内分泌眼窩症

の 内分泌眼窩症 免疫学的炎症です。それは主に眼窩の内容に影響しますが、目とまぶたの筋肉にも影響します。病気の治療は困難であることが判明しました。

内分泌眼窩症とは何ですか？

内分泌眼窩症は眼窩内容物の炎症です。それは免疫学的であり、眼窩の組織だけでなく、目の筋肉とまぶたに影響を与えます。この疾患は通常、甲状腺機能亢進症の代謝状態の結果として発生するため、バセドウ病などのさまざまな自己免疫性甲状腺疾患の頻繁な随伴疾患です。

病気の名前は、「内分泌」という用語で構成されています。これは、「ホルモン依存性」と眼窩の「眼窩」を意味します。内分泌眼窩症は、眼窩および周辺組織のホルモン関連疾患です。

原因

内分泌眼窩症の原因はグレーブス病にあります。グレーブス病に苦しむ人々の約85％は、病気の過程で眼窩に損傷を与えます。

時点は完全に異なる場合があります。内分泌眼窩症は、グレーブス病の前に発症する可能性がありますが、それが現れるのは数年後になります。気分を害する病気の完全な治癒でさえ、必ずしも眼窩症の発生を防ぐことはできません。

内分泌眼窩症は、認識できる甲状腺疾患なしではめったに起こりません。したがって、グレーブス病はこの病気の主な原因です。非常にまれなケースでは、しかし、いわゆる橋本甲状腺炎も眼窩のホルモン関連疾患を引き起こす可能性があります。

通常、グレーブス病が主な原因であるため、免疫疾患の発症の原因は、内分泌眼窩症の原因と見なすこともできます。これらは通常、遺伝的素因、ウイルス感染またはストレスです。タバコの過剰摂取は、グレーブス病、したがって内分泌眼窩症にも有利に働きます。

症状、病気、徴候

この病気は多くの異なる症状と合併症を引き起こします。ほとんどの場合、これは目の不快感につながります。患者は眼球の突出に苦しんでいます。その結果、審美的な不満もあるため、患者は劣等感や自尊心の低下に苦しんでいます。

したがって、うつ病や他のさまざまな心理的混乱を引き起こす可能性があります。患者は甲状腺の肥大と首に直接発生する甲状腺腫も患っています。これはさまざまな甲状腺機能不全を引き起こす可能性があります。心臓の動悸、最悪の場合は心臓発作。これは死に至る可能性があります。

甲状腺の問題のため、多くの患者も体重不足または体重超過です。まぶたがひどく腫れ、さまざまな視覚障害を引き起こします。患者の視力は低下し、影響を受けた人々は複視やかすみ目を患います。

一般に、患者の生活の質は、病気によって著しく低下します。苦情の治療が早期に開始されない場合、目の苦情は永久に残る可能性があります。さらに進むと、心筋も機能しなくなります。

診断とコース

眼科医は、さまざまな検査を使用して内分泌眼窩症を診断できます。彼は事前に症状を判断します。患者が水っぽい目や灼熱の目を持っている、または二重視をしていると患者が言う場合、これらは最初の兆候です。一時的または永続的な失明も明らかな症状です。

患者と話し合った後、医師は眼圧を決定し、目の筋肉の動きを調べます。視野と目の筋肉も超音波を使用して検査されます。最後に、まぶたのギャップの幅が決定され、目の特徴的な突起が調べられます。

これらの検査の後に具体的な疑いがある場合、眼科医は磁気共鳴検査を命じて内分泌眼窩症の程度を決定することができます。この調査の結果は、どの治療法が適切かを評価するために使用されます。

病気の経過は診断の時期に大きく依存します。早期に反応すれば、長期的な影響を回避できますが、既存の損傷は通常、治療が遅くても持続します。

いつ医者に行くべきですか？

明らかな理由もなくまぶたが腫れた場合は、症状が数日間続くとすぐに医師の診察を受ける必要があります。腫れが増加した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。視力が低下すると、事故の一般的なリスクが増加します。

視覚的な画像に変化がある場合、心配の原因があります。目の動きが通常のように調整できなくなった場合、または複視が知覚された場合、これは特に異常です。医師の診察は、治療を開始し、症状を軽減するために必要です。

心臓のリズムや動悸に問題がある場合は、医師に相談してください。心臓の問題が長期間続くと、心筋障害のリスクが高まります。これは、適切なタイミングで対処しなければならない生命を脅かす状態を作成します。眼球が異常な形で突出している場合は、医師の診察を受けてください。

甲状腺が視覚的に目立つ場合は、眼窩とまぶたのギャップに変化があり、同時に心拍数が増加するため、医師の診察が必要です。症状が不安やパニックにつながる場合は、医師またはセラピストに助けとサポートを求める必要があります。行動の変化、気分のむら、または感情的な問題が発生した場合にも医師が必要です。

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治療と治療

内分泌眼窩障害の最良の治療法については、専門家の間で意見が異なります。ただし、有望ないくつかの治療オプションがあります。最優先事項は、常にバセドウ病を取り除くことです。

