いわゆる ファセット症候群 （しばしば 椎間関節症候群）は、個々の椎体間の関節の痛みを伴う病気です。この状態は腰痛の最も一般的な原因の1つであり、椎間板ヘルニアと関連しています。症候群の引き金は通常、個々の椎体間の距離が短すぎることであり、これは磨耗の兆候と考えられています。
ファセット症候群とは何ですか？
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ファセット症候群は、人間の背骨の個々の椎体の間にある関節の病気です。したがって、この疾患は椎間関節症候群または 脊椎関節関節症 専用。
用語は同義語として使用されます。ただし、すべての一般的な用語は集合的な用語です。つまり、さまざまな原因にさかのぼることができる症状は、ファセット症候群という用語に分類されます。したがって、病気の経過は常に同じではありません。
原因
ファセット症候群にはいくつかの原因があります。ほとんどの場合、摩耗による椎体間の距離の減少があります。それは激しい痛みを引き起こします。専門家は、脊椎関節への変性損傷について話します。ただし、椎間板の損傷も考慮する必要があります。
これもまた、ファセット症候群の発症につながる可能性があるためです。結局、椎間関節と椎間板は、それらの類似した機能のために密接に相互に関連しています。したがって、椎間板への損傷は、しばしば椎間関節の損傷につながり、逆もまた同様です。
椎間板症候群のもう1つの原因は、関節の炎症（関節炎）です。さらに、嚢胞と神経節（結合組織の増殖）も脊椎関節症の潜在的な原因です。これは、これらが脊椎関節の近くに形成される場合に特に当てはまります。
文献はまた、脊柱管狭窄症が椎間関節症候群の発症につながる可能性があると報告しています。脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなることです。これらの場合、神経または即時の関節損傷も起こり得る。
さらに、腫瘍と出産のストレスは脊椎の不整合につながる可能性があるため、これもファセット症候群の発症の原因と見なす必要があります。ただし、これはまれです。
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ファセット症候群は、主に顕著な痛みによって現れます。患者はそれを鈍いと説明します。多くの場合、場所を正確に特定することは不可能です。しかし、いくつかはまた、刺すような痛みについて話します。
痛みの強さは一日を通して変化するのが特徴です。通常、日が進むにつれて増加が記録されます。これは、直立歩行から生じる脊椎へのストレスによって説明されます。背骨は夜に休んでいるので、朝はこわばることもあります。背中の痛みに加えて、ファセット症候群の人は通常、股関節の問題に苦しんでいます。
時々、脚のけいれんも起こります。これは、背中の痛みが放射効果を持っているためです。これは特に、脊椎が重い緊張状態にある場合に当てはまります。痛みのため、影響を受けた人々の多くは日常生活に大きな影響を与えています。
診断
ファセット症候群の診断は、かかりつけの医師または整形外科医が行うことができます。一般開業医の初期診断は通常、その後専門医によって確認されます。医師はまず、標準化された痛みのアンケートを使用して症候群を診断します。
これにより、腰痛の種類、持続時間、頻度、強度が決まります。これにより疑いが生じた場合は、さらに調査が行われます。まず、X線画像は通常、2つの異なる方向から作成されます。これにより、とりわけ可能になります。腫瘍は原因として除外できます。
超音波スキャンを行うことも一般的です。これにより、放射線被ばくを回避できます。ただし、確定診断に必要な脊髄腔の正確な検査は、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRT）を使用してのみ実行できます。
合併症
ファセット症候群では、ほとんどの場合、激しい腰痛があります。これらは主に運動中またはスポーツ活動中に発生し、患者の日常生活を厳しく制限する可能性があります。多くの場合、痛みを直接特定することはできませんが、刺すような感じがします。
時間の経過とともに悪化する股関節の不快感や進行性の痛みに苦しむことは珍しくありません。これらの合併症は日常生活を困難にし、痛みのない動きはもはや不可能です。激しい痛みはまた、うつ病や他の心理的不満を引き起こす可能性があります。
外科的介入を避けるために、治療は早期に行われるべきです。理学療法や痛み療法が主に使用されます。長期的には胃を損傷する可能性がありますが、鎮痛薬も服用できます。
治療は常に成功するとは限りませんが、ファセット症候群を厳しく制限する可能性があります。関節が損傷している場合、外科的介入はほとんどの場合不可能であるため、神経の問題にのみ使用されます。合併症は、神経がつまんでいるか、損傷している場合にのみ発生します。
いつ医者に行くべきですか？
ファセット症候群は医学的評価と治療を必要とします。治療せずに放置すると、症候群によって動きがさまざまに制限され、患者の生活の質が大幅に低下する可能性があります。腰の部分に激しい痛みがある場合、患者は医者に診てもらうべきです。痛み自体は退屈であり、多くの場合、非常に正確に特定することはできません。痛みはしばしば一日中発生し、関係者の日常生活を著しく制限します。
起き上がった後の硬い関節も、面症候群を示している可能性があります。他の股関節の問題もこの疾患の症状です。痛みは他の部位に広がり、背部に激しい痛みが生じることもあります。ファセット症候群の検査と治療は、ほとんどの場合、整形外科医またはさまざまな治療法によって行われます。
