電気凝固

の 電気凝固 高周波電気を使用して組織を故意に損傷させて除去するHF手術の外科的処置です。これに関連して、この手順は、例えば、腫瘍に対して使用することができ、同時に、切開が結果として生じる創傷を閉じるのと同時に使用することができる。電気凝固は、極端に乾燥した組織では起こりません。

電気凝固とは何ですか？

高周波手術では、医師のチームが人体に高周波交流を流します。 HF処置は、標的を定めた方法で組織を損傷または切断することを目的としています。組織構造は切断するか、完全に取り除く必要があります。

従来の切断技術とは対照的に、創傷はHF手術中に切開と一緒に閉じることができます。これは、切断領域の血管が閉じているため、出血を止めます。 HF手術で使用される器具は電気メスです。この外科領域で使用される方法の1つは電気凝固です。電気凝固により、単一のスパークが放出され、これにより組織が点状に燃焼し、組織構造が互いに分離されます。

迅速かつ同時に効率的な電気凝固および関連する止血は、例えば腫瘍に関連する出血を伴う自然凝固の欠如の状況で主に使用されます。かなり小さな血管の場合、この手順は高価なフィブリン接着剤または結紮糸に取って代わります。したがって、電気凝固は医師の努力と費用の両方を節約します。患者はまた、即時の止血のおかげでHF手術の恩恵を受けます。

機能、効果、目標

凝固という用語は、2つの異なる外科的手法を指します。深い凝固に加えて、電気凝固の意味での電気的止血もあります。深い凝固はまた、電気凝固です。このプロセスでは、組織を摂氏80度まで加熱します。

加熱は電極を介して行われます。ボールおよびプレート電極に加えて、ローラー電極もこの状況で使用されます。これらの器具は、手術中に組織を取り除くために使用されます。深い凝固という意味での電気凝固では、高い電流密度が使用されます。パルス変調のない電流、つまりモデル化されていない電流のみが使用されます。医師は電流の大きさを使用して、凝固の深さに影響を与えます。大電流を使用すると、かさぶたが形成されます。これは、熱がさらに深部に広がることができないことを意味します。

電極が後で取り除かれるとき、医師は同じステップでまだ電極に付着している焼けた組織を取り除きます。小電流を長時間使用すると、電極周辺の組織が蒸発してしまいます。火傷は電極の直径よりわずかに深くなっています。深い凝固とは異なり、止血処置という意味での電気凝固には、クランプやピンセットに取り付けられているパルス変調されたHF電流が使用されます。器具の先端は、授乳される領域をつかみますが、脱水のため狭くなり、最後に完全に閉じます。

この凝固プロセスは、双極モードで行われます。単極鉗子はほとんど使用されません。出血の浸出では、パルス変調電流を使用して操作される大きな電極で止血が起こります。凝固のさらなる形態は、乾燥と高周波療法です。これらはプロセスの特別な形式です。鼓腸は表面的な凝固として行われます。この手順では、電極の先端からのスパークオーバーにより、細胞内および細胞外の液体が蒸発します。これは、医師が組織上で数ミリメートル誘導します。

乾燥は一般にこの手順に対応しますが、このタイプの凝固では、針電極が組織に挿入されます。ソフト凝固は、190 V未満の電流に使用されます。これらのプロセスは、スパークやアークを作成しません。このようにして、不要な切断が排除され、炭化が防止されます。さらに、強制凝固があり、これは2.65 kVの電流まで拡大し、より深い凝固深度のためにアークを生成します。スプレー凝固は最大4 kVの電流で機能するので、組織を外因的にも内因的にも加熱するために、特に強力で長いアークを生成します。

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リスク、副作用、危険

電気凝固にはいくつかのリスクと副作用があります。いつものように、患者はあらゆる手術の従来のリスクと副作用を考慮しなければなりません。これらには、たとえば、麻酔による不要な出血、循環虚脱、または人工呼吸器が原因で発生する可能性のある首の領域の合併症が含まれます。

他の手術と同様に、電気凝固は麻酔薬から吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。さらに、治療部位に多少の痛みが生じる場合があります。従来の外科的リスクに加えて、電気凝固はいくつかの特定のリスクと合併症と関連しています。これには、たとえば、軟性凝固と強制凝固の両方で発生する可能性のある接着効果が含まれます。より高い電流では、予想外に高い火花を完全に排除することはできず、極端な場合には、予定外の組織を傷つけたり、取り除くことさえあります。

ただし、このリスクは、患者が1日に数回手順を実行する専門のHF外科医の管理下にある限り無視できます。特定の状況下では、電気凝固は不可能です。これは、たとえば、生地が非常に乾燥している場合に当てはまります。乾いた組織では電流が不十分です。このため、そのような組織は電気凝固できません。したがって、医師は、計画された凝固の前に、治療する組織がどれほど乾燥しているかを正確に判断する必要があります。