性器機能低下症

の 性器機能低下症 性器の未発達を表します。これには、一次性と二次性の両方の性的特徴が含まれます。考えられる原因は、性ホルモンの不十分な産生とその不十分な有効性です。

性器機能低下症とは何ですか？

で 性器機能低下症 それは一次および二次の性的特徴の不十分な発達です。外性器の未発達は前景にあります。男性では、小さなペニスのみが発達します。陰嚢は通常小さく、滑らかです。極端なケースでは、マイクロペニスが1つしかありません。女性では、卵管と子宮が完全に発達していません。

両性とも二次性的特徴の発達が不完全であることを示しています。性器機能低下症と性腺機能低下症は密接に関連しています。両方の用語を相互に混同しないでください。性腺機能低下症は、睾丸や卵巣などの性腺の機能が低下しているため、生成される性ホルモンが少なすぎます。性ホルモンの欠如は、性器の発育不全を引き起こします（性器機能低下症）。

ただし、性器機能低下症には他の原因も考えられます。場合によっては、正常なホルモン濃度にもかかわらず、性ホルモンの効果が低下します。

原因

性器機能低下には多くの理由があります。性器の未発達は独立した疾患ではなく、根本的な障害または疾患の症状にすぎないことに注意する必要があります。多くの場合、遺伝的原因があります。クラインフェルター症候群、ターナー症候群、カルマン症候群、プラダー・ウィリー症候群、ローレンス・ムーン・ビードル・バーデット症候群などのさまざまな症候群も、症状として性器機能低下を示します。

少なくとも20の異なる病気や症候群は、性器の発達障害につながる可能性があります。これらの病気のほとんどは遺伝性です。それらはしばしば性腺機能低下症によるホルモン産生の欠如を引き起こします。しかし、偽性半陰陽の女性では、テストステロンを十分に産生する男性の遺伝子型XYがあります。ただし、テストステロンの受容体が無効であるため、有効性を発揮できません。

冒された人は表現型的に女性ですが、機能的な女性の生殖腺はありません。しかし、場合によっては、男性と女性の性的特徴が等しく存在します。ここで、雌雄同体（雌雄同体）について話します。

しかし、性器機能低下症は特発性の場合もあります。これは、明らかな原因がないために性器の孤立した発達不全につながります。定義が不正確なため、正常なサイズと病的な生殖器のサイズの境界が不鮮明になることがよくあります。

先に述べたように、性器機能低下症は基礎疾患の症状にすぎません。男性の場合、それは思春期以降でもそれ以上発達しない小さな子供の陰茎に現れます。マイクロペニスという用語は、直立したときに長さが7 cmを超えない場合に使用されます。さらに、前立腺はほとんど感じられません。ヘーゼルナッツサイズの結び目しか感じられないことがあります。女性では、子宮と卵管は未発達です。二次的な性的特徴は、両性において十分に発達していない。

症状、病気、徴候

追加の症状は、基礎疾患によって異なります。テストステロン欠乏症がある場合、さらに多くの症状があります。性器機能低下の前提条件は、テストステロン欠乏症が思春期前に発生することです。思春期の遅れ、小さな睾丸、生殖能力の低下、筋肉の衰弱、女性の脂肪分布、乳房の発達、うつ病、その他の心理的異常などが多く現れます。

時には更なる症状のない性器機能低下症があります。小陰茎症が発生すると、男性と女性の両方の性的特徴が現れるインターセックス障害が時々あります。しかし、特に若者はしばしば心理的障害に苦しんでいます。彼らはしばしば恥ずかしさを感じ、仲間から切り離されます。

まれに、不安障害やうつ病を発症することもあります。原則として、影響を受ける人は、勃起と射精の能力の点で障害の影響を受けません。ほとんどの場合、関係者は通常の性生活が可能です。ただし、場合によっては、位置と方法を適宜調整する必要があります。出産の力にも制限はありません。

診断と疾患の経過

性器機能低下症の根本的な障害を診断するには、まず性ホルモンの濃度を決定します。発生する症状によっては、遺伝子検査を実施することもできます。問題の症候群の範囲は非常に広いため、さまざまな疾患の鑑別診断が必要です。

合併症

性器機能低下症の結果として、主に性器とその発達不足に対する不満があります。これは、患者の肉体的だけでなく心理的不満にもつながります。ほとんどの場合、患者の性ホルモンの量は少ないため、さまざまな行動障害や成長障害が発生します。

うつ病やその他の心理的不満が起こることは珍しくありません。影響を受ける人々は、しばしば病気とその症状を恥じているため、劣等感に悩まされています。生活の質も病気によって非常に制限されます。ほとんどの場合、性器機能低下症はホルモン療法で治療され、それ以上の合併症は発生しません。

症状が消えない場合は、基礎疾患が診断されます。治療が開始されず、筋肉の破壊または貧血が発生すると、合併症が発生する可能性があります。重症例では、患者は無力になることもあります。

しかし、性器機能低下が弱いだけの場合、症状が特に患者の気にならない限り、ほとんどの場合、治療は必要ありません。早期かつ正確な治療は平均余命を短縮しません。

いつ医者に行くべきですか？

思春期への移行中に子供の身体的発達の遅れがある場合は、医師による診察を行う必要があります。性器の形成の突然の時期尚早な発達の停止も心配です。乳房の発達の低下または小さな睾丸は医師に提示され、検査されるべきです。

