症療法の焦点となります。
特定の状況下では、ヘリコバクターの治療が成功した後、結果が後退することがあります。治療の数週間後、患者の胃の改善をチェックします。感染症の治療が成功したにもかかわらず元の所見が持続する場合、患者は今後、所見を確認するのに役立つ近接メッシュ胃鏡検査に参加します。これらの検査で変化が見られる場合は、生検が行われます。
これらの生検が進行性の変化を示し、進行性の異形成が存在する場合、予防策として胃切除術を実施する必要があります。この胃の切除は、すべての変化した領域が除去される外科的処置に対応します。影響を受けた通路は、必要に応じて再構築できます。切除は変性の可能性を防ぎます。
定期的な胃のコントロールで変化が見られず、疾患が進行性ではないが停止した場合、胃は通常切除されません。この場合、患者は症状に応じて対症療法を受けますが、これは主に生活の質の向上を目的としています。
見通しと予測
メネトリエ症候群は、純粋に対症療法として扱われます。患者さんは穏やかなライフスタイルと食事の変化で治療をサポートすることができます。深刻な胃腸の不調のため、保温パッドが推奨されます。自然の鎮痛剤も急性の緩和を提供します。合併症を避けるために、摂取量は最初に医師と話し合われる必要があります。手術後、休息と休息が表示されます。患者は合併症を避けるために医師の指示に従ってください。これには食事の変更も含まれます。
胃切除後、重いまたは特に刺激性のある食品は最初に避けなければなりません。胃腸管を刺激しないために、アルコール、ニコチン、カフェインも避けるべきです。食事の変更の詳細については、栄養士または担当の専門家と話し合う必要があります。手順の数日後にスポーツ活動を再開できます。ここでも、体にストレスがかかりすぎると深刻な合併症のリスクがあるため、最初に医師に相談することをお勧めします。これらの対策にもかかわらず、胃腸の不調、上腹部の痛み、またはその他の典型的な症状が再び発生する場合は、医師に通知する必要があります。
防止
メネトリエ症候群の病因はこれまで知られていませんでした。このため、病気を防ぐことはできません。しかし、この症候群の患者は、定期的な検査と胃生検により、過形成性胃粘膜の悪性変性を少なくとも予防でき、必要に応じて、胃切除を適切な時期に実施できます。
アフターケア
ほとんどの場合、メネトリエ症候群に罹患している人は、利用可能なフォローアップケアのための手段やオプションがほとんどありません。何よりもまず、症状のさらなる悪化を防ぐために早期診断が必要です。メネトリエ症候群は通常治癒しないため、患者は最初の兆候や症状について医師に相談するのが理想的です。
影響を受ける人は、さまざまな薬の服用に依存しています。正しい投与量での定期的な摂取は常に守られるべきです。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、必ず最初に医師に相談してください。さらに、この病気では、さらなる損傷を早期に発見するために、医師による管理と定期的な検査が非常に重要です。
影響を受ける人の食事も調整する必要があります。これにより、医師は栄養計画を作成することもできます。メネトリエ症候群を手術で治療する場合、影響を受けた人は手術後に休息し、体のケアをすることをお勧めします。ここでは、運動や身体活動は避けるべきです。同様に、軽い食物のみを摂取する必要があります。これにより、身体は時間の経過とともに通常の食物に再び順応できます。
自分でできる
病気が悪化するリスクが高いため、これらの患者は注意深くフォローアップされます。疾患の他の合併症も、コントロールを通じて早期に発見および治療できます。そのため、これらの検査の予定は厳格に守られるべきです。
病気がまれであり、ほとんど調査されていないという事実は、影響を受けた人々を落ち着かせることができます。希少疾患のセルフヘルプポータル（www.orpha-selbsthilfe.de）で最新情報を確認できます。そこで、影響を受けた他の人々に連絡することもできます。
病気の重症度に応じて、影響を受ける人は激しい痛みと下痢に苦しんでいます。おそらくそれが、彼らが通常の社会生活にほとんど関与しない理由です。これは患者をすり減らせ、うつ病や他の精神疾患を引き起こす可能性があります。したがって、ここでは心理療法のサポートが緊急に推奨されます。 メネトリエ症候群の患者は、特に下痢を起こしやすい場合は、十分な水分を飲むように注意する必要があります。さもなければあなたの体は脱水状態になり、同時にそれを弱めます。
痛みの可能性があるにもかかわらず、患者は欠乏症状を引き起こさないように十分な食物を食べるべきです。食事は健康的で自然な食品で構成されている必要がありますが、消化も容易である必要があります。危機的な状況では、調理済みのピューレ食品が推奨されます。お粥などの古い家庭のレシピは、味付けをして味わうことができ、栄養価が高く、消化が簡単です。