このため、甲状腺はさまざまな薬の助けを借りて最適に調整する必要があります。これが不可能な場合、または失敗した場合は、甲状腺またはその一部を外科的に切除します。これにより、多くの場合、少なくとも内分泌眼窩症を軽減できます。成功の可能性は、主に病気がどの程度進行したかにかかっています。視力の損傷を完全になくすことはめったにありません。

別の治療選択肢は放射性ヨウ素療法です。これはめったに使用されないヨウ素による治​​療法です。これの理由は、内分泌眼窩症を悪化させるか、別の病気を引き起こす危険さえあるからです。放射性ヨウ素療法は、内分泌眼窩症がグレーブス病に関連していない場合にのみ推奨されます。

内分泌眼窩症の治療の可能性が低すぎる場合は、少なくとも症状を緩和することができます。この目的のために、コルチゾンや抗酸化剤などのさまざまな有効成分が処方されています。メトトレキサートは低用量でも使用されます。

見通しと予測

内分泌眼窩障害の予後は、診断の時期と医療の開始に依存します。炎症がすでに非常に進行していて、患者の免疫系が弱っている場合は、通常、長期療法が開始されます。早期治療が開始されると、治癒の可能性が高くなります。

それでも、ほとんどの患者は眼球外壁に恒久的な損傷を経験します。これには視覚的な欠陥が伴い、心理的な問題を引き起こす可能性があります。視力は永久的に損なわれていません。喫煙者である患者、またはニコチンを含む部屋に頻繁に滞在する患者は、多くの場合、健康状態の悪化またはより困難な治癒過程を経験します。

症状の解決が遅れる可能性があります。さらに不可逆的な損傷が発生する可能性もあります。治療計画が放射性ヨウ素療法の使用を規定している場合、この療法が多数の患者の悪化につながることを考慮に入れなければなりません。内分泌眼窩症に加えて他の甲状腺疾患がある場合、さらなる遅延または合併症が発生する可能性があります。

甲状腺の値は定期的にチェックし、医療用品を調整する必要があります。特に問題となるのは、症状が心理的な合併症を引き起こした場合です。治療には時間がかかることがあります。

防止

内分泌眼窩症は直接防ぐことはできません。しかし、病気のリスクを減らすことができます。それはすでにストレスをできるだけ避け、様々なリラクゼーションテクニックに頼ることを助けます。自律訓練はストレスを減らす一つの方法です。

たばこをやめることも予防策です。遺伝性素因のある人は、グレーブス病を発症するリスクが非常に高いため、喫煙者以外の人よりも喫煙による内分泌眼窩障害が発生します。

したがって、非喫煙者になるか、タバコを放棄し続けることをお勧めします。さらに、免疫システムを強化することは特に重要です。多くのスポーツをして健康的に食事をし、健康を増進する人は、病気のリスクを最小限に抑えることができます。

アフターケア

原則として、影響を受けた人々は、フォローアップ措置や選択肢がほとんどないか、まったくないため、主に早期発見とその後の疾患の治療に依存しています。現在のところ、効果的で直接的な治療の可能性はありませんが、自己回復は起こり得ません。

ほとんどの場合、影響を受けた人々は症状が悪化しないように、友人や家族からの助けとサポートも必要です。この病気では、影響を受ける人々はしばしば薬の服用に依存しています。質問がある場合や摂取量が不明な場合は、常に最初に医師に相談してください。

症状に対抗するために、正しい投与量と定期的な摂取を確実にすることも重要です。さらに、甲状腺の定期的な検査と管理が行われるべきであり、それによりヨウ素の助けを借りてこれをサポートすることができます。この病気に罹患している他の人々との接触は、情報交換につながることが多いため、非常に役立ちます。

自分でできる

内分泌眼窩症の患者は、目を不必要な負担にさらすべきではありません。暗闇や過度の光の影響も視覚にとってストレスとなります。画面を読んだり操作したりするときは、視認性を確保することも重要です。額の筋肉が収縮したり、目が緊張したりする場合は、検眼医に相談して、適切な緩和を提供するオプションを見つける必要があります。

アイシャドウやマスカラなどの化粧品は使用しないでください。これはまぶたに負担をかけ、ふくらんでいる目の症状を悪化させる可能性があります。原則として、目をこすったりこすったりすることは避けてください。これは皮膚の過敏性を増加させます。

患者は鎮静軟膏またはクリームを塗布して、目の周りの領域を緩和し、症状を緩和することができます。十分な睡眠と定期的な休息期間も、幸福感の強化に役立ちます。喫煙は止めるべきであり、人々は人々が喫煙する部屋にとどまることを控えるべきです。

患者は精神的な強化のためにリラクゼーション技術を使用することができます。これらは毎日のストレスを軽減し、心の安定を促進します。さらに、健康的でバランスの取れた食事と十分な身体活動が役立ちます。これらは、特に炎症性疾患でストレスを受けている免疫系をサポートします。