チャンバー交換リズム

なので チャンバー交換リズム 心室筋の電気的自己興奮です。心室置換リズムが発生した場合、患者は2つの上流興奮中心である洞結節とAV結節の機能不全により、深刻な不整脈を患います。体はチャンバー交換リズムを通じて生存を確保しようとします。 心房のサポートなしでは、チャンバーの拍動周波数は20〜40ビート/分であり、緊急の医療処置が必要です。

チャンバー交換のリズムは何ですか？

心室（心室）の心筋は、自己脱分極としても知られている、自発的に興奮する能力を持っています。心室筋が再分極するのにかかる時間が比較的長いため、結果として生じる心室の代用リズムは、1分あたりわずか20〜40回です。

正常な拍動リズム（洞調律）の健康な心臓では、心室筋が自己脱分極する能力は発揮されません。それが発生する前に、脱分極は、右心房の洞結節からAV結節、HIS束およびプルキンエ線維を介して心室筋の細胞に伝えられる電気インパルスによって引き起こされます。 洞結節から発する電気的興奮は、実質的に心室置換リズムを予測します。

洞結節がクロックとして失敗し、AVノードが1分あたり約40〜60拍の代用リズムで最初の保護手段としてステップインするときに、同等のプロセスが発生します。

両方のリズムジェネレーターが失敗した場合、または電気信号の送信が失敗した場合、心室代用リズムは短期間で生存を確保できますが、心臓の駆出能力が大幅に低下するため、命にかかわる不整脈のままです。心臓の低いポンプ能力は、低いビート周波数と心房の障害によってさらに困難になります。心房は、独自のリズムまたは「ちらつき」で完全に制御されない方法で拍動し、しばしば「循環して」血液を送り出します。

機能とタスク

心室筋の細胞が自己脱分極する能力は、2つの心室の協調収縮を引き起こす可能性があり、生命を確保する進化の進展を表しており、弱められたレベルではあるが、体内の血液循環を短時間維持するだけの役割を果たす。 したがって、チャンバー置換リズムは、上流のパルス発生器または電気インパルスの送信のいずれかが妨害された場合に短期間の生存を確保するために、身体自身の緊急プログラムのタスクを引き受けます。

また、心臓のリズムが生成され、専門の心筋細胞によって伝えられるため、システムは神経系から独立しています。 心拍数は、交感神経および副交感神経系を介して神経伝達物質を介してほぼ瞬時に、心拍数を変化させることにより、変化する要件またはそれぞれのストレスレベルに合わせて調整できます。これは、正常な心臓のリズムが間接的に影響を受けることを意味します。

心室置換リズムの特別な利点は、それが心室筋の細胞の構造に生理学的に解剖学的に統合されており、プルキンエ線維が特定の期間内に電気インパルスを受け取らない場合に自動的に動作するため、それが大部分自律的でフェイルセーフであることです心室筋の脱分極のため。

の 心室予備リズム心室代用リズムも呼ばれるので、他の心不整脈、特に心室細動と混同しないでください。心室細動は、チャンバー内の興奮伝導の乱れによって引き起こされるため、調整されていない無秩序な収縮が300〜800ビート/分の頻度で発生します。心臓のポンプ能力はゼロになり、心停止になります。

接合部代用リズムに加えて、チャンバー置換リズムは、肯定的な短期的な生命維持機能を備えた唯一の心不整脈です。

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病気と病気

チャンバー置換リズムは、重度の不整脈と即時の命を救う身体機能を同時に表しています。心室置換リズムは、機能障害または心臓リズムの上流の興奮中心の完全な障害に関連して常に見られるべきです。上大静脈の入口にある右心房の洞結節から始まり、クロックが供給されている心臓のリズムが正常である場合、細胞を脱分極するように刺激する電気インパルスが短すぎるため、心室代用リズムが発生しません。その場合、心筋の細胞は自己脱分極するのに十分な時間がありません。

洞結節に障害が発生した場合でも、通常、下流の房室結節（房室結節）はその代用リズムに介入します。 1分あたり40〜60ビートの周波数では、このリズムはまだ速すぎて、チャンバー置換リズムを活性化することができません。 AVノードが電気的インパルスを生成しないか、これらがタワラ太ももを介して心筋細胞に適切に伝達できず、プルキンエ線維が発生しない場合にのみ、心筋細胞の自己脱分極が20〜40ビートの頻度で自動的に発生します。ミニッツワン。

心臓のポンプ能力は心室置換リズムの下で厳しく制限されているため、意識障害に至るまでの循環力低下のすべての症状、さらには意識喪失さえも発生します。めまい、息切れ、吐き気、発汗、死の恐怖が特徴的な症状です。 また、血液供給不足の結果である狭心症に匹敵する腕と脚のしびれや胸の痛みがしばしば見られます。

パルスは遅く、時々不規則です。 ECG（心電図）は、通常、拡大した心室複合体と無秩序な心房および心室興奮を示します。拡大されたチャンバー複合体は、負のQ波とそれに続く強い正のR波が通常よりも離れて引き寄せられるという事実に反映されています。

チャンバー交換のリズムが決定された場合、血液供給をできるだけ早く改善する必要があります。多くの場合、経皮的ペースメーカーの一時的な使用が必要です。これらは、皮膚を通してインパルスを放出する外部ペースメーカーであり、したがって、心臓に直接接触する埋め込み型ペースメーカーよりもはるかに多くの電力を消費します。