肺炎桿菌

肺炎桿菌 病院の細菌の一つです。細菌は主にすでに健康状態が悪い人に被害を与えます。

肺炎桿菌とは何ですか？

クレブシエラニューモニエは、クレブシエラ属に由来するグラム陰性のヒト病原性桿菌です。このバクテリアは、ラクトースの高速発酵槽の1つであり、オキシダーゼ陰性です。それは腸内細菌科に属します。

通常、肺炎桿菌は人間に危険な影響を与えません。しかし、人の免疫系が弱まっている場合、または急性感染症がある場合、微生物は病原体としても現れます。これは主に肺炎のような上気道の病気を引き起こします。人間に加えて、動物もクレブシエラニューモニエの影響を受けます。

クレブシエラ属は、ドイツの医師エドウィンクレブス（1834-1913）にちなんで名付けられました。 Klebsiella pneumoniaeは、1883年にドイツの微生物学者CarlFriedländer（1847-1887）によって最初に記述されました。フリードレンダーは、その細菌がまれな形の肺炎の原因であると判断しました。これはフリードレンダー肺炎と呼ばれていました。当時のクレブシエラ・ニューモニエの名前は 双球菌。さらに、病原体も フリードランダー細菌 呼ばれた。

翌年、科学者たちは細菌種を3つの亜種に分けました：肺炎桿菌、クレブシェラオザエナエ、およびクレブシェラライノスクレロマチス。 Klebsiella rhinoscleromatisは、鼻粘膜の肉芽腫性炎症であるrhinoscleromaを引き起こします。合併症のために肺炎も起こりえます。

発生、分布、プロパティ

Klebsiella pneumoniaeは通常、人間や動物の腸内で見られ、腸内細菌叢に属しています。そこでは、細菌は病気を引き起こさず、無害であると考えられています。クレブシエラニューモニエは、人口の約3分の1で病気を引き起こすことなく体内で発生します。腸に加えて、口腔粘膜にもしばしば細菌種が生息しています。

すべてのクレブシエラ種は化学有機栄養菌に分類されます。彼らはエネルギーを生成するために有機物質を分解します。さらに、肺炎桿菌は通性嫌気性です。細菌に十分な酸素がある場合、酸化エネルギー代謝が発生します。酸素がない場合、有機物質は二酸化炭素（CO2）と水に酸化されます。無酸素条件下では、2,3-ブタンジオール発酵を使用してエネルギーを節約します。主な最終製品は、CO2、アルコール2,3-ブタンジオール、および一部の酸です。

Klebsiella pneumoniaeは棒の形をしています。微生物は胞子を作りません。さらに、細菌は鞭毛を持たないため、不動のままです。この目的のために、肺炎桿菌は線毛（フリンジまたはタッセル）を備えています。

大きなカプセルは、クレブシェラ菌の典型的な特徴です。これにより、農業用プレートなどの作物に粘液の厚い層ができます。好気性条件が優勢である場合、急速で顕著な成長があります。

肺炎桿菌を検出および識別できるようにするために、通常、細菌培養がセットアップされます。これは、液体培養またはMacConkey寒天などの固体選択培地で行うことができます。肺炎桿菌を、細菌に似ている他の腸内細菌と区別することが重要です。ただし、細菌培養は比較的不確実な証拠と見なされます。血清学的検出の場合、細菌はカプセル抗原によって識別されます。さらなる検出オプションは、いわゆるカラフルなシリーズです。これは、代謝のパフォーマンスの違いを記録できる、いくつかの培養培地を備えた試験管で構成されています。

病気と病気

Klebsiella pneumoniaeは、特定の条件下でのみ健康被害になります。したがって、細菌は通性病原菌の1つです。ほとんどの場合、院内感染を引き起こします。 Klebsiella pneumoniaeは、すべてのKlebsiella感染の約10％を占めています。免疫力が低下した人は、特に病気のリスクがあると考えられています。同じことが新生児にも当てはまります。新生児はまだ十分な免疫防御がないからです。

肺炎桿菌感染症は通常病院で発生するため、細菌は病院の細菌の1つでもあります。抗生物質に対する耐性もあります。 Klebsiella pneumoniaeは一般的な抗生物質の影響を受けません。予備の薬物であるカルバペネムでさえ、時には無駄に使われます。近年、肺炎桿菌などのカルバパネム耐性病原体（CRE）による感染症の数が大幅に増加し、数人が死亡しています。ただし、ドイツではCRE感染を報告する義務がないため、正確な数値は入手できません。クレブシェラ菌はまた、米国や中東などの他の地域でもしばらくの間蔓延しており、生命にかかわる肺炎を引き起こしています。

特に問題となるのは、カルペパネムが肺炎桿菌に起因する肺炎に対してもはや効果的でない場合、医療に利用できる治療オプションがほとんどないという事実です。唯一の効果的な治療法は抗生物質コリスチンであり、これは神経や腎臓を損傷する可能性があります。これまでのところ、他に有効な抗生物質はありません。細菌はまた、多くのペニシリンに対して自然に免疫です。

肺の2つの上葉が炎症を起こすフリードランダー肺炎は別として、肺炎桿菌は他の疾患を引き起こす可能性があります。これらには、尿路感染症、髄膜炎および生命にかかわる血液中毒（敗血症）が含まれます。時々、細菌はまた、エアコンを介して広がる。

肺炎桿菌によって引き起こされる他の考えられる疾患は、副鼻腔炎、肺の炎症（胸膜炎）、肺膿瘍、気管支炎、中耳炎、胆嚢の炎症（胆嚢炎）、胆管の炎症または骨髄の炎症（胆管炎）です。心内膜炎。