これはほとんどの不満を制限できます。ただし、この症候群は心理的な不満にもつながる可能性があるため、並行して心理的治療を行う必要があります。鎮痛剤の助けを借りて痛みを制限することができますが、これらは長期間にわたって取られるべきではありません。
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治療と治療
ファセット症候群が早期に診断された場合は、保存的治療（つまり、手術なし）を検討できます。この治療法は、理学療法で達成できるように、主に受動的な動きで行われます。さらに、理学療法とマッサージが使用されます。
可能であれば、筋肉の構築によって背中が特に強化されます。これにより、脊椎が緩和され、痛みが軽減されます。保存的療法は通常、薬物治療を伴う。患者は、痛みを和らげ、炎症を防ぐための準備を受けます（たとえば、パラセタモール）。
特に深刻なケースでは、オピオイドも使用されます。ただし、これは例外です。一方、重症例は外科的に治療されます。これには、最小限の侵襲性の手順がいくつか利用できます。目的は、痛みを伝導する神経路を治療することです。
外科医は定期的に鎮痛剤を注射します。ファセット症候群の治療では入念な手術は例外ですが、ここでも、通常、関節の損傷を改善することはできないため、神経のみを対象としています。
見通しと予測
ファセット症候群の予後はさまざまです。それは、とりわけ、影響を受ける人のライフスタイル、彼の背骨の他の摩耗、および治療法に依存します。
ファセット症候群が理学療法で迅速に対処される場合、緩和の可能性は良好です。蓄積された筋肉は椎骨の関節を和らげ、それ以上の摩耗を防ぎます。ただし、これは、推奨されるトレーニングが一貫して実行されている場合にのみ可能です。さらに、関係者は、脊椎に誤った、または過度の負担をかける行動を避けるべきです。ただし、事故や個人の行動によって苦しみがさらに悪化する可能性があることに注意してください。
他の痛みの治療法は通常、一時的に苦しみを和らげます。加えて、侵襲的介入なしでは状態の因果関係の改善は期待できません。一方、手術手順が選択された場合（ファセット除神経、関節の硬化）、予後は良好です。関節に別の出来事があるか、神経が再生するまで、痛みは全体的または部分的に解消する可能性があります。これが事実である場合、低侵襲の手順を簡単に繰り返すことができます。
予後は全体的に良好で、ストレスと健康な体重を軽減するための適切なトレーニングが行われています。さらに、ファセット症候群のほとんどのケースは、痛みの治療と手術のおかげで簡単に治療できます。
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ファセット症候群は、対象を絞った方法で予防するのが困難です。ただし、背中の筋肉は背骨への損傷を避けるための良い手段と考えられています。したがって、背中の筋肉を強化することは、適切な予防策と見なすことができます。
アフターケア
原則として、ファセット症候群のフォローアップ対策は非常に限られています。これは大部分が未踏の疾患であり、完全な治癒が常に可能であるとは限らないため、これらの可能性は大幅に減少します。このため、ファセット症候群は病気の早期発見と治療に焦点を当てているため、これ以上の合併症や苦情はありません。
この病気では自己回復は起こり得ないため、影響を受ける人は通常、常に医療に依存しています。ファセット症候群の治療は、ほとんどの場合、理学療法または理学療法によって行われます。一般に、治療が成功するかどうかを予測することは不可能です。
しかし、多くの場合、影響を受けた人々はこの療法の練習を自宅で繰り返すことができるため、治癒が促進される可能性があります。多くの場合、患者は薬を服用することにも依存しており、正しい服用量を確保するように注意しています。不明な点や疑わしい点がある場合は、必ず医師に連絡してください。友達や家族からの心理的なサポートもうつ病が発生しないように、ファセット症候群では非常に重要です。
自分でできる
関節軟骨は大部分が栄養を与えられており、良好な血液循環を通じて保存されているため、自助の多くの可能性があります。
運動は血液循環を促進し、それにより治癒を促進します。ファセット症候群は、あなた自身の主導による簡単な運動エクササイズの助けを借りて対抗することができます。すべてのエクササイズは、できるだけ少ない体重で実行する必要があります。ここでは、自分の体重が最大限に抑えられるため、水中でのエクササイズが非常に役立つことがわかります。エクササイズが簡単で痛みがないことを確認するように注意する必要があります。症状が発生した場合は、運動を中断する必要があります。
頸椎は非常に柔軟でデリケートなので、慎重に動員する必要があります。座位では、背中をまっすぐにして、顎を胸に向けて傾けてから、ゆっくりと両側に交互に動かします。頭は、肩に向かって左右に慎重に傾けることもできます。
胸椎は比較的不動で、回転と側方傾斜が可能です。これらは、両方の腕を広げてから頭の上にまとめることで、特別にトレーニングできます。さらに、ゴルフスイングのように、両手を内側に置き、腕を頭の上に大きく弧を描いて上げることができます。
腰椎は、運動ボールで緩めたり、強化したりできます。これを行うには、座位で骨盤を傾け、回転させ、シートハンプの上に転がします。
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