月経のけいれん、不規則な月経出血、または出血がない場合は、医師に相談してください。性機能障害、性欲の喪失、または生殖器の視覚異常の場合、医師の診察が必要です。感情的な問題、恐れ、恥については、医師またはセラピストと相談してください。うつ病の段階、しつこい気分の落ち込み、行動の問題、人生の熱意の喪失は、関係者が助けとサポートを必要としている兆候です。

人格の変化は懸念の原因であり、医師による評価が必要です。増加したパートナーシップの対立、孤立または異常な社会的行動は医師によって明らかにされるべきです。妊娠したいという願望が果たせなかったり、筋肉が理解できないほど衰弱したり、体に不自然な脂肪が分布したりすると、さらに健康診断が必要になります。追加の病気が発生したり、影響を受ける人の生活の質が低下したりしないように、原因を解明する必要があります。生殖器の領域の結節は、できるだけ早く検査および治療されなければなりません。

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治療と治療

性ホルモンの不足が性器機能低下の原因である場合は、ホルモン療法が選択肢となります。男性患者では、テストステロンは注射またはテストステロンパッチの形で投与できます。女性はエストラジオール、エチニルエストラジオールまたは人工性ホルモンであるクロルマジノンなどの女性ホルモンを受け取ります。性ホルモンの投与は、一次および二次の性的特徴のその後の発達を引き起こします。しかし、それは基礎疾患が何であるかにも依存します。

たとえば、クラインフェルター症候群では、性染色体に数的染色体異常があります。ステータスXXYが存在します。彼らは主なテストステロン欠乏症の男性患者です。テストステロンの投与により、生活の質が明らかに改善されます。主な性的特徴のさらなる発達に加えて、ホルモン治療は、既存の貧血、筋肉の衰弱、骨粗しょう症、インポテンスおよびうつ病に対しても機能します。

一部の障害は、ホルモン調節システムによっても引き起こされます。ここには性ホルモンの孤立した欠如はありません。たとえば、中枢内分泌器官である下垂体が影響を受ける可能性があります。これらの場合、原因を特定して治療する必要があります。他のホルモンを含むホルモン補充療法も必要になる場合があります。ただし、性器機能低下症は常に治療を必要とするわけではありません。

特発性性器機能低下症では、この場合の生殖器のサイズが定義によって確立された規範のすぐ外側にあるかどうかについて疑問が生じることがあります。

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防止

性器機能低下の予防はありません。通常、遺伝性であることが多いホルモン障害があります。原則として、20を超えるさまざまな疾患や症候群が生殖器の発育不全を引き起こす可能性があります。また、性器機能低下症は通常、基礎疾患の症状にすぎないことにも注意してください。

アフターケア

性器機能低下症では、性器が弱いため、医学的な意味でのフォローアップ治療は必要ありません。これらは治療を必要としませんが、ホルモン療法のおかげで成長を刺激することができます。これは通常、生涯にわたって行われる必要があり、定期的なチェックが行われ、必要に応じて治療が中止される可能性があります。

ただし、性器機能低下症が症状である可能性のある多くの異なる臨床像および症候群は、フォローアップ治療を強制する可能性があります。これには、21トリソミー患者の手術後の必要なフォローアップ対策が含まれます。これは、しばしば臓器奇形を引き起こすためです。または、プラダーウィリ症候群の人々のフォローアップ対策です。後者では、糖尿病と肥満およびすべての合併症が一般的です。

性器機能低下症はまた、影響を受ける人々に多くの心理的負担をかける可能性があり、自傷行為につながる可能性があります。精神疾患とその後の治療では、さらなる議論やその他の必要な治療という形でフォローアップケアが行われることがあります。

性腺機能低下症は性器機能低下症の原因となることが非常に多いが、骨粗しょう症と関連していることが多い。この骨折のリスクの増加から、骨折のフォローアップケアが適切であると推定することもできます。ただし、これは性腺機能低下症の影響を受けるすべての人に影響するわけではありません。

自分でできる

自助の手段は、生殖機能低下に限られています。この病気に冒された人は、病気の症状を克服するために常に健康診断と治療に依存しています。

性器機能低下症のさらなる治療は基礎疾患に大きく依存しますが、通常はホルモンの助けを借りて行われます。ほとんどの場合、治療により症状が完全に抑えられ、患者は日常生活を送ることができます。特に、疾患の早期診断は合併症のない迅速な治療につながります。影響を受けるのは、ホルモンの定期的な摂取だけです。病気の診断が遅れると、子供の発達障害を引き起こす可能性があります。これらの障害は、集中治療を通じてバランスをとる必要があります。多くの場合、両親は成人期の症状を回避するためにそれに応じて子供をサポートできます。

心理的な不満や劣等感の場合、心理学者やセラピストとの話し合いも役立ちます。家族や友人との会話もここで適しています。性器不振の影響を受ける他の人々との接触を通じて、日常生活に役立つ情報を収集できます。